食物特异性抗体IgG4在早期诊断非IgE介导牛奶蛋白过敏性胃肠病中的应用

食物过敏性胃肠病(food allergic gastroenteropathy,FAG)是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导和非IgE介导的免疫反应[1]。非IgE介导FAG胃肠道表现突出,属迟发型过敏反应,且不能通过体外检测食物特异性IgE水平[2]、皮肤点刺试验确诊。口服激发试验仍然是其诊断和判断口服耐受的金标准。

复方嗜酸乳杆菌片联合启脾口服液治疗学龄期儿童功能性腹痛疗效观察

目的:探讨学龄期儿童功能性腹痛的有效治疗方法。方法:选择2016年3月至2017年3月我院儿科门诊确诊为功能性腹痛的患儿150例,按就诊顺序随机分为对照组、观察组1和观察组2各50例。对照组给予口服山莨菪碱(654-2)片,每次0. 1~0. 2 mg/kg,每天3次;观察组1在对照组基础上给予口服复方嗜酸乳杆菌片,每次1片,每天3次;观察组2在观察组1基础上给予启脾口服液,每次5~10 m L,每天3次。三组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结束时评价疗效及视觉模拟评分。结果:对照组、观察组1和观察组2的总有效率分别为66. 0%、86. 0%、94. 0%(P<0. 01);治疗结束时的视觉模拟评分分别为(3. 88±1. 10)分、(3. 28±1. 43)分、(2. 40±1. 16)分(P<0. 01)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合启脾口服液治疗学龄期儿童功能性腹痛疗效确切,能显著缓解腹痛,值得临床推广应用。

氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎疗效观察

目的探讨氨溴特罗口服溶液联合小儿孟鲁司特钠咀嚼片治疗急性支气管炎疗效。方法 选择我院儿科门诊确诊为急性支气管炎患儿220例,按就诊时间随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予头孢克洛颗粒每日20 mg/kg,分3次给予及氨溴索口服溶液2~5岁：儿童：每次2.5 m L,每日3次;1~2岁儿童：每次2.5 m L,每日2次;观察组采用头孢克洛颗粒每日20 mg/kg及氨溴特罗口服溶液,1次2.5~15 m L,每日2次口服;孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）,每日1次,每次1片（4 mg）,疗程均7 d,两组治疗7 d后评价疗效。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（χ2=25.08,P〈0.01）;对照组发热时间,咳嗽时间,喘息时间及肺部啰音时间分别为（4.16±1.16）d、（6.41±1.34）d、（5.26±1.15）d、（6.28±1.31）d,观察组咳嗽时间,喘息时间及肺部啰音时间分别为（3.12±1.03）d、（5.36±1.71）d、（4.39±1.28）d、（5.26±1.26）d,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片可显著缩短急性支气管炎发热时间、咳嗽时间、喘息时间及肺部啰音时间,值得推广应用。

台州市5120名儿童微量元素检测结果分析

目的了解台州市0~12岁儿童微量元素缺乏情况。方法 2015年1月至2016年12月在该院体检的5120例儿童,按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组,分别检测其铜、钙、锌、镁、铁含量。结果各组儿童铜、铁、钙、镁、锌均在参考范围内。各组间铜、铁、镁缺乏率接近,不同性别儿童铜、锌、铁、钙、镁缺乏率均相似;锌缺乏率幼儿组最高,学龄组最低;钙缺乏率学龄组最高,婴儿组最低。结论幼儿期,容易出现锌、铁等微量元素缺乏,而学龄期儿童易出现钙缺乏,应该根据其特点,加强相关健康教育工作,倡导儿童合理饮食,优化膳食结构,必要时给予微量元素补充。

侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临床特点及炎症因子水平的变化

目的分析侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临床特点及对常用抗菌药物的耐药性,观察患者炎症因子水平的变化。方法选择医院2008年1月-2017年12月收治的侵袭性肺炎链球菌病患儿200例为研究组,并选择健康体检儿童200例作为对照组。收集侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料,采用纸片扩散法联合E-test分析肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性。观察患儿血清炎症因子水平变化情况。结果 200例侵袭性肺炎链球菌病患儿,年龄以5岁以内多见占89.5%,其中<2岁患儿为128例占64.00%;以社区获得性感染为主占87.50%,冬春季发病为主占74.50%,有基础疾病占25.00%,诊断为败血症占42.50%;患儿临床症状均表现为发热,肝脾肿大占32.00%,皮疹占11.50%;实验室检查白细胞升高占79.00%,治疗后,治愈患儿占72.00%,好转占23.00%,死亡占5.00%;侵袭性肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,未出现万古霉素、利福平、利奈唑胺耐药菌株。血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均高于对照组(P<0.05)。结论侵袭性肺炎链球菌病患儿以5岁以下多见,有季节性,临床表现多种多样,败血症最常见,耐药问题严峻,血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、PCT水平升高。