复合体外震波碎石术治疗独肾完全性鹿角型结石的体会(附25例报告)

1988年12月至1989年12月应用复合体外震波碎石术(ESWL+PNL或ESWL+PNL+URL……)成功地治疗了独肾完全性鹿角型肾结石25例,现报告如下。

腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效.

经皮肾镜术和腹腔镜输尿管切开术治疗输尿管上段结石的对比

目的探讨经皮肾镜取石术和腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石各方面的区别。方法选取本院2008年1月到2008年12月经皮肾镜取石术1602例和腹腔镜输尿管切开取石术20例患者资料做对比分析。结果1622例患者均获得成功，手术效果满意。出现严重并发症如下：出现大出血须行肾动脉介入栓塞治疗15例18人次；出现结肠损伤2例。经进一步治疗后全部治愈。结论经皮肾镜取石术和腹腔镜输尿管切开取石术各有优缺点。腹腔镜输尿管切开取石术是经皮肾镜取石术有益的补充和支持。准确选择手术方式，使患者获得最大的疗效，减少并发症的发生。