基于文献回顾的肠道菌群失调疾病-证候分布规律研究

目的:分析肠道菌群失调的相关疾病与中医证候,研究其病-证分布规律。方法:采用文献回顾研究,纳入近10年有关肠道菌群失调中医证候的临床研究文献,提取疾病、证候、证素等关键信息,建立疾病-证候数据库。结果:提取出肠道菌群失调相关疾病20种,中医证候15种,病位证素7种,病性证素12种,相关疾病主要见于溃疡性结肠炎、消化性溃疡、肠易激综合征等。排名前5位的证候为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、寒湿困阻证、肠道湿热证。证素分析显示,主要病位为脾、肝、胃、肾、大肠、胆、心,以脾为首,主要病性是气虚、湿、气滞、热、阳虚、寒、痰、阴虚、血瘀、毒、火、血虚,以气虚为最。结论:本文对于肠道菌群失调的疾病-证候分布规律研究,可为肠道菌群失调人群中医药诊疗方案的制定及日常保健调理等提供有益的参考。

近20年中医药治疗骨质疏松研究进展

目的 以科学知识图谱方式显示近20年中医药治疗骨质疏松的研究热点和研究前沿。方法 检索近20年CNKI中所有关于中医药治疗骨质疏松的中文文献。利用CiteSpace软件绘制知识图谱,进行关键词频数、中心性、聚类、突现等分析。结果 中医药治疗骨质疏松的研究热点包括雌激素与绝经后骨质疏松、中西医结合治疗骨质疏松性骨折与糖尿病性骨质疏松等。研究前沿是表观遗传调控和基因转录调控网络。治疗上西医常用药物有钙剂、阿仑膦酸钠、降钙素等;中药治疗以补肾为主,涉及淫羊藿、左归丸等多种单味药、方剂,补肾壮骨、健脾、活血等多种治法等。结论 中西医结合是骨质疏松领域的发展趋势,尤其体现在绝经后骨质疏松及伴有骨折、糖尿病等方面的治疗中;中药干预骨质疏松的表观遗传调控和基因转录调控网络层面的探索有待深入。

针灸治疗癌痛基于CiteSpace的可视化分析

目的通过对国内针灸疗法治疗癌痛相关研究进行计量、共现及可视化分析,全面总结该领域发展状况、研究方向及知识结构。方法检索中国知网(CNKI)建库至2020年9月收录的针灸治疗癌痛的相关文献,用Cite Space软件进行研究机构、关键词等共现及聚类分析,并绘制可视化图谱。结果共纳入文献895篇,涉及34个机构,119个关键词。其中热点关键词有癌性疼痛、针灸、针刺、穴位疗法等,三阶梯止痛法、吗啡、穴位敷贴为近几年的突现词。结论针灸治疗癌痛的研究文献逐年增加,热点突出,范围较大,涉及癌症不同的类型,治疗方法多样,穴位敷贴、电针、耳穴压豆等特色针灸疗法出现频率较高,后续仍需拓展合作领域,关注针灸优势特色,为进一步开展相关研究、探索针灸干预靶点提供支持。

舒眠胶囊治疗失眠有效性和安全性的系统评价与Meta分析

系统评价舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性。检索数据库中舒眠胶囊治疗失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。最终纳入23篇RCTs,样本量2621例。Meta分析结果显示,舒眠胶囊治疗失眠(RR=1.07,95%CI[1.03,1.10],P=0.0002)与失眠伴抑郁(RR=1.13,95%CI[1.02,1.25],P=0.02)患者临床总有效率均具有优势。舒眠胶囊改善失眠(MD=-0.75,95%CI[-1.33,-0.17],P=0.01)和失眠伴抑郁(MD=-2.51,95%CI[-2.96,-2.06],P<0.00001)患者匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均具有优势。舒眠胶囊单用(RR=0.33,95%CI[0.24,0.46],P<0.00001)或舒眠胶囊+常规西药(RR=0.71,95%CI[0.54,0.95],P=0.02)治疗失眠与单纯常规西药比较均可降低不良事件发生率。另外,舒眠胶囊改善失眠伴抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分具有优势(P<0.0001),可降低失眠患者血清中5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平(P<0.05)。证据质量评价多为中、低级质量。结果表明,舒眠胶囊治疗失眠具有较好的有效性和安全性,且可改善症状评分,可能与降低血清中5-HT、TSH、T3、T4水平有关。鉴于研究证据质量,临床实践中应综合判定后再考虑应用。

基于内毒理论辨治亚急性甲状腺炎反复发作经验

介绍基于内毒理论辨治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)反复发作的临证经验。认为内毒蓄积为亚甲炎反复发作的核心病机,脾虚为成毒的根本原因,脾失健运,生浊内蕴,酿生本原之毒;火、湿、毒互结为病机关键,湿浊蕴积日久酿生痰、火、瘀,邪气久积化为附生之毒。临床见火湿毒较重者,治以疏肝健脾、水火分治,方以自拟柴胡解毒饮加减;脾虚毒恋者,治以健脾化浊、断其毒源,方以自拟十味白术散加减;阳虚毒滞者,解毒不忘温阳,治以和阳益血托毒,方以自拟和阳败毒散加减。

国内针灸临床随机对照试验45年(1975–2019):热点与趋势

通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)自建库至2019年12月31日收录的针灸随机对照试验(RCT)文献,总结国内针灸RCT发展现状及热点趋势。应用Cite Space与VOSviewer软件进行关键词共现、聚类、共现时区及突现词分析,并绘制可视化图谱。结果共纳入60995篇文献,发表于1027部学术期刊,包括1787个关键词,发表时间为1975-2019年。45年间,针灸RCT发文量整体呈增长态势且具时代特点,疗法选择以手针居首,且近30年每5年发文量占比趋于稳定,自1994年起,电针、温针灸、耳穴贴压及各类穴位疗法等热词涌现,疾病谱拓宽,形成疗法与疾病系统相对应的演进趋势,近10年来,灸法的发文量显著增长,同时"亚健康""冬病夏治""三伏贴/灸"等热词的兴起标志着针灸临床研究进一步向慢病防治及健康服务领域倾斜,符合社会发展与时代需求。

针灸治疗抑郁症文献的知识结构及配穴规律可视化分析

目的:分析针灸治疗抑郁症文献的知识结构及配穴规律。方法:检索1984年1月1日至2020年10月19日中国期刊全文数据库(CNKI)中针灸治疗抑郁症的文献。利用Cite Space5.7.R2软件导入文献数据,进行文献及穴位关键词聚类、突现、时区分析,绘制科学知识图谱。结果:纳入3524篇文献研究针灸治疗抑郁症知识结构,复筛后纳入601篇研究穴位配伍规律。针灸治疗抑郁症文献关键词形成13个聚类,其中"中风后抑郁""电针治疗"为高频关键词,"电针治疗""汉密尔顿抑郁量表"具有高中心度,"电针治疗"突现强度最高。"电针治疗""汉密尔顿抑郁量表"等关键词出现时间最早,之后陆续出现"中风后抑郁""氟西汀""耳穴疗法"等。针灸治疗抑郁症文献的穴位关键词依据中医理论可分为4个聚类:(1)核心针穴组,(2)健脾化痰、疏肝解郁、益气养血加减组,(3)五脏背俞穴、五志穴组,(4)醒神启闭针刺法组。结论:针灸治疗抑郁症文献的主要知识结构包括治疗方法、抑郁症类型、中医相关疾病、文献类型及疗效指标5个部分。临床配穴应当秉持先病后证、病证结合的原则,重点针对痰湿阻滞、肝郁气滞、气血两虚3个证型进行加减。