预防口腔医学研究性学习教学模式探讨

目的:探讨研究性学习教学模式对预防口腔医学专业学生学习能力提高的效果分析。方法:选取本医学院口腔专业学生100名为研究对象,随机将学生分为观察组及对照组,观察组学生采用研究性学习教学模式法进行教学,对照组学生采用传统的教学方法进行教学,对比分析两组学生学习效果,并对教学效果进行评估。结果:观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经问卷调查发现,85.3%的学生均认为研究性教学方法能有效提高学习效率。结论:对口腔科专业学生实施研究性学习教学模式,能有效提高学生学习能力,有利于提高教学质量。

PBL教学在大班口腔医学课程中的应用

目的探讨PBL教学在大班口腔医学课程中的应用效果。方法选取本校口腔科120例医学生为研究调查对象,随机将学生分为观察组及对照组,每组各60例学生,其中观察组学生采用PBL方法教学,对照组学生采用传统的教学方法教学,对比分析两组学生期末理论考试的成绩,实验操作能力、病例诊断能力、医学论文撰写能力等方面评分的差异。结果观察组学生期末理论考试的成绩为（89.61±4.52）分,实验操作能力（91.20±5.23）、病例诊断能力（89.62±3.45）、医学论文撰写能力（92.63±4.51）分显著优于对照组学生期末理论考试的成绩为（73.61±4.20）分,实验操作能力（81.80±4.13）、病例诊断能力（79.60±3.40）、医学论文撰写能力（82.60±4.50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对口腔科学生采用PBL教学能显著提高学生学习积极性和学习动力,有利于提高学生理论学习和临床实践成绩。

牙颌模型的三维激光扫描和多基线近景摄影测量的初步对比分析

目的:比较三维激光扫描法和多基线数字近景摄影测量法在牙颌模型的三维测量中的差异方法采用20副标准理想颌牙颌石膏模型,由同一实验者在不同时间段,分别用两种方法进行三维成像和建模,并在计算机上重复两次标注测量标志点,测量设定项目数据,采用SPSS10.0统计学软件对测量数据进行对比分析。结果:两种测量方法的牙颌模型测量结果未见统计学差异(P<0.05)。结论:多基线数字近景摄影测量法和三维激光扫描法均可满足牙颌模型的三维测量临床需求。虽然,激光扫描法精度上略高于多基线数字近景摄影测量法,但多基线数字近景摄影测量法所需设备少、价格低,更利于基层医院和口腔诊所普及使用。

成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果 X线片骨密度测量显示:术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。组织学检查显示:实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。

不同正畸黏结剂在黏结强度、残留情况及预防釉质脱矿的效果研究

目的:比较不同正畸黏结剂在黏结强度、残留情况及预防釉质脱矿的效果。方法:选取2010年2月～2011年7月于本院进行正畸治疗的28例患者为研究对象,将其随机分为A组(树脂型黏结剂组)和B组(光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂组),每组各14例,将其拔除牙干预处理后不同时间段牙齿黏结强度、黏结剂残留情况进行比较,比较两组患者不同治疗时间段的釉质脱矿情况,并进行统计学分析。结果:不同时间两组材料的黏结强度、黏结剂残留情况及釉质脱矿的实验结果差异具有统计学意义(P<0.05),B组黏结强度高于A组,黏结剂残留情况及釉质脱矿程度低于A组。结论:光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂在增强黏结强度及减少黏接剂残留的效果更佳,且可更能有效地预防釉质脱矿。

前牙区附加侧切牙2例报道

附加牙（supplemental teeth）是指形态上似正常牙的多生牙。多生牙发生率占恒牙列人群的0.15%～3.9%[1-2]。多生牙最常见于上颌前牙区,多为单生,牙冠多为圆锥形,牙根短小或发育不全,形态与正常牙相似者较少见。作者于近期发现C、B区附加侧切牙各1例,现报道如下。1临床资料病例1：患者,女,11岁。口内检查见：C区2颗形态非常相似侧切牙;全口曲面断层片示：两个42牙根均为单根,形态无异常。诊断：42附加牙（封3图1）。病例2：患者,男,17岁。

大鼠正畸牙根吸收修复早期的组织学观察

目的观察SD大鼠正畸牙根吸收后,早期修复过程中牙周组织的修复情况。方法选取72只雄性SD大鼠,加力14 d后拆除加力装置,分别在拆除加力装置后0、1、3、5、7、10、14 d和28 d处死,通过HE染色和扫描电镜观察牙周组织形态学变化,TRAP染色检测破牙骨质细胞在牙根周围的变化情况。结果随着加力装置拆除时间的延长,牙周组织中出现越来越多的修复相关性细胞,破牙骨质细胞在0～5 d实验组和对照组比较有统计学差异(P<0.05),7～28 d实验组和对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论在拆除加力装置后,吸收的牙周组织逐渐发生不同程度的修复,随着时间的延长,修复越好。

不同来源致耐受DC对大鼠牙移植后牙根吸收及愈合影响的研究

目的探讨不同来源致耐受树突细胞(DC)对大鼠同种异体牙移植后牙根吸收及愈合的影响。方法用BN、Lewis大鼠分别作为供、受体建立动物实验模型,采用完全随机法分为4组,每组20只:A为同基因移植;B、C、D为同种异体移植;A、B组于术前7d给大鼠输注PBS缓冲液0.5mL,C、D组于术前7d分别给大鼠输注1×106个/只的供、受体致耐受DC。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠,进行移植牙病理学检查。结果炎性细胞浸润B组最重,A组最轻,C、D介于二者之间。牙根吸收A组最少,B组最多,C、D介于二者之间(P<0.05);2、4周时牙根吸收C、D组差异无统计学意义(P>0.05),在8周时D组低于C组(P<0.05)。第8周时牙周膜愈合点数C、D组少于A组,多于B组(P<0.05);炎性吸收B组最高(P<0.05);替代吸收A组最低(P<0.05)。结论两种不同来源的致耐受DC都可以降低牙移植的排斥反应,减少牙根的吸收,促进牙周膜的愈合;其受体致耐受DC更能减少牙根后期的吸收。

树突状细胞对大鼠牙移植后组织学及Th1/Th2细胞因子影响的研究

目的研究不同来源树突状细胞(dendritic cell,DC)对大鼠同种异体牙移植后免疫排斥反应的抑制效果。方法用BN大鼠60只、Lewis大鼠80只分别作为供、受体建立牙移植模型,将动物完全随机分为4组,每组各20只:A组为同基因牙移植组,将Lewis大鼠牙移植到Lewis大鼠;B、C、D组为同种异体牙移植组,将BN大鼠牙移植到Lewis大鼠;A、B组于术前7 d通过尾静脉输注PBS 0.5 ml于受体大鼠体内,C组于术前7 d通过尾静脉输注1×106/只的供体致耐受DC于受体大鼠体内,D组于术前7 d通过尾静脉输注1×106/只的受体致耐受DC于受体大鼠体内。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠,行移植牙病理学检查和ELISA检测外周血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10浓度。结果 C、D组IL-2、IFN-γ在各时间点均高于A组低于B组,IL-4、IL-10在各时间点均高于A、B组(P<0.05)。C组IL-2在第1周时低于D组,到第8周时则高于D组(P<0.05)。C组IL-4、IL-10在第1、2周时高于D组,到第8周时则低于D组(P<0.05)。C、D组牙根吸收较B组有所减少但仍高于A组(P<0.05),C、D组牙根吸收在2、4周时没有差异,在8周时D组低于C组(P<0.05)。C、D组炎性细胞浸润较B组均明显减轻但重于A组。结论供、受体致耐受DC均可抑制大鼠同种异体移植牙的排斥反应,减轻排斥反应程度。供体致耐受性DC对早期急性排斥反应抑制更明显,受体致耐受性DC对晚期慢性排斥反应抑制更明显。

微波治疗黏液囊肿的疗效观察

目的:比较微波和手术两种方法治疗唾液腺黏液囊肿的效果。方法:将186例黏液腺囊肿患者随机分成两组,每组各93例,分别采用微波治疗和传统手术切除治疗。治疗后记录操作时间,并于术后1周,1个月,3个月,6个月复查愈合情况,比较其疗效。结果:微波治疗组操作时间少于手术治疗组,总有效率93.5%,手术治疗组总有效率95.7%,二种方法的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法疗效相近,但采用微波治疗操作简便、创伤小、无不良反应、成本低,是一种安全、快速、有效的方法。

不同银汞粘接剂修复根面龋的细菌学和微渗漏研究

目的比较不同的银汞粘接剂修复根面龋的充填体边缘细菌学和微渗漏情况。方法将制备洞型后的100颗离体牙按随机数字表法分为5组(银汞充填组、树脂加强型玻璃离子联合银汞合金组、玻璃离子组、全酸蚀粘接剂联合银汞合金组、自酸蚀粘接剂联合银汞合金组)材料充填,进行细菌培养并菌落计数,染色法观察微渗漏,并进行统计学分析。结果 5组材料的细菌学和微渗漏实验结果间差异具有统计学意义(P<0.05),树脂加强型玻璃离子组细菌数量和微渗漏显著少于其他组,其次分别为全酸蚀粘接剂组、自酸蚀粘接剂组、玻璃离子组,银汞合金组则最为严重。结论用树脂加强型玻璃离子作银汞合金粘接修复的粘接剂能更有效地预防继发龋和充填物脱落。

根部入路去除骨阻力法拔除下颌阻生智齿205颗

目的比较根部入路去除骨阻力法和传统冠部入路分冠法拔除下颌阻生智齿的临床应用效果。方法选择410颗下颌阻生智齿,平衡手术难度随机分成两组,各205颗。一组采用根部入路去除骨阻力法(A组),另一组采用冠部入路分冠法(B组)。比较两组手术时间、术后满意度及术后并发症的严重程度。结果 A组手术时间短,患者满意度高(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根部入路去除骨阻力法拔除下颌阻生智齿操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广应用。