流式媒体服务平台的建立

介绍了当今流媒体技术的发展趋势，分析了建立流媒体服务平台的关键技术，讨 论并实现了基于主流平台的应用——建立一个集用户计费、认证管理和媒体服务器管理以及 素材管理的宽带流媒体服务平台。

基于Internet的流媒体服务平台的研究

在分析了当今流媒体技术现状趋势的基础上 ,讨论并实现了基于主流平台的应用——建立一个集用户计费 ,认证管理和各种媒体服务器统一管理以及素材管理的宽带流媒体服务平台。

冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为及影响因素研究

[目的]探讨冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为特点。[方法]采取便利抽样方法抽取新疆维吾尔自治区中医医院74例冠状动脉支架术后再狭窄的病人进行问卷调查。[结果]冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为较差,得分从低到高排序分别为饮食及运动、行为方式、药物治疗、定期复查;单因素分析显示,年龄越大、文化水平和经济收入越低、病程越短其遵医行为越差,汉族病人遵医行为优于其他民族,自费和新型农村合作医疗的病人遵医行为较差,对病情不了解和得到家庭关心较少的病人遵医行为较差(P均<0.01);影响病人遵医行为的因素包括民族、文化水平、经济收入、对疾病了解程度和医保类型(P均<0.05)。[结论]冠状动脉支架内再狭窄病人遵医行为较差,只有提供足够的社会支持,特别是对少数民族、低文化、低收入人群的社会支持是促进经皮冠状动脉介入术后病人遵医行为的重要举措。

乌鲁木齐慢性病患者对“互联网+护理服务”的认知与需求现状分析研究

目的了解乌鲁木齐市慢性病患者对“互联网+护理服务”认知和需求情况,为开展相应护理服务提供依据。方法采用自设问卷,对乌鲁木齐某医院363例住院慢性病患者进行调查。结果乌鲁木齐市慢性病患者对“互联网+护理服务”态度多为支持,但知晓率为32.78%。慢性病患者对服务种类需求较多的是:药指导(4.18±1.05)分、康复护理(4.17±1.118)分、抽血化验等标本采集(4.13±1.057)分、病情监测(4.1±1.149)分、基础管道护理(4.08±1.156),对服务费用主要需求是:按服务项目收费(46.01%),可接受单次服务收费在150元及以下(79.34%)。不同年龄、民族、居住地、文化程度、月收入、一同居住者、生活自理能力的乌鲁木齐市慢性病患者对意愿需求“互联网+护理服务”差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市慢性病患者对“互联网+护理服务”知晓率低,但需求较大且需求内容多样,建议加大宣传力度,提高居民认知率,同时根据各医院特色丰富可提供服务项目清单,完善质量监督体系,为慢性病患者提供有质量保证的护理服务。

实习护生针刺伤现状调查分析与对策

护士作为医院护理工作的直接参与者，由于工作环境、工作强度、服务对象的特殊性，是处于职业暴露的高危人群。其中针刺伤是最常见的一种职业性伤害。由于实习护生技术操作不熟练，缺乏临床经验及职业防护专业知识，发生针刺伤的机会更多。为了解实习护生针刺伤发生的情况及防护意识，本文对216名不同学历、不同民族的实习护生进行针刺伤及其防护措施的现状调查，现将结果报告如下。

中国茶文化在中职语文教学中的渗透与融入——评《中国茶文化》

中职教育是我国教育体系中不可或缺的一部分,就目前中职学校发展状况来看,中职学校传统的教育观念普遍倾向于培养学生技术能力,削弱了学生综合素质的培养。基于此,中职学校应积极转变育人思路,注重学生综合素质提升,积极推动价值引领工作。语文课作为母语课,是我国学科体系中最具有广泛性和普遍性的课程,因此通过语文教学开展立德树人工作具有必要性。

糖尿病患者健康教育体会

随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也越来越高。各种糖尿病并发症已成为导致糖尿病病人致残和致死的主要原因。在治疗方面，以中西医结合调治为佳，多数患者可得到满意控制。其中，糖屎病教育已公认是糖尿病治疗的最重要的组成部分。所以，根据中医“不矢人情”的治人思想，在药物治疗外，应协助病人调节饮食，调情志，方能取得较好疗效。美国糖尿病控制与并发症的临床试验（即DCCT）证明，疑好的糖尿病控制可以减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，同时也证明，搞好糖尿病健康教育,

新疆不同民族冠状动脉再狭窄患者PCI术后遵医行为及影响因素比较

目的比较不同民族冠状动脉再狭窄患者在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的遵医行为,分析其影响因素,为临床制定个性化的指导方案提供依据。方法对105例成功实施PCI后复查冠状动脉造影显示冠状动脉支架内再狭窄患者就其在PCI术后的遵医行为进行问卷调查,根据其母语种类将所有民族分为汉语言系民族和非汉语言系民族两组进行比较。结果汉语言系和非汉语言系民族患者遵医行为总分均>20,汉语言系民族患者遵医行为要好于非汉语言系民族患者(P<0.05);非汉语言系民族患者行为方式好于汉语言系民族患者,而饮食运动、定期复查维度差于汉语言系民族患者(P<0.05或P<0.01)。影响汉语言系民族患者遵医行为的因素有文化水平、对疾病了解程度、经济收入和医疗费用支付方式,影响非汉语系民族患者遵医行为的因素有文化水平、家人关心程度、病程和医疗费用支付方式。结论105例冠状动脉再狭窄患者均存在较差的遵医行为,其中汉语言系民族患者遵医行为好于非汉语言系民族患者,影响不同民族患者遵医行为的因素也不尽相同,提示应根据不同民族的特点制定适宜的院外治疗方案,使各族患者都能掌握有关疾病控制、自我护理的相关知识与技能,提高遵医行为。

护理实习人员遭受工作场所心理暴力对职业认同影响的相关性研究

目的探讨工作场所护理实习人员遭受工作场所心理暴力的现状,分析工作场所心理暴力发生的影响因素,论证对于职业认同的影响,为进一步提升护理实习人员职业认同,完善相关管理措施与方法提供参考。方法采用自制调查问卷,以2021年乌鲁木齐5所三级综合医院的200名实习护士为研究对象,以现场调查—结合在线调研的方式展开调查,使用的统计学方法有,一般性统计学描述、单因素分析、卡方检验。结果护理实习人员遭受心理暴力的发生率高,施心理暴力者以女性为主(83.9%),多为31~40岁(53.2%),主要构成人员是病人(67.8%)、带教老师(56.4%)或者护士(51.6%)为主,护理实习人员是否遭受工作场所心理暴力对其职业认同有很大的影响。结论通过对护理实习人员发生工作场所心理暴力的调查,采取预防措施达到避免实习护士遭受工作场所心理暴力,提高职业认同感,促进护理行业的发展。

心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响

目的:探讨心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响。方法:将98名拟行冠脉介入治疗的病人随机分为干预组和对照组,每组各49名,对照组接受常规围手术期健康教育,干预组在此基础上给于认知干预,同时于入院后24h、术前12h和出院前12h3个时点分别进行状态焦虑问卷调查。结果:干预组患者出院前12h焦虑评分接近我国正常人群常模(P>0.05);干预组术前12h、出院前12h焦虑评分均低于对照组(P<0.05),且随着时间的延长干预组焦虑评分继续降低(P<0.05)。结论:认知干预可有效缓解冠心病介入患者焦虑状态,且随着时间的延长干预效果更好。

术前认知干预对冠心病介入患者临床应激反应的影响

目的:探讨术前认知干预对冠心病介入患者临床应激反应的影响。方法:将98名拟行冠脉介入治疗的病人分为对照组和干预组,每组各49名,对照组接受常规围手术期健康教育,干预组在此基础上给于认知干预,同时从入院开始对两组患者进行每日2次的心率和-血压测定。结果:干预组患者在手术前12h应激性心率及血压明显低于对照组(P<0.05),且随着时间的延长干预组患者应激性心率和舒张压会继续降低(P<0.05)、应激性收缩压随时间的延长下降不显著(P>0.05)。结论:认知干预可有效降低冠心病介入患者应激反应导致的心率增快和血压升高,且随着时间的延长干预效果更好。

临床路径教学模式在甲状腺外科护理教学中应用价值

探讨将临床路径教学模式应用在甲状腺外科护理教学中的价值。方法 选择新疆医科大学附属中医医院2021 年5月—2022年5月的89名护理实习生,根据随机抽签法均分成两组。将接受常规临床带教模式的实习生纳入对照组,将接受临床路径教学模式的学生纳入观察组,观察并对比两组教学效果、理论/技能操作考核、紧急情况应急能力及教学满意度。结果 观察组教学效果总评分显著高于对照组(P<0.05);观察组理论/技能考核成绩总得分比对照组高(P<0.05);观察组教学总满意度高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生的急救能力、观察能力、配合能力等评价维度上的得分明显高于对照组(P<0. 05)。结论 临床甲状腺外科在开展护理教学时,相较于常规带教模式,以临床路径教学模式展开教学,可有效提高护理实习生理论知识掌握情况与护理实操能力的同时,还能够提高其对于教学模式的满意度,进而有效提升教学效果,适宜深入研究与推广应用。

经腋窝入路腔镜良性甲状腺结节切除术后患者生活质量的对比

探究经腋窝入路腔镜良性甲状腺结节切除术与传统开放式术后患者的生活质量的比较。方法:以2021年1月-2021年9月我院收治的126例单侧甲状腺结节患者为研究对象。分别对61名患者和65名患者进行经腋窝入路腔镜良性甲状腺结节切除手术和传统开放式手术。对这些患者进行术后2周、4周和8周的随访,并使用甲状腺癌手术特定问卷调查(SF-36)评估其生活质量。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)和结节大小等临床特征上无差异性(P>0.05)。两种手术方式的术中失血量和并发症无明显差异(P>0.05)。与传统开放式手术相比,经腋窝入路腔镜方式,手术耗时更长,引流量少。在生活质量问卷中,腋窝组颈部麻木的患者数量明显少于开放组(P0.05)。接受经腋窝入路腔镜的患者满意度得分较高。美容满意度明显优于传统开放式的患者。随访术后4周时腋窝组患者的颈部运动障碍程度更轻。在SF-36问卷中腋窝组在术后2周和4周时,社会功能和情感作者得分较高。在术后4周时心理健康评分高于开放组(P0.05)。结论:经腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术可获得更好的美容效果,术后可获得较高的生活质量。

股动脉无创止血贴用于冠状动脉介入术后止血的临床观察

目的观察美国Angiotech公司研制的"威派(V+PAD)"股动脉无创止血贴的临床使用效果。方法 2009年1-6月,按便利抽样法抽取某院经股动脉穿刺行冠状动脉介入手术的患者100例,并按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用"威派"股动脉无创止血贴止血,对照组患者采用传统人工压迫止血法止血,比较两组患者的止血按压时间、下肢制动时间、患者的舒适度及渗血情况。结果观察组患者的止血按压时间、下肢制动时间明显缩短(P<0.05),患者的舒适情况明显改善,无一例患者发生渗血。结论 "威派"股动脉无创止血贴止血效果确切,大大减轻了患者及家属的心理负担,同时也节省了护士的时间,是目前较理想的介入手术止血药械。

Ensite 3000引导下环肺静脉口消融治疗房颤的初步探讨

目的:报告 Ensite 3000引导下经导管环肺静脉口消融治疗房颤的初步体会。方法:利用 Ensite 3000三维标测系统和环状标测电极分别在左房内右上、右下、左上、左下肺静脉开口及内部和左心耳内部完成几何学构建,围绕左、右上下肺静脉进行完整闭合的环状线性消融,与左房顶线性消融。持续性房颤患者在完成上述消融线基础上分别于上、下肺静脉间、左房峡部以及上腔静脉与右房连接处和右心房峡部连接消融。结果:4例患者手术结束时恢复窦性心律,肺静脉电位消失,心房起搏时心房肺静脉传导阻滞。术后除1例外3例再未发生出房颤,达到肺静脉隔离的经典消融终点。结论:采用 Ensite 3000引导下的环肺静脉消融术治疗房颤是一种比较安全和可行的方法。

射频消融术治疗主动脉无冠窦房性心动过速方法学特点

目的:探讨射频消融术治疗无冠窦房性心动过速(房速)的方法学特点。方法:分析14例无冠窦房速患者发作时体表心电图P波特点,展示发作时无冠窦、左房前间隔和希氏束最早激动的时间差异,5例患者采用三维(EnSite 3000NavX)建模标测。结果:房速发作时P波时限(83±4)ms明显短于窦性心律时P波时限(106±9)ms,P<0.05;右房最早激动点位于希氏束或其附近;无冠窦内最早心房激动较希氏束提前(10.8±7.2)ms,先于体表心电图P波提前(20.8±7.2)ms,5例患者通过房间隔穿刺术在左房前间隔测及的最早激动点较右房晚(4±2)ms。12例患者均在无冠窦内消融成功,2例患者在无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融成功。随访4～30个月均无复发。结论:射频消融术是根治无冠窦房速的有效方法,对于房速消融不成功者,可选择在无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融。

国产电生理导管治疗心动过速的临床应用

经导管射频消融术作为一项成熟的技术已成为临床心血管内科重要的治疗方式。但目前国内大部分医院一直采用国外进口电生理导管。我院心脏中心在西北地区率先采用国产电生理导管治疗快速心律失常患者。