门静脉高压症的腔镜外科治疗

门静脉高压症是肝硬化导致门静脉压力增高从而引起腹壁、食管及胃底静脉扩张、脾脏肿大、脾功能异常、肝功能受损、腹水等多种并发症的严重疾病;其中以食管胃底静脉曲张破裂引发的急性上消化道出血最为凶险,其首次出血死亡率高达20%~40%,如果不进行积极有效的治疗,2年内再次出血率高达70%、病死率达33%[1-2]。肝硬化门静脉高压症的治疗包括各种内科药物治疗、内镜治疗、介入治疗、

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效观察

胃十二指肠球部溃疡穿孔是临床上常见急腹症,且为上消化道溃疡的一种严重并发症,可发生于任何年龄,穿孔后可发生急性腹膜炎,且容易并发细菌性腹膜炎,从而导致出现中毒性休克,严重者可能危及患者生命。

通腑解毒方辅助治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的疗效观察

目的观察通腑解毒方辅助西医对症干预对急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的临床疗效。方法将患者116例以随机数字表法分为对照组与观察组各58例,均给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以通腑解毒方治疗;比较两组患者临床疗效,退热时间,胃肠功能恢复时间,住院时间,治疗前后中医证候积分、消化系统症状评分、白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床总有效率89.66%,显著高于对照组的70.69%(P<0.05);观察组患者退热时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分和消化系统症状评分显著低于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后白细胞计数、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论通腑解毒方辅助西医对症干预用于急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者可有效减轻消化道症状,促进高热消退,缩短临床病程,并有助于降低机体炎症相关指标水平。

饮料废水生化处理中的污泥膨胀控制

饮料废水生化处理中的污泥膨胀控制上海申美饮料食品有限公司单志东编者按：上海申美饮料食品有限公司在贯彻环境保护三同时的前提下，利用国产设备采用生化处理的生物转盘和活性污泥二级处理工艺，经过摸索和不断完善的过程，不仅使废水排放完全达标，而且经过扩建．日处...

降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用研究

目的探讨研究降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用效果。方法将本院2015年5月至2016年9月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各40例,对照组患者根据传统标准停用抗生素,观察组患者在降钙素原、C反应蛋白正常情况下停用抗生素,比较分析两组患者抗生素使用时间、住院时间及并发症发生情况等等。结果观察组患者抗生素使用时间是(3.2±2.5)天,对照组是(4.5±2.2)天,观察组明显短于对照组,P<0.05;观察组住院时间为(4.7±2.1)天,对照组为(5.5±2.5)天,两组相比无明显差异无统计学意义;对照组并发症发生几率为7.5%,观察组是5.0%,两组并发症发生几率差异较小无统计学意义。结论降钙素原、C反应蛋白指导下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术后抗生素应用效果较好与传统标准抗生素应用相比,有效减少了抗生素使用时间、降低了并发症发生几率,值得使用与推广。

实时超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺小结节的应用价值

目的 探讨实时超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺小结节的临床应用价值。方法 回顾2017年1月至2022年6月永康市第一人民医院收治124例甲状腺小结节患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对比灰阶超声和实时超声弹性成像技术诊断结果,分析实时超声弹性成像技术对甲状腺小结节占位性疾病的诊断价值。结果 124个结节通过实时超声弹性成像分级,结果显示:43个结节为1分,40个为良性;25个结节为2分,20个为良性;24个结节为3分,全部为良性;18个结节为4分,仅有4个为良性;14个结节为5分,仅有2个为良性。病理检查结果显示,124个结节中34个为恶性,90个为良性。灰阶超声结果显示,124个结节中43个为恶性,其中18个为真实恶性,检出率为52.94%(18/34)。实时超声弹性成像结果显示,124个结节中32个为恶性,其中26个为真实恶性,检出率为76.47%(26/34)。实时超声弹性成像技术的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于灰阶超声(均P<0.05)。结论 甲状腺小结节诊断中使用实时超声弹性成像技术具有较高的良、恶性诊断准确率,临床使用价值较高,值得推广。

磷酸肌酸钠对老年胃癌根治术患者影响

目的探讨磷酸肌酸钠对老年胃癌根治术患者疲劳状态、免疫功能和细胞炎性因子变化。方法选择本院于2016年1月至2018年9月老年胃癌根治术患者89例,按照随机表法分为对照组43例与观察组46例。对照组在手术全麻后及术后1~3天静滴等容积0.9%氯化钠溶液,观察组静滴磷酸肌酸钠。结果观察组术后1天、术后3天和术后7天VAS评分、IL-6和IL-8低于对照组,而CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG和IgM高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可改善老年胃癌根治术患者疲劳状态和免疫状态,且可减轻患者术后炎症反应。

多灶性甲状腺乳头状癌的构成比变化及临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌中多灶性甲状腺乳头状癌的构成比变化、淋巴结转移及预后等临床特点方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月-2011年12月首次诊断并接受手术治疗且术后病理证实为甲状腺乳头状癌的病例1616例，分析多灶性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌的构成比变化；比较多灶性甲状腺乳头状煽组（A绀）与单灶组（B组）及多灶性甲状腺乳头状癌组内不同亚组相关临床特点的差异．结果多灶性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌的构成比由2002年的8．33％（4／48）逐渐上升至2011年的30．38％（96／316）。A组与B组相比有更高的颈部淋巴结转移率（45．09％vs 25．02％；P=0．000）和腺体外浸润率（20．95％vs 9．04％；P=0．000）。多灶性甲状腺乳头状癌组中非单纯微小癌组比单纯微小痛组、病灶数目≥3个的病灶组比痫灶数目为2个的病灶组发生颈部淋巴结转移的慨率率高（P〈0．001），而腺体外浸润发病率则差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后病理证实在多灶性甲状腺乳头状癌中有颁部淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的患者复具有更高的复发率（24．05％vs 8．98％；P=0．000）、结论多灶性甲状腺乳头状癌的患者数量及构成比呈逐年上升趋势；多灶性甲状腺乳头状癌组较单灶组易发生颈部淋巴结转移及腺体外浸润；非单纯微小癌组比单纯微小癌组、病灶数目≥3个的病灶组比病灶数目为2个的痫灶组发生颈部淋巴结转移的概率高，而腺体外浸润发病率则无差别；颈部淋巴结转移与疾病的复发呈正相关。

永康市2008～2010年居民胃癌生存率分析

[目的]了解永康市2008~2010年居民的胃癌生存情况。[方法]剔除5例仅有死亡证明病例,对498例胃癌患者进行生存情况的调查,截止时间为2014年12月31日。[结果]2008-2010年永康市胃癌的5年生存率为43%,男女性之间生存率差异无统计学意义,不同年龄组间生存率差异有统计学意义。[结论]永康市居民胃癌5年生存率不高,应进一步加强胃癌的诊治水平。