肝硬化的定义、病因及流行病学

肝硬化是全球肝脏相关死亡的主要原因,最常见的原因是慢性乙型和丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。近年研究显示,世界范围内,肝硬化死亡人数增加,但年龄标准化死亡率降低;失代偿期肝硬化的年龄标准化患病率显著增加。我国肝硬化患病人数、患病率、死亡人数和死亡率均有所增加,但是年龄标准化的患病率和死亡率均有所降低;主要病因仍为慢性乙型肝炎,但酒精性及非酒精性脂肪性肝病所致肝硬化比例也逐渐增加。

医疗大数据分析有助于监测低年龄组乙肝表面抗原阳性率及评估免疫效果

目的 通过分析临床医疗大数据了解真实世界HBV感染情况和乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略效果。方法筛选Suvalue数据库中自2006年1月至2017年7月有年龄、性别、HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBc检查结果的数据(包括63家3级及2级医院)。分析总体、不同年龄段及不同性别人群HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBc阳性率随时间变化趋势。并将HBsAg结果与2006年、2014年全国人群乙肝血清流行病学调查结果相比较。结果 共2 311 221人纳入研究,其中男性919 908人,女性1 391 313人。所研究人群的HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性率总体呈逐年下降趋势,分别由2006年的17.4%、7.1%、32.9%降至2017年的5.9%、2.3%、24.2%;而抗-HBs呈逐年上升趋势,由2006年的47.6%增加至2017年的56.4%。有意义的是,2006年及2014年1~4岁和5~14岁的HBsAg阳性率(分别为1.4%、9.1%和0.4%、0.9%)与同时期全国人群乙肝血清流行病学调查结果(0.96%、10.6%和0.3%、0.9%)相近(P<0.05)。结论 临床医疗大数据分析有助于了解真实世界小年龄组(<15岁)HBV感染状况,从而间接反映国家乙肝疫苗免疫规划的效果。

慢性乙型病毒性肝炎近十年防控成就

慢性乙型肝炎病毒感染可导致肝硬化和肝细胞癌等严重后果,从而带来巨大的社会经济负担,已成为全球公共卫生问题。2016年5月,世界卫生大会批准《全球卫生部门2016—2021年病毒性肝炎战略》,将消除病毒性肝炎的公共卫生威胁作为2030年目标,通过实施预防接种、阻断母婴传播、确保血液安全、减少危害和提高诊治等措施,减少90%的病毒性肝炎新发感染和65%的死亡。我国作为乙型肝炎疾病负担最为严重的国家,乙型肝炎防控方面的成就也较为突出。

乙型肝炎母婴阻断研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球重要的公共卫生问题。世界卫生大会于2016年5月发布“全球卫生部门2016—2021年病毒性肝炎战略(Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis,GHSS)”,提出到2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标。2022年5月发布的《2022—2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》决议,对2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标提出了更为具体的指标,包括5岁以下儿童乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率由2020年的0.94%,2025年降至0.5%,2030年再降至0.1%。

锲而不舍、力克肝疾——贾继东教授

贾继东,医学博士,主任医师、教授、博士生导师,现任首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任、国家消化系统疾病临床研究中心副主任,并兼任多个国内外肝病学术团体及杂志的重要职务。其主要科研方向为慢性肝病肝纤维化发生机制,以及自身免疫性、胆汁淤积性及遗传代谢性肝病的临床诊疗。

中国画艺术在服装设计中的应用

随着中国传统文化的复兴,中国风格在时尚界掀起了不小的浪潮。文章将国画艺术与服装设计实例相结合,从国画艺术的图案、技法、色彩、意境等多个方面,探索中国画艺术在服装设计中的应用。

乙型肝炎肝硬化患者的临床特征与抗病毒治疗模式变化

目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期患者2013例(38.2%),失代偿期患者2752例(52.3%),未确定代偿或失代偿期患者498例(9.5%)。自2010年至2019年,诊断为乙型肝炎肝硬化时年龄≥50岁者由45.6%升至57.9%,HBeAg阳性率由47.4%降至35.8%,一线抗病毒药物(恩替卡韦和替诺福韦酯)选用比例由41.9%升至92.8%。结论我国乙型肝炎肝硬化患者的诊断年龄逐渐增高、HBeAg阳性率下降,一线抗病毒药物使用比例明显提高。

具有自适应性的实时睡眠信号处理算法研究

在人体睡眠实时监测中,采集到的胸腔微动信号是一种包含呼吸、心跳信息的复杂混叠信号,识别和分离该混叠信号对分析睡眠质量具有重要意义。提出一种具有自适应性的胸腔微动信号实时分离和提取算法,使用两次基于固定"筛"数量的聚类经验模态分解(EEMD)进行信号分离,结合相关性分析方法进行信号识别,利用希尔伯特-黄变换(HHT)进行信号时频分析。进行了仿真分析和实验研究,结果均表明,该算法具有很强的自适应性,能够准确、高效的完成睡眠信号的实时处理。

交叉网络外部性与平台竞争的模拟分析

文章基于双边市场的基本模型,引入平台差异化以及用户敏感性特征分析平台用户数量的改变,使用MATLAB模拟不同交叉网络外部性下平台竞争的绩效,考察双边市场的重要特征对于平台竞争的影响。研究表明,在双边市场中,较强的交叉网络外部性对于厂商之间的竞争非常重要,会减弱差异化程度与平台竞争绩效的正相关关系。

基于FCEEMD的心跳信号和呼吸信号分离研究

为了快速、实时、准确地分离由非接触人体生理信号监测系统所采集到的信号,将快速互补集合经验模态分解(fast complementary ensemble empirical mode decomposition,FCEEMD)引入到人体生理信号处理领域,在原始信号中成对添加符号相反的白噪声信号,并对其进行经验模态分解(EMD),获得有限个固有模态函数(IMFs)进而实现原始信号的分离,使用固定筛分次数停止准则以保证该算法的快速实时性;仿真算例和实际实验都表明,该算法可有效解决模态混叠,快速获得准确的心跳信号和呼吸信号。

药物临床试验电子知情同意及受试者补助电子发放技术的满意度评价

目的评价2项全国多中心的慢性乙型肝炎创新药临床试验中尝试应用电子知情同意和受试者补助电子发放(2E)技术的满意度。方法参加2项肝病创新药临床试验的受试者及工作人员作为研究对象。分别针对受试者及工作人员设计调查问卷,采用问卷星的形式发放调查问卷,重点针对电子知情同意和受试者补助电子发放的满意度及相关评价进行调查分析。结果上述2个项目的入组受试者中发放25份问卷,回收23份,有效回收率为92.0%;工作人员共发放28份问卷,回收24份,有效回收率为85.7%。申办方、临床协调员、受试者及研究者对2E技术均给予好评,受试者对2E的满意度分别为95.7%和87.0%,工作人员对2E的满意度均为100%。结论与传统知情同意及受试者补助发放相比,受试者及工作人员对2E的整体满意度高;通过扩大2E应用范围和完善功能,可提高临床研究的速度和质量,并使更多的受试者获益。

平台厂商市场势力的判定——提价能力的适用性分析

在反垄断实践中提价能力是判定厂商是否具有市场势力的重要指标,双边市场中非对称的价格结构使得平台厂商的提价行为更加多样,且交叉网络外部性使得提价能力的影响因素更为复杂。本文基于交叉网络外部性引致的"锁定效应"和"迁移效应",构建理论模型论证了单纯使用提价能力会误判平台厂商的市场势力,应重新审视"可维持高市场份额"这一标准对于判定平台厂商市场势力的重要性,并以美国银行卡组织为例对平台厂商的市场势力进行了实际测算。

肝移植术后骨病的研究进展

自1963年Starzal开展首例人体肝移植至今已近50年，肝移植的总体效果显著提高，1年及5年生存率已分别达90％和70％以上，随着长期生存病例的增多，各种远期并发症也越来越受到人们的重视。肝移植术后的长期随访发现，许多患者出现不同程度的骨病，有的甚至发生骨折，严重影响了患者的生活质量。

肝移植术后肥胖的研究进展

肝移植是各种终末期肝病最有效的治疗方法，目前全球肝脏移植技术已经趋于成熟。如何减少肝移植的远期并发症以及如何提高患者的长期生存率日益引起人们的关注。临床资料显示，肝移植术后近2／3的患者体重明显超重，有41％的患者发展为肥胖，术后1年肥胖症的发生率为15．5％～40．7％，近70％的患者在术后3年内体重超重或是肥胖，本文就肝移植术后肥胖问题综述如下。

市场化水平及其测度

中国从1978年改革开放以来,经历了一个由传统计划经济向市场经济的历史性转轨过程,市场化进程不断加快,国内外学者关于市场化的研究成果不断涌现。准确的定义市场化内涵,明确市场化测度标准,通过相应的分析和评估,对于发现我国市场化进程中的薄弱环节和影响因素,衡量测定我国市场经济的发展阶段、发展水平,进一步推动市场化的发展具有重要的现实意义。

干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎临床效果差异的Meta分析

目的综合评价干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效差异。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方和VIP数据库截止到2018年11月发表的关于干扰素治疗B、C基因型CHB患者疗效差异的文献。2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价所纳入文献的质量,然后进行Meta分析。结果共纳入20篇研究文献,Meta分析结果显示,干扰素治疗B基因型CHB患者的HBV DNA阴转率、HBeAg清除率、HBeAg血清学转换率、HBsAg清除率,以及ALT复常率均明显高于C基因型CHB患者(比值比分别为2.95、3.16、1.83、2.59、2.31,95%可信区间分别为2.22~3.91、2.38~4.20、1.44~2.33、1.05~6.38、1.69~3.16,P值均<0.05)。亚组分析结果显示,干扰素在B、C基因型CHB患者中的疗效差异不受干扰素种类的影响。结论干扰素的抗病毒效果受到HBV基因型的影响,B基因型抗病毒效果优于C基因型,因此,HBV基因型是预测干扰素疗效的重要因素。

视觉传播:构塑传媒品牌新形象——浙报集团VIS(视觉识别系统)实践分析

进入新世纪以来，企业形象管理策略（CIS）在工商管理界日渐兴起。、在传媒领域，管理者引进和实施最新的CIS战略，源自于现代竞争的压力和传媒自身发展的双重需求。伴随新媒体的方兴未艾，报业市场不仅仅是媒体产品的竞争，也是形象力的竞争？传媒业必须创新管理思维与管理手段，从理念定位（MIS）、行为活动（BIS）、视觉识别（VIS）诸方面入手，对内增强凝聚力，对外提升辐射力，构建和谐的传媒企业文化和优秀的传媒品牌形象，本期约请浙江日报报业集团、宁波日报报业集团、海宁日报社等相关作者，分别从理念定位、行为活动、视觉识别三个不同角度，介绍各自探索报业经营管理的新思路和新方法。

浅谈高校学生社团存在的问题及解决对策

学生社团组织是高校校园中不可忽视的力量,它已经成为高校思想政治教育和校园文化建设的主力军,它的存在为大学生适应校园生活提供了多层次的手段和方式。但是学生社团在发展的过程中,在发展规划、组织管理等方面也呈现出了各种问题,高校必须审时度势,研究出相应的办法解决这些问题,为学生社团蓬勃健康地发展提供有力支持和有效保障。

戈尔吉氏体糖蛋白-73与金属硫蛋白在肝病中的研究进展

近年来，随着基因技术、蛋白质组学、肿瘤免疫等研究的飞速发展，不断筛选出新的肝病生物学标志物。在各种原因引发的肝脏疾病中，戈尔吉氏糖蛋白-73（Golgiprotein-73，GP73）在几乎所有肝细胞均有不同程度的表达，这提示其可作为肝脏疾病的生物学标志物，