国内ICU患者缩减身体约束行动实施效果的Meta分析

目的评价国内ICU患者缩减身体约束的实施效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于缩减身体约束行动实践的随机对照试验,检索时限为建库至2024年6月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料、评价偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入文献13篇,涵盖3209名ICU患者,Meta分析结果显示,缩减身体约束行动能有效降低身体约束使用率[OR=2.17,95%CI(1.86,2.53),P<0.01]、缩短身体约束平均时长[MD=18.81,95%CI(10.32,27.29),P<0.01]、降低非计划拔管发生率[OR=2.42,95%CI(1.65,3.56),P<0.01]及约束相关并发症发生率[OR=3.76,95%CI(2.78,5.09),P<0.01]。亚组分析结果显示,医护合作能进一步降低身体约束使用率(χ^(2)=13.989,P<0.01)。结论国内ICU对缩减身体约束行动的落实,能有效降低身体约束使用率、缩短身体约束平均时长、降低非计划拔管及约束相关并发症发生率,多学科团队协作效果更为显著,值得临床实践进一步推广和优化。

护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察

目的通过护理专案改善降低ICU高危压疮患者压疮的发生率。方法通过人员、物品、方法、环境四方面对ICU高危压疮患者压疮的发生进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为:高危压疮患者压疮发生率在4%以下。高危压疮风险评估达100%。确定解决方法及执行过程,如:组织理论讲座,选择恰当的评估方法,规范高危压疮上报流程,设高危压疮患者管理档案,使用新型的防压工具及材料等,并且评价效果。结果高危压疮患者压疮发生率由专案改善活动前的7.3%,降低到活动后的0.4%,高危患者压疮风险评估达100%。结论通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可降低ICU高危压疮患者压疮发生率,提高ICU护理质量。