慢性阻塞性肺疾病基于家庭医生签约的社区干预研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭医生签约社区干预模式的临床价值。方法234例慢性阻塞性肺疾病患者,均实施家庭医生签约社区干预模式。对比患者干预前后的肺功能相关指标、生活质量,分析患者满意度。结果干预后,患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.60±0.57)L、用力肺活量(FVC)为(3.21±0.56)L、FEV1/FVC(80.99±9.56)%高于干预前的(1.43±0.55)L、(2.16±0.41)L、(66.20±7.47)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者的精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能评分高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,234例患者中,非常满意110例、满意114例、不满意10例,满意度为95.73%(224/234)。结论慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭医生签约社区干预模式,能够改善患者的肺功能和生活质量,提高患者对干预模式的满意度。

用课程创造师生的精彩——以“活力实验@创想城”为例

＂活力实验@创想城＂是珠海香洲区实验学校开发的特色校本系列课程,教学效果显著。本文从课程意识觉醒、课程理念更新、课程开发探索、课程实施改进、课程评价创新、课程活力凸显六方面介绍系列课程的实施过程,总结课程教学经验。

社区居民对家庭医生签约服务的认知度调查及改进策略分析

目的:探究社区居民对家庭医生签约服务的认知度及相关改进策略。方法:随机对2020年1月—2020年7月在东莞市沙田镇社区卫生服务中心咨询、就诊的263例社区居民进行问卷调查。问卷包括居民一般资料、对家庭医生签约服务知晓情况、签约情况及影响居民签约的因素等内容。结果:调查263例社区居民中有225例(85.55%)知道家庭医生签约服务,其中171例(65.02%)签约。签约家庭的经济状况、文化程度、家庭医生签约服务熟悉程度明显优于未签约者,患有慢性病者、医保人员占比明显高于未签约者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有居民是否有慢性疾病、是否为医保人员、是否了解家庭医生服务、家庭经济状况、文化程度等(P<0.05)。结论:东莞市沙田镇社区居民对家庭医生签约服务认知程度较高,但认知深度稍有缺乏,签约率有待提升。需不断完善签约服务内涵,并广而宣之。

家庭医生指导呼吸训练对老年COPD患者肺功能的影响

目的探讨基于家庭医生指导的呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2018年1月—2019年8月东莞市沙田镇社区卫生服务中心确诊为COPD的200例老年患者作为研究对象,将自愿签约家庭医生的101例患者作为观察组,其余99例未签约家庭医生的患者作为对照组。对照组按COPD患者健康管理服务规范要求给予服务,观察组在对照组的基础上实施家庭医生指导呼吸训练。比较2组患者干预前、后肺功能指标及呼吸困难程度。结果干预前2组肺功能各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);干预后2组指标均有所升高,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后呼吸困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生指导的呼吸训练对缓解老年COPD患者的呼吸困难和改善肺功能有明显的促进作用。

动态血压监测在社区高血压管理中应用效果

随着我国老年人口的大幅上涨,高血压患病率也在逐年提升,有研究[1]表示,≥60岁及≥80岁的老年人,其高血压患病率分别达到了57%和70%。值得一提的是诸多患者易在测量血压时出现紧张情绪或大白衣效应,影响血压准确性[2]。随着临床技术的不断发展,动态血压监测(association of briefing program managers,ABPM)被认为是24 h监测血压的理想工具,其可记录检查者每日活动时的血压值,利于医师诊断高血压及评价治疗效果[3,4]。与偶测血压相比,ABPM的全日血压数据利于降低患者检查结果误差概率,提高血压数据的准确性[5]。因此,本研究选择2018年4月至2020年7月接诊的319例高血压患者为研究对象,观察ABPM在社区高血压管理中应用效果,现报告如下。

中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察

慢性荨麻疹是临床常见皮肤病．以反复出现风团伴瘙痒为特征，发病机制不明。我们对2007年1月～2009年1月门诊就诊慢性荨麻疹病人59例．分别采用中西医结合与单纯西药对比进行观察，现总结报道如下。

网球之美

随着中国选手李娜在刚结束不久的2011法国网球公开赛上成为中国乃至亚洲第一个获得大满贯的选手．在举国振奋的同时。人们也开始关注网球这项运动。

糖尿病的中西医治疗

糖尿病是一组多种因素共同作用导致胰岛素分泌减少和（或）胰岛素缺陷而引起的内分泌代谢综合征[1]。中西医治疗糖尿病都要求适当控制饮食、适度的运动锻炼、保持规律的生活和定期监测血糖等,这是糖尿病治疗的基础和前提,是良好控制糖尿病病情、防止急慢性并发症的必由之路。以下是笔者对糖尿病中西医治疗的介绍。