大肠癌及其癌前组织中EGFR蛋白的表达及意义

目的探讨EGFR蛋白在大肠癌及其癌前组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测115例大肠癌、36例大肠腺瘤、43例癌旁大肠黏膜中EGFR的蛋白表达,并分析其与大肠癌临床病理特征的关系。结果①大肠癌、大肠腺瘤与癌旁大肠黏膜组EGFR蛋白的阳性表达率分别为62.61%(72/115)、30.56%(11/36)和12.77%(6/47),3组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中大肠癌浸润深度达黏膜下层和肌层、浆膜下层及侵透浆膜层组EGFR蛋白阳性表达率分别为36.84%(7/19)、67.09%(53/79)和70.59%(12/17),后两者明显高于前者(P<0.05)。结论 EGFR蛋白表达与大肠癌组织浸润深度有关,提示EGFR可作为判断大肠癌预后的重要生物学指标;大肠癌中EGFR表达率较高,可为分子靶向药物在大肠癌中的应用提供理论依据。

EGFR、Ras蛋白在大肠癌及其癌前组织中的表达及临床意义

目的探讨在大肠癌发生过程中EGFR、Ras蛋白表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测115例大肠癌、36例大肠腺瘤、43例正常大肠黏膜中EGFR和Ras的蛋白表达,并分析两者与大肠癌临床病理特征的关系。结果大肠癌、大肠腺瘤与正常大肠黏膜组EGFR蛋白的阳性表达率分别为62.61%(72/115)、30.56%(11/36)与12.77%(6/47),三组间差异有统计学意义(P<0.05);Ras蛋白的阳性表达率分别为46.09%(53/115)、38.89%(14/36)与10.63%(5/47),前两者明显高于后者(P<0.05)。其中在大肠癌浸润深度达黏膜下层和肌层、浆膜下层及侵透浆膜层组EGFR蛋白阳性表达率分别为36.84%(7/19)、67.09%(53/79)与70.59%(12/17),后两者明显高于前者(P<0.05);在低分化癌与高中分化癌组中Ras蛋白的阳性表达率分别为59.52%(25/42)与38.36%(28/73),两者差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示EGFR与Ras在大肠癌组织中表达呈正相关(r=0.354,P<0.05)。结论 EGFR蛋白表达与大肠癌组织浸润深度相关,而Ras蛋白表达与肿瘤的分化程度相关,联合检测两基因有助于大肠癌的诊断及预后评估。

双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化腹泻患者的疗效及其机理探讨

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化腹泻患者的临床疗效以及对肠道s Ig A水平和细胞免疫功能的影响。方法选取120例肝硬化腹泻的患者,将其随机分为两组。对照组给予抗病毒、护肝利尿、消炎、解痉和营养支持等常规肝硬化腹泻治疗,观察组则在对照组的基础上减消炎、解痉药加用双歧杆菌四联活菌片治疗。疗程均为4周。观察并比较两组患者的临床治疗效果、肠道s Ig A水平变化以及细胞免疫功能的改善情况。结果观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显下降,SIg A水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组下降或上升幅度均大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化腹泻疗效显著,可以有效地提高患者肠道s Ig A水平,增强患者细胞免疫功能。

大肠癌发生中突变型P53与hMLH1表达的关系

[目的]探讨在大肠癌发生过程中错配修复基因hMLH1对p53基因突变的影响。[方法]采用免疫组化SP法检测37例正常大肠黏膜、32例大肠腺瘤与165例大肠癌中P53及hMLH1蛋白的表达。[结果]①正常大肠黏膜组、大肠腺瘤组与大肠癌组P53蛋白的阳性表达率分别为0%、21.9%与48.5%,三组间差异有显著性意义(P<0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为100%、87.5%与87.3%,其中正常大肠黏膜组与大肠癌组的差异有显著性意义(P<0.05)。②高中分化、低分化与黏液腺癌组中P53蛋白的阳性表达率分别为53.5%、17.6%与16.7%,其中前者与后两者的差异有显著性意义(P<0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为90.8%、70.6%与50.0%,前者明显高于后两者(P<0.05)。③在大肠腺瘤轻中度不典型增生和重度不典型增生组中P53蛋白的阳性表达率分别为18.5%与40.0%(P>0.05);hMLH1蛋白的阳性表达率分别为92.6%与60.0%(P<0.05)。④大肠腺瘤中随hMLH1蛋白的表达减少P53蛋白表达增多,但无明显相关性(P>0.05);大肠癌中两者的表达呈明显负相关(P<0.05)。[结论]大肠癌发生过程中hMLH1基因的功能异常可能是p53基因突变的原因之一。

两种方法治疗食管上皮内瘤变的临床研究

目的比较内镜下多环黏膜切除术(EMBM)和内镜下黏膜,剥离术(ESD)治疗食管上皮内瘤变的有效性及安全性。方法 85例食管上皮内瘤变患者,其中45例经EMBM治疗(EMBM治疗组),40例经ESD治疗(ESD治疗组)。分析相关临床资料,比较两种治疗方法的疗效、并发症、手术时间及医疗费用情况。结果 EMBM治疗组1次切除率为97.8%(44/45),ESD治疗组1次切除率为95.0%(38/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗患者于术后第1、3、6、12个月复查胃镜,均未见复发;EMBM治疗组(8.89%,0)出血及穿孔并发症发生率明显低于ESD治疗组(35.00%,15.00%),P<0.05;EMBM治疗组[(26.5±14.2)min]手术平均耗时明显低于ESD治疗组[(65.2±26.1)min],P<0.05;ESD治疗组(18 000元)住院总费用明显高于EMBM治疗组(8 500元),P<0.05。结论 EMBM较ESD操作更简便,并发症少,适宜在基层医院推广应用。

旋转涂布法制备Si-Mo-W酸盐电致变色薄膜

本文采用旋转涂布制备了Ｓｉ－Ｍｏ－Ｗ酸盐的电致变色薄膜。伴随着Ｌｉ＋的电化学注入，这些薄膜呈现出可逆的颜色变化。由于这类电致变色薄膜的变色幅度较小，故可用作为强变色材料的对电极。

K-ras基因与结直肠腺癌关系研究进展

肿瘤的发生涉及癌基因的激活及抑癌基因的失活,K-ras基因是与肿瘤形成关系较为密切的一种癌基因,其功能异常能够影响细胞的生长、增殖、分化和凋亡等。研究已发现K-ras基因的突变激活是结直肠癌变过程中的重要事件之一。本文拟对K-ras基因的生物学特性、对细胞信号转导的影响及在结直肠腺癌形成与治疗中的作用作一综述。

人慢性萎缩性胃窦炎与生长抑素水平降低胃黏膜适应性保护的关联性研究

目的:观察人慢性萎缩性胃窦炎(Chronic atrophic antral gastritis,CAAG)与生长抑素(somatostatin,SST)水平降低、胃黏膜适应性保护的关系。方法:临床纳入CAAG患者75例,对患者的胃黏膜进行活检,并对患者的外周血液进行采集。采用放射免疫法检测组织标本以及血样中的SST水平。光镜、电镜下观察胃黏膜的组织以及超微结构的改变。另外,采用免疫组化法对SST在胃窦黏膜中的分布进行半定量检测。结果:CAAG患者胃窦D细胞的数量较正常人显著降低,黏液上皮细胞胞质内线粒体出现肿胀,线粒体嵴发生断裂,粗面内质网扩张,黏原颗粒数量降低,细胞内核膜消失,染色质聚集。CAAG患者血液、上皮+隐窝部SST水平分别为(10.51±7.60)pg/100μL、(1.29±1.58)pg/μL蛋白,正常人分别为(21.17±12.81)pg/100μL、(4.78±9.53)pg/μL蛋白,差异有显著性(P<0.05);CAAG患者隐窝SST水平为(6.79±3.15)×103,正常人隐窝SST水平为(36.5±15.24)×103,差异有显著性(P<0.05)。结论:在无全身炎性反应的情况下,机体幽门腺D细胞生成SST的能力降低,与CAAG及胃黏膜适应性保护削弱有关。

胃粘膜活检粘液组化染色法的选择与改进

作者对比了12种粘液组化染色方法,选择奥新蓝pH2.5/过碘酸雪夫反应(AB pH2.5/PAS),奥新蓝pH1.0/苦味酸酸性复红(AB pH1.0/VG)为一组粘液组化方法。改进了染液配制:(1)在失效的雪夫试剂中加适量偏重亚硫酸氢钠可使其恢复染色效果。(2)减1％奥新蓝为0.5％。(3)改中性红对比染色为VG对比染色。使用此组粘液组化方法,结果鲜明、稳定、特异,操作简便,价格低廉。适合于各级医院的病理科对胃粘膜活检组织作常规检测。

高等医药院校如何传承中医药文化

文化是民族的血脉,传承文化是大学的四大职能之一。高等医药院校是培养和造就高素质医药人才的摇篮,专业的特殊性赋予了大学文化更加丰富的内涵,即以"仁、和、精、诚"彰显"真、善、美",以"未病先防"、"既病防变"等哲学的思维方法去认知生命与疾病防治,以"天人合一"、"起居有常"等传统文化理念指导大众养生;凝炼形成了符合医药专业特点的传承方式:将传承医药文明与规范行医行为相结合,传承传统文化与倡导现代文明相结合,疾病诊疗与疾病预防相结合,创新文化精神产品与校园人文景观相结合。

胃上皮异型增生在印戒细胞癌发生中的作用

目的:探讨上皮异型增生在胃印戒细胞癌发生中的作用。方法:以42例早期胃印戒细胞癌为研究材料,AB-PAS(奥辛蓝-过碘酸雪夫)染色观察印戒细胞和癌旁异型增生所含黏液的组织化学特性;免疫组化染色检测两者表达胃和肠上皮标志物MUC5AC,MUC6,MUC2,CD10的情况,并将印戒细胞和异型增生分为G型(胃型)、GI型(胃肠型)、I型(肠型)和U型(未分化型)四类,统计并比较印戒细胞、癌旁异型增生的类型。以20例早期肠型胃癌作为对照。结果:AB-PAS染色显示,印戒细胞所含的黏液主要为中性及混合性黏液,癌旁异型增生上皮分泌的黏液成分与印戒细胞一致;免疫组织化学染色显示,印戒细胞的分类以G型为主,癌旁异型增生G型更多见,而I型少见;G型、GI型异型增生可向印戒细胞癌移行,且在GI型异型增生移行为印戒细胞癌时,肠上皮标志物的表达逐渐下降。结论:印戒细胞癌的发生与上皮异型增生有关,而伴有胃型上皮分化的异型增生可能是印戒细胞癌的癌前病变。

肾原发性神经内分泌癌临床病理观察

目的报道1例肾原发性神经内分泌癌,并探讨其病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例肾神经内分泌癌进行光镜及免疫组化标记,并结合文献复习。结果肿瘤位于肾中上极,大小为4.5 cm×3.5 cm×2.5 cm。光镜示以巢状结构为主,肿瘤细胞密集异型,小圆形及小梭形,胞质少,核富于染色质,核仁不明显,局部区域富于核分裂象,伴灶性出血、坏死。免疫组化示瘤细胞CgA、Syn、NSE、AE1/AE3和bcl-2(+)。结论肾神经内分泌癌是一种少见的恶性肿瘤,其诊断需结合组织形态及免疫表型。

91例胎儿胃粘膜组织学及组织化学研究

胎儿胃粘膜的组织学及粘液的组化特点,国内尚未见到系统的研究报告。本文收集胎胃91例,重点观察胎胃粘膜的光镜下组织学特征及粘液合成性质,为进一步研究胃的疾病提供一组胃胚胎发育的形态学对照资料。材料与方法本组89例材料来自正常妊娠水囊引产之胎儿,胎龄4～8月。

自体腹水双重滤过净化回输治疗尿毒症顽固性腹水12例

目的探讨自体腹水双重滤过回输治疗尿毒症顽固性腹水的疗效及安全性。方法采用一次性静脉营养输液袋收集腹水代替置换液,前稀释法进行血液透析滤过治疗尿毒症顽固性腹水,每周2次,观察治疗前后体质量、腹围、腹水B超探测值改变情况,测定血浆白蛋白、肾功能、电解质水平。结果腹水消失3例,有效9例,无效0例。12例患者精神、食欲状况明显好转。结论自体腹水双重滤过治疗尿毒症顽固性腹水操作简单,安全有效,值得推广。

住院患者抗菌药物不合理应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为进一步干预提供理论依据。方法:对2012年1-5月我院260份住院患者抗菌药物不合理应用病历进行统计分析。结果:我院抗菌药物临床应用存在不合理现象,主要表现在无适应证用药、给药方法和给药剂量不合理等。结论:我院应进一步加强抗菌药物应用管理,提高合理用药水平。

显示幽门螺杆菌的Wathin—Starrg染色法改进

显示幽门螺杆菌的Ｗａｔｈｉｎ—Ｓｔａｒｒｇ染色法改进单宝珍（无锡解放军１０１医院病理科．无锡２１４０４４）显示幽门螺杆菌（Ｈｐ）的Ｗａｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｇ银染法系化学反应过程、试剂的浓度、酸碱度（ｐＨ）及反应温度对Ｈｐ的着色影响很大，我室对以上三因...

胃印戒细胞癌的细胞起源及其癌前病变的病理学

目的:研究胃印戒细胞癌的发生与胃腺增殖区的关系,探讨其细胞起源和癌前病变.方法:以42例早期胃印戒细胞癌为研究对象,观测其组织形态,采用免疫组织化学双染标记癌灶内分化标志物MUC5AC和MUC6的表达情况,检测癌灶不同区域Ki-67以及胃肠道干/祖细胞标志物musashi-1的表达差异,并与癌旁胃腺进行对比.结果:早期胃印戒细胞癌具有特征性的分层结构.该结构分为两层,浅表层为典型的印戒细胞,体积大,胞质丰富,基底层为原始的癌细胞,体积小,核/浆比大;在形态和解剖定位上,基底层癌细胞与癌旁胃腺增殖区细胞类似,免疫组织化学显示其MUC5AC、MUC6表达均为阴性,或仅微弱表达MUC5AC,而Ki-67、musashi-1表达率显著高于浅表层印戒细胞(t=31.0和22.8,P<0.01);基底层癌细胞可向浅表层印戒细胞分化过渡,这与增殖区细胞向胃小凹上皮分化的过程相似;癌旁可见胃腺增殖区细胞异型增生,其表型与分层结构基底层癌细胞一致.结论:胃印戒细胞癌可能起源于增殖区MUC5AC-/lowMUC6-的胃小凹前体细胞,同时增殖区的异型增生是此类胃癌的癌前病变.

早期发展化归思想的教学实践与认识

自义务教育数学新大纲首次将数学思想方法纳入基础知识范畴以来,数学教学中如何有效地培养和发展学生的数学思想已经成为普遍关注的大课题。但是,就目前的教学实际来看,数学思想的培养还远没有落到实处。数学教学中重视应试教育。

高校毕业生就业信息化建设现状分析

信息化建设作为高校毕业生就业工作的重要组成部分,越来越受到关注,但该项工作起步较晚,且各个高校水平不一。通过对目前高校毕业生就业信息化建设的现状和存在的问题进行了分析,并提出了解决的对策。

脂肪移植隆臀相关的臀部美学及脂肪栓塞事件研究进展

脂肪移植隆臀是臀部美容整形的重要手段之一。目前,脂肪移植隆臀不再单纯强调臀部体积的增大,而更关注塑造丰满、协调、流畅的臀部曲线,同时臀部美学的区域单元化和精细化,可有效提高脂肪移植隆臀术的美学效果。此外,脂肪移植隆臀虽有创伤小、术后恢复快、无明显瘢痕、效果佳等优点,但与此相关的脂肪栓塞事件限制了其发展。诊治和预防脂肪栓塞事件、提高手术安全性,是当前临床极为关注的问题。本文就脂肪移植隆臀相关的臀部美学,以及与此相关的脂肪栓塞事件的研究进展进行综述。