DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期乳腺癌患者的效果

目的:研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗对晚期乳腺癌患者的临床效果。方法:选取2017年11月—2019年5月滨州市中心医院收治的晚期乳腺癌患者56例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各28例。对照组接受常规化疗措施,试验组在对照组基础上应用DC-CIK免疫治疗。对比两组免疫指标、治疗效果。结果:试验组CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD3^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:晚期乳腺癌采用DC-CIK免疫治疗联合化疗的效果显著,可改善免疫指标。

联合检测血清糖类抗原153、糖类抗原125及癌胚抗原对乳腺癌的诊断价值

目的:探究血清糖类抗原(CA)153、CA125、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌患者临床诊断中的效果。方法:选择2021年1月—2022年12月滨州市中心医院收治的乳腺癌患者81例、乳腺良性疾病患者55例以及健康女性体检者67例作为本次研究对象。研究对象均采用化学发光微粒子免疫分析技术进行诊断,对血清CA153、CA125及CEA的含量进行测定。比较三组研究对象CA153、CA125、CEA检测结果,三组研究对象CA153、CA125、CEA单项检测及联合检测阳性率,不同临床分期乳腺癌患者CA153、CA125、CEA检测结果。结果:乳腺癌组患者CA153、CA125以及CEA指标水平高于参照组及乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组患者CA153、CA125、CEA单项检测及联合检测阳性率显著高于参照组及乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期以及Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、CEA水平高于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者临床诊断中,CA153、CA125以及CEA均属于肿瘤标志物检测方法,应用CA153、CA125、CEA联合检测方案,可提高检测阳性率,有助于明确乳腺癌分期,为临床诊断与治疗提供可靠依据。

新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析及对癌组织中相关蛋白表达的影响

目的探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，并随机分为对照组及实验组各35例，对照组采用胃癌根治术联合术后常规化疗的治疗方案，实验组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3年存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（P〈0．01）。实验组胃癌患者术中检出淋巴结阳性率（9．24％）明显低于对照组患者淋巴结阳性率（18．89％），差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组患者存活率（45．71％），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。

胃癌组织中雷帕霉素靶蛋白/70 ku核糖体蛋白S6激酶信号通路的表达及临床意义

目的 分析雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、70 ku核糖体蛋白S6激酶（P70S6K）的表达水平与胃癌常见临床病理因素的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术,蛋白质印迹技术（Western-blot）检测32例胃癌患者癌组织、癌旁胃组织以及22例非胃癌患者胃组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白（mTOR）及磷酸化70 ku核酸体蛋白S6激酶（P70S6）K mRNA和蛋白水平的表达情况.结果 p-mTOR mRNA在胃癌组织中的表达水平（0.61±0.11）明显高于癌旁胃组织（0.43±0.10）及非胃癌胃组织（0.39 ±0.07）,p-P70S6KmRNA在胃癌组织中的表达水平（0.63 ±0.13）亦明显高于癌旁胃组织（0.45 ±0.14）及非胃癌胃组织（0.44±0.15）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;mTOR mRNA和P70S6K mRNA在胃癌组织中的表达呈正相关（r=0.521,P=0.033）;Western-blot检测结果也证实p-mTOR及p-P70S6K在胃癌组织中的表达高于癌旁胃组织及非胃癌胃组织;mTOR及P70S6K mRNA在胃癌组织中的表达水平与病理分期、淋巴结转移等明显相关,而与肿瘤直径、性别等无明显关系.结论 mTOR/P70S6K信号通路在胃癌组织中过度表达可能是胃癌发生的重要机制之一.

奥沙利铂联合替吉奥对进展期胃癌组织中相关蛋白表达的影响

目的探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP4和VEGF的表达（χ^2=10．03，χ^2=9．11，均P〈0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ^2=11．70，P〈0．05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除乳腺纤维瘤的疗效观察

目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术（VABS）切除乳腺纤维瘤的安全性与可行性。方法选择2010年1月至2014年12月滨州市中心医院结防院收治的51例乳腺纤维瘤患者，按治疗方法分为研究组（VABS）30例和对照组（经乳晕切口常规手术）21例。研究组按切口至病灶远端距离分为≤8em组16例和〉8cm组14例，比较各组问临床指标和并发症发生情况。结果51例患者均顺利完成手术，术中及术后均未见瘀斑、积液等严重并发症发生。研究组、对照组患者引流管拔除时间分别为（16．23±2．08）h、（16．42±2．11）h，组间比较差异无统计学意义（t=1．327，P〉0．05）；切口至病灶远端距离分别为（8．72±2．54）CIYI、（1．39±1．07）cm，差异有统计学意义（t=8．461，P〈0．05）。两组患者在出血量、住院时间、手术时间及切口长度等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。切口至病灶远端距离≤8（2111和〉8（21270．两个亚组，手术时间分别为23（12～39）min、44（13—57）min，差异有统计学意义（t=2．396，P〈0．05）。两个亚组在病灶长径、出血量、住院时问和切口长度等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有患者均未发生手术并发症。结论VABS在乳腺纤维瘤的治疗中可取得与常规手术相似的可行性和安全性，而在切除乳房外侧象限病灶时其可行性更佳。

胃肠微创手术患者发生高淀粉酶血症的危险因素分析

目的 探讨胃肠微创手术患者术后并发高淀粉酶血症的相关危险因素.方法 收集2012年1月至2014年1月在我院普外科行胃肠微创手术的220例患者的临床资料,根据患者术后血清淀粉酶水平是否正常将其分为血淀粉酶正常组及高淀粉酶血症组,对比分析两组并发症发生情况.采用单因素及Logistic多因素分析引起高淀粉酶血症的危险因素.结果 220例患者术后并发高淀粉酶血症98例（44.54％,98/220）,其中结肠手术45例,胃部手术53例.高淀粉酶组发生并发症28例（28.57％,28/98）,淀粉酶正常组发生并发症8例（6.56％,8/122）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.869,P=0.006）.单因素分析显示,两组上腹部手术、手术方式、BMI＞ 25 kg/m2、手术时间、手术体位、CO2气腹压力、气腹持续时间、胰腺处理方式比较差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.经Logistic多因素分析显示两组上腹部手术、CO2气腹压力、气腹持续时间、手术时间是引起高淀粉酶血症的独立危险因素.结论 胃肠腹腔镜术后高淀粉酶血症发生率较高,其中胰腺炎、术后切口感染患者术后更容易并发高淀粉酶血症.上腹部手术、CO2气腹压力、气腹持续时间、手术时间是引起高淀粉酶血症的独立危险因素.

绝经前妇女中重度周期性乳痛症应用托瑞米芬治疗的疗效

目的：探讨绝经前妇女中重度周期性乳痛症应用托瑞米芬治疗的有效性和安全性。方法选择2012年4月至2013年1月滨州市中心医院结防院收治的112例绝经前妇女周期性乳痛症患者作为研究对象，并采用托瑞米芬治疗，40 mg/d，晚餐后服用，疗程包括3个月经周期。比较治疗前后乳痛改善情况、性激素变化情况、不良反应发生情况及子宫内膜厚度。结果治疗3个月经周期后，112例患者中83例（74.10%）患者治疗有效，乳痛评分平均降低（58.85±22.96）%。治疗后患者孕酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素水平均有一定程度提升，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后子宫内膜厚度以及子宫内膜厚度≥5 mm例数比较差异无统计学意义（χ2=0.254，P〉0.05）。治疗后112例患者中25例（22.32%）潮红多汗，发生率高于治疗前，差异有统计学意义（χ2=13.515，P〈0.05）。结论托瑞米芬可显著改善中重度周期性乳痛临床症状，有效率较高，同时其对性激素和不良反应的影响较小，安全性高。

I-TAC及其受体CXCR3在胃癌肝转移中的作用及临床意义

目的检测人干扰素诱导T细胞α亚族趋化因子（I-TAC）及CXC趋化因子受体3（CXCR3）在胃腺癌组织中的表达，并初步分析其在胃癌肝转移中的作用及意义。方法选取2013年1月至2016年1月滨州医学院附属中心医院手术切除的新鲜胃癌组织（伴肝转移）标本30例作为研究组，另择同期胃癌（不伴有肝转移）手术标本35例为对照组。采用逆转录聚合酶链反应技术、免疫组织化学技术检测两组标本中I-TAC及CXCR3的表达水平；并进一步分析上述两者的表达水平与常见临床病理参数的关系。结果研究组中I-TAC及CXCR3的mRNA和蛋白质表达水平均较对照组高。I-TAC在研究组中阳性表达率（93.33%）高于对照组中阳性表达率（31.43%），两组差异有统计学意义（P=0.007）。CXCR3在研究组中阳性表达率（83.33%）高于对照组中阳性表达率（45.71%），比较差异亦有统计学意义（P=0.015）。相关性分析表明，CXCR3的表达与胃癌组织分化程度、淋巴结转移等呈正相关。结论伴肝转移胃癌组织中存在I-TAC及其受体CXCR3的特异性激活，提示I-TAC/CXCR3信号传导通路在胃癌肝转移过程中发挥重要作用。