原发性睾丸淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的CT和MRI表现。方法选取经手术证实的10例PTL患者的临床及影像资料,8例行CT增强检查,2例行MRI增强检查,分析其CT及MRI表现。结果肿瘤形态多呈椭圆形,平均直径5.6 cm×3.6 cm,左侧5例,右侧4例,1例先后双侧发生。CT平扫密度较均匀,增强扫描轻至中等程度强化,多数病灶内可见小血管穿行征。MRI表现为T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI呈稍低信号,囊变坏死区呈稍高信号,DWI弥散呈高信号,ADC图呈低信号,增强扫描肿瘤多呈均匀中等程度强化,2例呈不均匀强化,见囊变无强化区。7例伴同侧精索静脉曲张,6例肿块边缘见鞘膜积液。结论老年男性发现睾丸无痛性肿块伴进行性增大,CT及MRI表现为密度(信号)均匀,增强扫描轻或中等程度强化,伴血管穿行征、周围鞘膜积液征、同侧附睾及精索受累征象时应考虑PTL的可能。

基于临床CT特征的列线图模型预测浸润性肺腺癌预后分级的研究

目的 探讨基于临床CT特征的列线图模型在预测浸润性肺腺癌(IAC)预后分级中的临床应用价值。方法 回顾2019年7月至2022年6月东阳市人民医院行高分辨CT检查并经手术病理检查证实为IAC的235例患者临床资料。根据2020版国际肺癌研究协会分级系统分为低危组178例和高危组57例。统计分析两组患者的临床CT特征与预后分级间的关系,采用多因素logistic回归筛选IAC预后分级的独立预测因素并构建列线图模型。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肺气肿、肿瘤最大径、密度、形状、毛刺征、分叶征、支气管闭塞征、空气支气管征等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、肿瘤最大径、密度、毛刺征、空气支气管征是IAC预后分级的独立预测因素(均P<0.05)。基于5个预测因素构建的列线图AUC为0.908,灵敏度为0.780,特异度为0.855。校准曲线显示列线图模型拟合良好,决策曲线分析的高净收益也体现了模型的临床实用性。结论 基于临床CT特征的列线图模型在预测IAC预后分级方面具有较高的应用价值,可为临床提供一种简单、有效且可重复的可视化预测工具。

无典型钙化征象的肺错构瘤的CT诊断

目的:总结无典型钙化征象的肺错构瘤的CT特征,以提高临床的诊断正确率。方法:回顾性分析2008年6月-2013年10月本院经手术病理证实的11例肺错构瘤影像学资料,10例行动态增强CT扫描,1例行普通CT扫描。结果:11例病灶位于右肺7例,左肺3例,气管内1例。病灶大小0.7 cm×0.7 cm^3.0cm×2.5 cm,平均直径1.8 cm。3例可测及脂肪密度,6例为软组织密度,所有病灶均未测及钙化密度。6例有分叶征,均无毛刺、胸膜凹陷征、血管集束等恶性征象。动态增强,9例强化值<20 HU,1例强化值在30~40 HU之间。结论:无典型钙化征象的肺错构瘤形态学上表现为良性肿瘤特征,分叶征较为常见,易误诊为肺癌,借助薄层CT扫描,可发现病灶内部细小的脂肪成分,有助于明确诊断。

油漆相关有机溶剂中毒性脑病CT与MRI表现

目的探讨油漆相关有机溶剂中毒性脑病的CT与MRI表现.方法回顾性分析经临床证实的8例油漆相关有机溶剂中毒性脑病患者的临床及CT、MRI资料.结果CT扫描者7例,CT主要表现为脑白质区、基底节区、小脑齿状核密度对称性减低.行MRI扫描6例,MR主要表现为弥漫性脑肿胀,双侧大脑皮质下白质、外囊、豆状核、小脑齿状核对称性信号异常,呈"蝶翼"状改变.病变区T_(1)WI序列低信号,T_(2)WI序列呈高信号,FLAIR序列呈稍高或低信号,DWI弥散呈高信号,6例累及两侧小脑齿状核,1例行MRI增强扫描未见明显异常强化.结论油漆相关有机溶剂中毒性脑病在CT、MRI有较典型的影像学表现,结合患者病史,对临床诊治有重要价值.

胸腹部孤立性纤维瘤的CT诊断及鉴别

目的：探讨胸腹部孤立性纤维瘤（SFT ）的CT表现，提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的5例SFT的CT特征。结果5例患者中，胸部3例（肺内1例，胸膜1例，前纵隔1例），腹部2例（腹腔1例，腹膜后1例）。肿瘤边界清楚，形态不规则，4例呈分叶状，1例带蒂，最大径6．1～12．7cm ，平扫为软组织密度，2例可见钙化。增强扫描4例显著强化，强化幅度（45～90）HU ，瘤内可见增粗、迂曲血管影。结论胸腹部孤立性纤维瘤C T检查有一定的特征，部分腹部SFT病例可由腹主动脉直接参与供血，这与生殖系统肿瘤多由生殖动脉供血有一定的鉴别价值。

缺血性结肠炎的临床特点及CT征象

目的:探讨缺血性结肠炎(IC)的临床特点及CT征象。方法:回顾性分析经CT、结肠镜证实的39例IC患者的临床及CT资料,行CT平扫及双期增强扫描,部分病例行腹部CTA检查。结果:39例患者中累及升结肠9例,横结肠13例,结肠脾曲27例,降结肠36例,乙状结肠11例,直肠1例。结肠壁不同程度增厚,平均厚度为14.3 mm,所有病变肠壁密度减低,强化程度减弱,7例肠管有扩张,10例肠系膜水肿渗出,共检出腹主动脉钙化斑块25例,8例累及肠系膜上、下动脉开口处。结论:IC典型CT表现为结肠壁的增厚水肿、强化减弱、周围系膜内渗出,以降结肠及结肠脾曲受累最常见,增强扫描"蟒纹征"对肠壁缺血情况的评价有重要参考价值。

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断

目的:探讨肺肉瘤样癌的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析经手术病理证实的8例PSC患者的临床、影像学及病理资料。结果:8例病例中男6例,女2例;左肺上叶3例,右肺上叶2例,右肺下叶2例,同时累及右肺上叶及下叶1例;病灶直径从1.5cm~8.5cm不等,肿块多位于肺外周带,体积较大,形态不规则,边界较清,无明显毛刺。平扫密度不均匀,增强扫描边缘明显强化,病灶中央呈片状低密度无强化,可见"肿瘤血管"强化,5例伴肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,1例伴肺内转移。结论:肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征,老年有吸烟史男性,发现上叶外带较大肿块(>5cm),无明显毛刺,增强扫描坏死明显,常见肿瘤血管强化及胸膜侵犯等特征时,需考虑本病的可能。

卵巢硬化性间质瘤MRI表现一例

患者女,32岁,因＂不规则阴道出血4月余,发现盆腔包块1个月＂入院。4月余前患者出现月经间期淋漓状阴道出血,呈咖啡色,持续数天净,1个月前出现左下腹隐痛,间断性,以劳累后明显。妇检：子宫后方触及一直径约5 cm大小包块,质硬,边界清,活动可,无压痛。实验室检查：肿瘤指标阴性,血常规、大小便常规、生化均未见异常。宫颈液基细胞学检查：未见恶性肿瘤细胞。

危机管理在放射科CT故障停机时的应用效果

目的:应对放射科CT故障停机问题,减少CT故障停机可能对放射科正常医疗活动造成的影响。方法:制定危机应急预案并成立危机处理预案小组,通过患者分流及替代检查的方法,有效缓解了CT故障停机可能对放射科正常医疗活动造成的影响。结果:危机管理的实施,有效预防和解决了医疗设备故障可能造成的不良影响,保障了患者影像诊疗的持续性。结论:针对CT故障停机的危机管理有效提高了医院面对医疗设备故障停机的解决能力,为放射科"以患者需求为中心"的服务拓展了思路,提升医务工作服务水平,为更好地提供医疗服务作了新的尝试。