新型抗生素头孢洛林的研究进展

头孢洛林酯是一种用于治疗ABSSSIs和CABP的抗生素,且具有良好的治疗效果,这是较其他头孢菌素而言最大的优势。头孢洛林有较广的抗菌谱,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及一些厌氧菌均有较好的抗菌活性。基于其疗效和良好的安全性,在抗感染治疗中一定会有广阔的应用前景。

基于监测数据的药物不良反应快速识别及R语言实现

目的:构建药物不良反应信号快速识别(RiADP)模型,为临床用药的风险管理和科学决策提供帮助。方法:在不相称性测定分析理论的基础上,结合频数法和贝叶斯法建立一种R语言环境下临床可用的RiADP模型,并通过国际医学用语词典(MedDRA)编码,实现模型参数的临床解读。以美国食品药品监督管理局实际监测数据为依据,利用建立的RiADP模型对拟用于2019冠状病毒病治疗的抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦的肝毒性进行识别,从而对模型进行验证。结果:本研究提出的RiADP模型包括4个模型参数:药物不良反应信号信息标准值、经验贝叶斯几何均值、报告比值比和不良反应报告例数。通过R语言参数包“PhViD”可以实现模型参数的快速输出,MedDRA编码后可转化为临床术语,形成药物不良反应的临床解释报告。模型对洛匹那韦/利托那韦肝毒性的评估结果与最新研究报道匹配,证明模型结果可靠。结论:本研究在R语言环境下提出了一种基于上市后药物监测数据的不良反应信号快速识别方法,可以在突发公共卫生事件下实现目标药物不良反应的快速预警,为临床用药的风险管理和决策提供循证依据。

替吉奥联合放疗与单纯放疗治疗老年食管癌比较的Meta分析

目的:通过Meta分析,比较替吉奥联合放疗与单纯放疗治疗老年食管癌的有效性和安全性,为临床实践寻找更优的治疗方案。方法:通过对Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、Clinicaltrials、维普、万方、中国知网等数据库进行检索,按纳入标准筛选替吉奥联合放疗与单纯放疗比较的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)相关文献并进行数据收集。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:14个RCT,共917例患者纳入分析。各实验中替吉奥的使用疗程不同,因此分为替吉奥使用14天/停7天(记为S-1-A)和替吉奥使用28天/停14天(记为S-1-B)2个亚组,两个亚组近期疗效的优势相对于单纯放疗(RD)分别为22%(95%CI 0.14-0.29,P<0.00001)和26%(95%CI 0.18-0.34,P<0.00001),1年生存率RD分别为16%(95%CI 0.07-0.24,P=0.0002)和22%(95%CI 0.09-0.34,P=0.0005),2年生存率RD分别为20%(95%CI0.11-0.30,P<0.0001)和22%(95%CI 0.06-0.38,P=0.008)。各组的毒副作用均未检测到显著差异。结论:现有的证据提示替吉奥联合放疗治疗老年食管癌有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。

一株可裂解阴沟肠杆菌的T7样噬菌体的分离鉴定及基因组分析

利用双层琼脂平板法,从上海地区某奶牛养殖场环境样品中分离、纯化一株针对阴沟肠杆菌的裂解性噬菌体,命名为vB_Ecop_S523(S523),可形成圆形、透明、边缘整齐的噬菌斑。透射电镜(TEM)观察显示,噬菌体头部直径约为58～59 nm,尾部较短,属于Podoviridae科。该噬菌体最佳感染复数为0.1,潜伏期为5 min,裂解量为90 PFU/感染细胞。酶切鉴定S523的核酸类型为双链DNA。测序结果表明,其基因组大小为39,825 bp,G+C含量为48.8%。同源进化分析显示该噬菌体属于T7样噬菌体新成员。上述结果为研究阴沟肠杆菌抑菌制剂提供了新的实验材料。

治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的新策略--噬菌体裂解酶

金黄色葡萄球菌是一种重要的人畜共患病原菌,可引起人和动物的多种感染性疾病。耐药菌的出现大大增加了临床治疗难度。裂解酶是噬菌体侵染细菌后期合成的细菌细胞壁肽聚糖水解酶,不仅具有高效的裂菌活性且不易诱导细菌产生对抗生素的耐受。这些特性使其成为近年来研发新型抗菌制剂的热点。本文将重点阐述裂解酶的作用机制和抗菌活性的最新研究进展,旨在为防控耐药金黄色葡萄球菌感染提供新思路。

黄芪甲苷对大鼠肝微粒体酶活性影响

目的:研究黄芪甲苷对CYP450酶的影响,为制定合理用药方案提供科学依据。方法:以甲苯磺丁脲、氯唑沙宗、香豆素、硝苯地平、非那西丁为探针药,HPLC测定探针药与相应代谢产物的浓度,在体外的孵育体系中研究黄芪甲苷对CPY2C9,CPY2E1,CPY2A6,CPY3A4和CPY1A2酶活性的影响。结果:黄芪甲苷对CYP1A2,CYP2A6,CYP2E1酶的活性没有明显的影响,而对CYP2C9和CYP3A4酶的IC50分别为35.40,88.22μmol.L-1。结论:黄芪甲苷对CYP2C9和CYP3A4酶有明显的抑制作用,在与经由CYP2C9,CYP3A4酶代谢的药物合用时,可能会产生药物相互作用。

伏立康唑注射液引起肺部感染患者幻视症1例

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,它通过抑制真菌的14α-甾醇去甲基化,从而抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成,发挥杀菌作用。肺曲霉菌病是一种由致病曲霉菌引起的深部真菌感染性疾病。曲霉菌孢子经过呼吸道侵犯肺部,可引起急性支气管炎或浸润性肺炎,进而引起发热、咳嗽等症状。

一株强裂解性大肠杆菌T1样噬菌体新成员的分离与鉴定

【目的】自然界中噬菌体种类繁多,其裂菌功能在针对细菌耐药方面具有潜在应用价值。不同噬菌体也呈现出显著的基因多样性及宿主特异性。从上海某猪场仔猪肠内容物样品中分离、纯化大肠杆菌的裂解性噬菌体,分析其生物学特性和病毒学特征,为探索应用噬菌体治疗细菌性感染提供研究材料。【方法】采用双层琼脂平板法分离、纯化噬菌体,观察噬菌斑特征,通过电镜观察噬菌体形态特征,测定其裂菌谱、最佳感染复数、一步生长曲线和生物学特性,进行噬菌体全基因组测序和遗传进化分析。【结果】分离、纯化获得一株能高效裂解大肠杆菌K-12菌株的噬菌体,命名为v B_Eco S_SH2(SH2),噬菌斑呈圆形、大而透明、边缘整齐。电镜观察SH2的头部呈二十面体立体对称,尾部较长。噬菌体的潜伏期为10 min,暴发期为60 min,裂解量高达121 PFU/感染细胞,其最佳感染复数为0.1。基因组测序和比对结果表明,SH2的核酸类型为ds DNA,基因组全长为49 088 bp,G+C%含量为45%,Gen Bank登录号为KY985004,结合电镜观察及BLASTp分析,确定其属于有尾噬菌体目长尾噬菌体科成员。同源性及进化分析表明,该噬菌体为大肠杆菌T1样噬菌体的新成员。【结论】分离鉴定了一株裂解效率极高的大肠杆菌T1样噬菌体,并确认其为T1样噬菌体新成员,为研究大肠杆菌噬菌体及其抗菌应用提供了新的实验材料。

基于失效模式与效应分析的浓氯化钾注射液用药错误防范策略研究

目的利用失效模式和效应分析(FMEA)法分析高警示药品浓氯化钾注射液在临床使用中存在的风险,制定相关防范措施。方法由浙江大学医学院附属第一医院组建课题组,通过文献搜索、问卷调查和实地考察,收集浓氯化钾注射液应用过程中的风险点,对其严重程度(S)、发生频度(O)和发现指数(D)进行评分,确定风险优先指数(RPN),筛选出RPN大于10.0分或严重程度达到5.0分的风险点,并制定相应的防范策略。结果通过文献检索收集到5个风险点;通过问卷调查获得10个风险点(医师问卷3个、药师问卷3个和护士问卷4个);通过实地考察获得5个风险点。从上述风险点中进一步筛选出RPN>10.0分或严重程度达到5.0分的风险点16个,包括信息系统环节3个、药品存储环节2个、医师处方环节4个、药师调配环节4个及护士给药环节3个。根据筛选出的风险点,制定了22条防范策略,针对上述5个环节的防范措施分别为4、4、6、5、3条,其中强制性策略11条,推荐性策略9条,条件性策略2条。结论利用FMEA法可筛选浓氯化钾注射液使用流程中存在的风险点,有助于制定该药相关用药错误防范策略。