临床药师干预对抗肿瘤药物临床试验方案偏离的影响

目的:探讨临床药师加入抗肿瘤药物临床试验后对方案偏离发生率的影响。方法:选取江苏省肿瘤医院2011年9月至2013年2月参与抗肿瘤药物临床试验的受试者,分为未干预组和干预组。未干预组为2011年9月至2012年5月在研的受试者,干预组为2012年6月至2013年2月在研的受试者,分别统计两组受试者临床试验方案偏离发生的种类及发生率,观察临床药师干预对临床试验方案偏离的影响。结果:未干预组与干预组受试者方案偏离发生率之间的差异具有统计学意义(61.3%vs 43.9%,P<0.05),两组之间严重方案偏离发生率的差异也具有统计学意义(37.3%vs 19.7%,P<0.05)。结论:临床药师参与抗肿瘤药物临床试验,可降低受试者方案偏离的发生率,为临床药师在肿瘤内科开展工作提供了新的契机。

合并高血压及便秘老年晚期肺癌患者1例化疗期的药学监护

近年来,老年原发性肺癌的发病率为11.8%,并呈上升趋势,并且肺癌发现时多为晚期,错过了手术的时机,多采用化疗来延长患者生命,提高生存质量[1]。另外,由于老年患者往往合并有多种基础疾病,用药更为复杂。笔者通过对1例肺癌合并高血压、便秘的患者开展药学监护,协助临床医师全面评估患者用药情况,

阵发性房颤诱发大鼠心房肌电重构特征研究

目的:探讨氯化钙-乙酰胆碱混合液引起的房颤大鼠心房电重构特征。方法:雄性SD大鼠,随机分为正常组和模型组,每组20只。CaCl210mg/mL+ACh 66μg/mL混合液尾静脉注射诱发大鼠房颤,连续诱发7d,正常组静脉注射生理盐水7d。心电图监测大鼠房颤持续时间、心房复极相关心电图参数变化。7d后,观察正常和房颤大鼠心房肌有效不应期,Western-blot法测定心房肌通道蛋白Kv 1.5、Kv 4.2/4.3,钙稳蛋白FKBP 12.6和缝隙连接蛋白Cx40的表达。结果:Ach-CaCl2连续静脉注射引起大鼠房颤持续时间逐渐延长,与正常组相比,房颤大鼠P波变宽,Pd增大,心房有效不应期缩短(P<0.01),同时心房肌Kv 1.5、Kv 4.2/4.3表达下降,FKBP12.6减少,Cx40含量下降(P<0.05)。结论:氯化钙-乙酰胆碱混合液持续给予7d,大鼠心房发生电重构,特征符合或接近临床房颤基质电重构特征。

胃肠肿瘤患者化疗中便秘的药学监护

临床药师在肿瘤内科从患者化疗的并发症切入,并围绕便秘这一并发症实施个体化的药学监护,显著降低了化疗中便秘的发生率,明显减轻了便秘的危害。

基层领导干部经济责任审计开展存在的问题及对策

文章从领导干部经济责任审计的特征出发,接着阐述了经济责任审计的必要性,就现阶段基层领导干部经济责任审计中存在的主要问题进行分析,就如何提升审计实效提出几点优化建议,以期推动基层审计工作取得更好发展。

PK/PD理论在左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎中的应用研究

目的:探究基于PK/PD理论优化左氧氟沙星单药给药方案治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性及安全性。方法:选择某医学科学院附属医院收治的90例CAP患者作为研究对象,由医护人员根据双盲法将患者分为实验组(n=45,0.4 g qd左氧氟沙星)与对照组(n=45,0.2 g bid左氧氟沙星),记录、统计两组患者在治疗期间的并发症发生情况,采用肺功能检测仪检测各项肺功能指标。结果:实验组患者临床总有效率、FEV_(1)、FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);实验组患者药物毒副反应总发生率、血清指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于PK/PD理论下,予以CAP患者单次给药0.4 g qd左氧氟沙星疗效显著,且安全性较高,值得推广和应用。

多功能热泵机组在医院建筑中的应用

本文介绍了一种可以同时制冷,制热和制取生活热水的多功能热泵机组的原理和特点,并以某中医院为例分析了该热泵机组的经济性,结果表明多功能热泵机组较冷水机组加燃气锅炉的初投资高约16.2%,年运行费用节省24.2%。

丹参素对异丙肾上腺素损伤大鼠内皮血管活性的保护作用及机制研究

目的观察异丙肾上腺素持续给药对大鼠内皮血管活性的影响及丹参素的保护作用。方法雄性SD大鼠随机分为5组:对照组,模型组,丹参素高、低剂量(3、10 mg/kg)组,缬沙坦(10 mg/kg)阳性对照组。血管切片染色观察组织形态改变;观察各组大鼠内皮完整胸主动脉环对内皮依赖型血管收缩剂杨梅黄酮、内皮依赖型血管舒张剂乙酰胆碱的反应性,观察缝隙连接开放剂AAP-10和阻断剂18α-甘草次酸对模型大鼠血管环舒缩功能的影响;Western blotting法测定血管缝隙连接蛋白Connexin 43(Cx43)、Connexin 40(Cx40)的表达水平。结果模型组大鼠血管中膜厚度明显增加,收缩舒张功能均下降;与模型组相比,丹参素给药组大鼠血管组织结构有所改善,血管舒缩功能显著提高(P<0.05)。与模型组相比,模型大鼠胸主动脉环用18α-甘草次酸孵育后收缩功能显著降低(P<0.05),用AAP-10孵育后收缩功能恢复,舒张功能改变不明显。Western blotting结果显示,丹参素和缬沙坦治疗组均可有效逆转异丙肾上腺素引起的Cx40、Cx43水平降低(P<0.05)。结论丹参素可有效保护异丙肾上腺素引起的大鼠血管环收缩与舒张功能损伤,其机制可能与丹参素保护血管上缝隙连接蛋白表达,逆转受损信号传导有关。

基于生物信息学的铁死亡机制相关胆管癌潜在治疗靶点和小分子药物筛选

目的通过生物信息学方法研究与铁死亡相关的治疗胆管癌潜在作用机制,高通量筛选通过铁死亡途径治疗胆管癌疾病的潜在小分子药物。方法在GEO(Gene Expression Omnibus)在线数据库中检索与胆管癌相关的数据集,使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库获得胆管癌相关样本及正常样本的数据,将上述筛选得到的数据集矩阵进行规范化数据整理,通过Sanger平台对数据集中的靶点基因进行limma差异分析,通过FerrDb铁死亡相关分析数据库收集与铁死亡相关的靶点,将收集得到的铁死亡相关靶点与差异分析得到的胆管癌相关疾病靶点取交集后,得到共同靶点,将上述共同靶点导入STRING数据库,得到与铁死亡相关的胆管癌疾病靶点间的蛋白质相互作用(PPI)网络分析,筛选核心靶点,分别使用DAVID v6.8与Funrich富集分析软件对上述潜在作用靶点进行生物学功能与信号通路的富集分析,并利用cMAP(Connectivity Map)数据库高通量筛选通过铁死亡途径治疗胆管癌疾病的潜在小分子药物,将小分子化合物与靶蛋白进行分子对接分析,通过TIMER(Tumor Immune Estimation Resource)数据库分析铁死亡与胆管癌疾病共同靶点各自间表达水平与免疫细胞浸润水平或免疫检查点表达水平的相关性。结果筛选得到3133个胆管癌相关靶点,铁死亡相关靶点487个,取交集处理共得到93个铁死亡与胆管癌疾病相关的共同靶点,共同靶点的基因本体(GO)功能富集分析结果提示铁死亡途径对胆管癌治疗方面可能与转录调控相关过程、凋亡与细胞增殖等密切相关,京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析结果表明铁死亡途径对胆管癌治疗方面可能与TRAJL分子信号通路、表皮生长因子受体(EGFR/ErbB)相关信号通路、鞘氨醇-1-磷酸受体-1(S1P1)分子信号通路、胰岛素相关信号通路等过程密切相关,通过筛选得到3个小分子化合物(海恩酮、氯可托龙戊酸酯、利扎曲普坦),分子对接结果表明氯可托龙戊酸酯与其他2种成分相比,对上述3个潜在核心共同作用靶点(TP53、PTEN、SRC)的结合普遍较其余小分子成分强,从而提示其有望通过铁死亡途径治疗胆管癌相关疾病。结论以铁死亡途径作为切入点,通过生物信息学方法探寻治疗胆管癌的分子作用机制及蛋白靶点,从而筛选得到潜在的治疗药物,具有重要意义。

政府经济责任审计的风险问题及优化策略分析

科学开展政府经济责任审计工作对于党风廉政建设、预防和治理腐败问题有着积极的促进作用。虽然我国的政府经济责任审计工作已取得一定发展成效,但在实际工作过程中仍存在一系列亟待解决的风险问题,这便对于审计机关提出了更高要求。因此,审计机关要以风险为导向,优化和改进政府经济责任审计的工作办法,不断完善政府经济责任审计体系,以此更加充分地发挥出政府经济责任审计的重要价值和功能。