中医辨证治疗联合中药熏敷对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨中医辨证口服中药联合中药熏敷治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察。方法:选取2010年10月—2013年10月膝关节骨性关节炎符合纳入标准患者100例,分为对照组及观察组。对照组患者给予舒膝汤每日1剂,1个月为1个疗程;观察组在对照组基础之上给予将健膝汤进行熏敷,每天1次,每次30 min,7 d 1疗程,治疗3疗程。通过Lequesne中膝关节骨性关节炎严重性以及活动性指数进行评估。并且根据患者临床症状改善情况对治疗效果进行评分,探讨两种方法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。结果:两组患者治疗前Lequesne关节功能评分分别为(16.41±2.61)、(16.38±2.87),差异无显著性意义(P>0.05),治疗后对照组为(10.76±2.19)而观察组为(5.23±1.21),差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效显示:对照组治疗有效率为66.00%而观察组为84.00%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中医辨证治疗联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎,能够显著提高患者膝关节功能以及临床疗效,显著提高患者生活质量,值得临床推广。

基质金属蛋白酶-13的测定在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是在复杂的生物学和力学因素共同作用下,软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与降解失衡的一种慢性、进行性疾病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对Ⅱ型胶原所组成三螺旋结构的降解和破坏被认为是OA发生发展的关键环节,MMP-13抑制剂的研究将会为OA的治疗提供新的思路和方法。

经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折远期疗效观察

目的探讨经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效。方法1999-2004年,采用经椎管椎体内植骨,结合后路椎管减压及短节段椎弓根螺钉系统固定,治疗胸腰椎爆裂骨折147例。术前、术后及不同随访时间行CT及X-RAY检查,分别计算其伤椎椎管狭窄率,椎体高度,cobb角,确定恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果其中108例获得随访,平均随访34.7个月。全部患者均未出现植骨操作所致的神经血管并发症,显示椎体内植骨块融合良好,(按ASIA神经损伤分级标准评定)35例脊髓损伤患者中30例得到提高,5例无变化。CT及X-RAY检查显示,术后伤椎椎管减压充分,椎体高度恢复及保持良好。伤椎椎管管径,椎体高度恢复率、cobb角与术前值比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论在椎管减压及内固定同时,经伤椎椎管进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。

“平面图形的拼组”教学与反思

人教版“课标”教材教学第二册P27。一，创设情景 感受新知 1.师：（出示一个风车）小朋友们看，这是什么？ 生：风车。 师：你们喜欢风车吗？谁动手做过风车？给大家介绍一下，做这样的风车要用哪些东西？

治伤腰方防治腰椎管狭窄症UBE术后腰痛疗效观察

目的:探讨治伤腰方在防治腰椎管狭窄症单侧双通道内镜下(UBE)术后腰痛的应用。方法:选择接受UBE手术治疗的腰椎管狭窄症患者60例,分为观察组和对照组,各30例。两组均行UBE手术治疗,对照组术后予常规治疗,观察组术后在对照组基础上予口服治伤腰方。比较两组临床疗效、视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后3天VAS、JOA、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1月、术后3月,观察组各评分均优于对照组(P>0.05)。结论:运用治伤腰方防治腰椎管狭窄症UBE术后腰痛,可降低术后腰痛发生率、促进康复、提高疗效。

后路植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用和进展

脊柱胸腰段是胸段后凸和腰段前凸的移行部，此解剖特点决定了该段为骨折的多发部位。胸腰椎骨折外科治疗包括恢复脊柱的生理序列、重建椎管解剖结构和预防延迟性的脊柱畸形和失稳的发生，即复位、减压和固定。胸腰椎爆裂型骨折经后路椎弓根器械撑开复位后，椎体高度恢复，但椎体内骨小粱结构并未同时恢复，致使椎体呈空壳样变，

小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎骨折的体会

目的:观察小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2006年11月～2008年10月在我院治疗的33例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中C3-1 13例,C3-2 9例,C3-3 11例(AO标准),均予以手法整复,小夹板(前期)结合石膏(后期)固定治疗,随访时根据Gartland and Werley标准进行评价。结果:33例均获得随访,平均随访15.4个月(5～21个月)。全部病例均获得临床骨性愈合,结果优15例,良10例,可5例,差3例,优良率75.76%,6例发生畸形愈合,畸形愈合率18.18%。结论:小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折疗效好,具有简、便、廉的特点,适合推广应用。

小学数学教材习题的有效利用

习题是教材的重要组成部分,是经过专家们精心选择的典型训练材料,是学生形成双基、获得基本数学活动经验、基本数学思想方法,以及获得良好情感、态度和价值观的有效载体。但在教学实践中,许多教师往往比较重视例题的教学,却忽视对教材习题的研究,常常将教材的习题当作学生的独立作业,就题论题,做对就好,缺少对习题的挖掘以及与其他教学过程的整合,导致在习题使用上随意性较大,使得习题功能弱化,教材意图不能凸显。因此,教师应有效开发习题中蕴藏着的教学资源，充分发挥习题的功能，促进课堂教学的高效和精彩。

神经阻滞下手法松解加舒筋汤外洗治疗顽固性肩周炎30例

顽固性肩关节周围炎，单纯针灸、推拿疗效不佳，而手术治疗往往伴有较大风险，笔者采用臂丛神经阻滞下手法松解加舒筋汤外洗治疗本病，疗效显著，报道如下。

膝痹汤治疗肾阳虚型早中期膝关节骨性关节炎40例观察

骨性关节炎(OA)是一种中老年人常见多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性骨关节病。我们运用膝痹汤治疗肾阳虚型早中期膝关节骨性关节炎,效果较为满意,报道如下。1临床资料本观察中80例病例为2017年10月~2019年4月本院门诊就诊符合纳入标准的患者,其中男33例,女47例;平均年龄64.83±6.50岁;平均病程2.23±0.41年。

数学问题情境创设的问题和引入

“问题情境”的设计一般从以下两方面入手．一是．在学生熟悉的生活中寻找数学知识的原型：二是，在学生原有知识基础和生活经验上，制造认识过程中的矛盾冲突，表现形式主要有：社会调查、情境故事、现实模拟、数学游戏等。那么，我们教学时，对设计“问题情境”应注意那些问题呢？实际教学中又怎么引入情境呢？

新癀片预防急诊小清创患者术后感染165例

为预防感染的发生,各种开放伤口清创缝合术后都不同程度地使用各种抗生素,不合理应用以及滥用,导致细菌普遍耐药以及多重耐药,使得临床治疗失败,对人类健康构成了威胁。对于严重开放性损伤及大手术疾病,临床上各种规范及指南相对完善。而对于急诊小清创患者,指南相对欠缺,临床上合理减少抗生素的应用也是不可回避的焦点。

透过数学情境 读懂教材本质

教材从某种意义上来说是＂教学法的颠倒＂,所呈现的是形式化的、冰冷的结果,是物化的知识。在实际教学中需要我们一线教师将＂学术形态的数学转化为教育形态的数学＂,而这种转化过程的核心是对教材的处理,从一定程度上来说,教师明确＂教什么＂比＂怎么教＂更重要。

克氏针张力带和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床应用

肩锁关节损伤临床上非常多见，其中的完全性肩锁关节脱位目前主要采用手术治疗。本院以往一直使用克氏针张力带固定，该手术具有手术简单、费用低廉的特点，但克氏针固定限制了肩锁关节的微动，容易发生克氏针松动及折断，折断的克氏针移动可发生潜在的致命的并发症，而且克氏针贯穿关节可导致关节退变或骨性关节炎的发生。

经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究

目的探讨经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学稳定性及刚度。方法取15具新鲜猪骨胸腰段椎体（T11～L3）标本，随机分为跨节段双椎间4枚椎弓根螺钉固定组（4钉固定组）、经伤椎单侧椎弓根螺钉固定组（5钉固定组）、经伤椎双侧椎弓根螺钉固定组（6钉固定组），每组5具，建立胸腰椎爆裂性骨折模型，对3组标本进行后路短节段跨节段椎弓根螺钉固定或经伤椎椎弓根螺钉固定，测试3组标本在正常、骨折、固定、疲劳状态下的前屈后伸、左右侧屈的运动范围（ROM）以及生物力学刚度。结果3组标本的固定方法均能提高胸腰椎骨折模型的生物力学稳定性及刚度；生物力学刚度方面，5钉固定组、6钉固定组均明显高于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05），5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；运动范围方面，5钉固定组与6钉固定组在前屈后伸、左右侧屈4个方向的ROM均明显低于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定可提高胸腰椎骨折模型各个运动方向上的生物力学稳定性及刚度，但经伤椎单侧与双侧椎弓根钉固定在刚度及稳定性方面无统计学差异。

“找规律”教学设计与反思

教学内容：人教版义务教育课程标准实验教科书《数学》一年级“找规律”。 教学目标：1、通过物品的有序排列，使学生初步认识简单的排列规律。

应用双钢缆与双钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

临床上髌骨骨折内固定方法较多，钢丝环扎加“8”字张力带内同定有较广泛的应用，其在髌骨周围产生相等的周边平衡应力，对碎骨片有较强的把持力。伸屈膝关节活动时还具有动态加压作用，而且在固定过程中可以多次调整复位，因而复位方便，固定可靠。近年来，钢缆作为一种新的骨科材料在基层医院一度有所应用，其表面不光滑，拉紧后强度增加，弹性很小，柔软不易折断，抗应变的能力比一般钢丝明显提高，但也存在不足之处。为了进一步明确双钢缆与双钢丝的临床应用价值，笔者对本院2011年4月至2014年10月分别采用双钢缆与双钢丝两种内固定材料治疗的髌骨骨折疗效进行了比较，现将结果报道如下。