超声引导下微波消融和射频消融对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响对比

目的:比较超声引导下微波消融(MWA)和射频消融(RFA)对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月于新疆医科大学第七附属医院治疗的甲状腺良性结节患者92例,根据手术方式不同分为MWA组和RFA组,各46例,MWA组采用超声引导下微波消融治疗,RFA组采用超声引导下射频消融治疗。观察两组消融时间、单位体积消融时间、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平。结果:(1)MWA组的消融时间、单位体积消融时间均短于RFA组(P<0.05);(2)治疗前,两组结节体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月结节体积均较治疗前降低(P<0.05),且MWA组结节体积小于RFA组(P<0.05),MWA组结节缩小率高于RFA组(P<0.05);(3)治疗前,两组TSH、FT3、FT4差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d两组TSH较治疗前均有所升高(P<0.05),FT4均有所降低(P<0.05),且MWA组TSH低于RFA组(P<0.05),FT3、FT4均高于RFA组(P<0.05);(4)治疗前,两组炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后7d两组炎症因子较治疗前均有所升高(P<0.05),但MWA组各炎症因子指标均低于RFA组(P<0.05);(5)MWA组的并发症发生率为15.22%,高于RFA组的2.17%(P<0.05)。结论:MWA可有效减少甲状腺良性结节的消融时间和单位体积消融时间,对甲状腺功能及炎症因子水平影响较小,但安全性较RFA略差。

AECOPD患者应用不同凝血检测联合PCT、CRP的相关性分析研究

检测慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的凝血及炎症指标,评估应用不同凝血、炎症因子检测对患者病情严重程度的价值。方法 收集我院2021年8月-2022年8月诊断为AECOPD患者及健康体检者各60例,行血栓弹力图(TEG)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、常规凝血等检测并分析相关性。结果 TEG与常规凝血检测结果相比较:凝血反映时间(R)与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)呈正相关;凝固时间(K)与APTT呈正相关;凝固角(Angle)与纤维蛋白原(Fbg)呈正相关,与APTT呈负相关;血栓最大幅度(MA)与APTT、TT呈负相关;综合凝血指数(CI)与PT、APTT、TT呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。凝血与感染指标相比较:PCT与Angle、CI呈负相关,CRP与MA呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者凝血功能指标变化与感染程度有关,不同凝血检测联合降钙素原、C-反应蛋白应用对及时准确的监测慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的凝血-纤溶状态诊疗有着积极的作用。

SMI在强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的活动性及疗效评估中的应用研究

目的探讨微血流成像技术(SMI)在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节(SIJ)炎的活动性及疗效评估中的应用价值。方法用SMI检查30例活动期AS患者、30例健康志愿者共120个SIJ,对比病例组与对照组滑膜血流的显示率、血流丰富程度及血流阻力指数(RI)的差异,并将治疗后病情缓解的11例患者治疗前后的血流指标、血沉、C反应蛋白及BASDAI评分作对比分析。结果病例组与对照组的SIJ血流显示率、丰富程度及RI值差异均有统计学意义(P<0.05),病例组以多血流为主,对照组以少血流为主,病例组RI值较健康志愿者低;治疗前后的RI、血沉、C反应蛋白、BASDAI评分均有统计学的差异(P<0.05)。结论1)SMI的血流丰富程度及RI值可为判断AS患者SIJ炎的活动性提供重要的参考依据;2)治疗后RI值较治疗前升高,RI值可作为评价疗效的有效指标,但血流丰富程度在判断治疗效果上价值不大。

微血流成像与能量多普勒超声在显示活动性强直性脊柱炎骶髂关节血流中的对比研究

目的比较微血流成像(SMI)技术与能量多普勒超声(PUDS)技术显示活动性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)左右两侧各60个骶髂关节,比较两组滑膜血流丰富程度及血流显示率的差异。应用Kappa检验分析两种模式诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算两种血流模式的诊断效能。结果 SMI和PUDS对病例组的血流显示率比较差异有统计学意义(96.7%vs.86.7%,P=0.048);病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组以2～3级多血流为主,而对照组以0～1级少血流为主;对照组中两种血流模式对血流分级的一致性较好(Kappa=0.761,P<0.001),病例组中的一致性一般(Kappa=0.686,P<0.001)。SMI和PDUS诊断活动性AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积分别为0.783、0.775,两者比较差异无统计学意义。结论应用SMI和PDUS观测血流丰富程度均可作为诊断AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据,两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。

超微血管成像与超声造影诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值分析

目的:分析超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的价值。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者70例,入选者均进行SMI、CEUS检查,检查后1周内进行内膜斑块剥脱术。以内膜斑块剥脱术后结果作为金标准,分析SMI、CEUS检查价值以及两种检查方法与手术病理检查结果的一致性。结果:70例患者经手术病理结果发现有56例出现新生血管,14例患者为单纯颈内斑块;SMI诊断斑块内血管新生灵敏度、特异度、准确性分别为96.43%、85.71%、94.29%,与手术病理结果有较好的一致性(Kappa=0.821);CEUS诊断斑块内血管新生灵敏度、特异度、准确性分别为98.21%、100.00%、98.57%,与手术病理结果一致性极好(Kappa=0.957)。结论:SMI、CEUS诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管准确性、灵敏度均较高,能够清晰、直观地显示血管腔情况,为临床诊断提供重要参考依据。

超声引导和数字减影技术引导经皮腔内血管成形术应用于血透患者动静脉内瘘狭窄诊治中的价值分析

目的:探讨超声引导和数字减影技术引导经皮腔内血管成形术应用于血透患者动静脉内瘘狭窄诊治中的价值。方法:回顾性分析我院2019年6月到2020年6月收治的重度妊娠期高血压患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行数字减影技术引导,观察组行超声引导。对比两组手术指标、狭窄处内径、透析血量、肱动脉血流量及并发症。结果:观察组穿手术指标优于对照组(P<0.05);术后两组患者狭窄处内径、透析血量及肱动脉血流量均升高(P<0.05);观察组并发症低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导较数字减影技术引导经皮腔内血管成形术应用于血透患者动静脉内瘘狭窄诊治中的价值大,且可缩短手术时间,降低并发症发生率。

结核性胸膜炎患者的B超影像学表现及诊断价值分析

目的:通过对100例结核性胸膜炎患者的影像学诊断分析,探讨B超、放射在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选取2017年3月~2018年1月在我院确诊为结核性胸膜炎的患者100例,采用随机抽签的方法将患者分为对照组及观察组,每组各50例。对照组通过CT进行检查,观察组利用B超进行检查,分析观察组患者的B超影像学表现,并对比两组的诊断率,进而对结核性胸膜炎患者的B超影像学表现及诊断价值进行分析。结果:对观察组患者的B超检查结果的影像进行分析发现,结核性胸膜炎的病变位置主要集中于胸腔左侧位置,游离型患者37例,分割型患者7例,包裹型患者6例,可见患病类型主要以游离型为主,且患者积液内多可见无回声区。结论:利用B超对结核性胸膜炎患者进行诊断,影像明显,可以有效提高诊断率,因此,值得推广。