不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义(F=6.910,P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义(F=1.121、0.772,P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义(F_(组别)=3.415,P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.358,P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.110,P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义(F_(时间)=175.054,P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.045,P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义(F_(时间)=322.331,P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(t=-0.221、-0.374,均P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

经典诠释与文化传承——以《大学》为中心的考察

经典诠释是儒家核心价值得以传承的基本形式。《大学》是儒家重要经典,历代诠释者通过对《大学》文本的诠释,表达对社会与时代问题的思索。中国古代的《大学》诠释,存在《礼记》之《大学》与《四书》之《大学》两种路径,代表着不同的学术品格和价值取向。文本承载思想,不同的诠释路径背后是诠释者对经典思想意义体认的不同,表达了自身的看法,丰富了经典的文化意蕴。只有不断赋予经典新义,经典才有生命力,传统才得以传承。

钱基博论屈原与《楚辞》及其他

近代学者钱基博博通四部,尤以集部成就引人注目,他虽然没有专研屈原和楚辞学,但在学术研究中,仍对屈原和楚辞成就给予了极大关注和高度评价。钱基博就《离骚》谈《离骚》,关注的是文体阅读和文章结构,注重辨章学术,考辨源流,与时人不同,值得关注。

赖玉芹《博学鸿儒与清初学术转变》评介

一 在清代学术研究中，章太炎的“反满说”、梁启超与胡适的“理学反动说”、钱穆的”每转益进说”、侯外庐的“早期启蒙说”、余英时的“内在理路说”等，是20世纪研究的重要范式。

张舜徽湘学研究述评

湘学是一个特指的学术文化概念。张舜徽在其著述中有大量有关湘学的论述,既有全景式的观照,又有个人的特写,生动地展现了湘籍学人的行事和学术风范,全面、客观的论述了湘学的学术渊源、学术特征,使我们充分感受到了湘学显著的地域文化特点。

LEACH路由协议技术的分析及改进

无线传感器网络作为计算、通信和传感器三项技术相结合的产物,是一种全新的信息获取和处理技术。本文在简要介绍无线传感器网络的基础上,分析了LEACH分级路由协议存在的一些问题以及如何解决这些问题。

天德王道:论刘古愚《大学古义》的诠释特点

刘古愚是清末关学的代表性人物,提出了儒家经典《大学》是"天德王道"之学的命题,主张将《大学》升入《仪礼》,不同于宋明理学家的"《四书》之《大学》",也异于清代以《礼记》解《大学》的学者,反映出今文经学家以《大学》为政治哲学纲领,开掘《大学》微言大义的努力。刘古愚对《大学》"天德王道"的概括在历代《大学》诠释文献中,是对《大学》性质与内容比较精当的论述,十分契合《大学》作为伦理政治纲领出现的历史背景和思想传统,在众多《大学》诠释文本中独树一帜,值得关注。

贯通儒道:刘沅对儒家经典《大学》的创造性诠释

刘沅作为清中晚期蜀中大儒、民间宗教槐轩道的创始人,对儒家经典《大学》的诠释不同于宋、明理学一派,认同《大学》古本,注重义理阐发,对《大学》本身的真实性并没有怀疑,有更多同情的理解和宗教的敬意。刘沅对《大学》从心性修养论角度阐发性命伦常之理所作的贯通儒道的创造性转化和诠释,在众多的《大学》诠释文本中,独树一帜,反映了清中晚期传统中国社会下层思想心态之动向和理学思想被宗教化及普遍化的情形,在推进中华文化创造性转化和创新性发展的当下,值得关注与借鉴。

我国乒乓球职业赛事观众上座率影响因素探析——以乒超联赛为例

以中国乒超联赛为研究对象,采用文献资料法、问卷调查法、数据分析法,对我国职业乒乓球赛事观众上座率影响因素进行探讨。结果表明:乒超联赛上座率的影响因素包括个人主观因素、赛事因素和交通因素等方面,相关部门应从提高球赛质量,增加比赛激烈程度;加强宣传力度,拓宽宣传渠道;选择交通便利的场地,提高服务质量等入手来提高我国职业乒乓球赛事观众上座率,以推动我国职业乒乓球赛事健康可持续发展。

魏源《大学》诠释的特色

魏源是近代著名的思想家,他认同《大学》古本,用程、朱理学思想为注解,穷源及流,爬梳理学原著,全面梳理了二程、朱熹、王阳明等人的《大学》诠释思想,指出了理学末流的误读,论证了程、朱之学诠解《大学》古本在义理上的精妙与圆融。在《大学》概念范畴的诠释上,魏源以程、朱理学为主,也不废陆、王之学,同时开出新义理,突出伦常重要性,强调践履实行,可谓返本开新,成一家之言。

中韩主要产业领域科技竞争力差距研究

近年来，中国科技进步和竞争力的迅速增强，引起韩国的高度关注。中国目前积极扶持的战略新兴产业中的新一代信息技术、节能环保技术、新材料、生物、尖端设备制造、新能源汽车等领域，同韩国的新增长动力产业计划有相当部分是重叠的。相似的发展理念和规划目标，一方面加剧了一些产业领域的竞争．另一方面也为双方扩大合作空间奠定了基础。本文旨在通过归纳梳理各种议论和反应．对比中韩两国主要产业领域的科技竞争力水平，分析今后韩国重点产业领域的科技发展态势。为业界提供一些参考。

“国性之自觉”:钱基博国学观念的内涵与特点

在近代学人中,钱基博的国学观念比较独特,他对传统文化有着高度认同,突出民族文化的主体意识,认为"国学"是"国性的自觉",是中华民族固有的精神特质,集中体现在孔孟之道,精神要义在仁义之中,看似"保守",却主张打通新旧中西,才能更好地认识传统文化。通过检视钱基博的国学观念,可以窥见新文化风潮下一个忠于旧传统的民族主义者对中国文化的认知和选择,了解更多不同的文化面向。

陈澧与朱一新的《大学》诠释及其对汉、宋学的调和

陈澧与朱一新是晚清汉宋兼采、调和会通的代表性人物,二人对《大学》的诠释,代表了经历汉宋之争、汉学的调适衰微以及宋学的高扬与崛兴、今文经学复兴后,以会通汉、宋学形式表现出来的对以往《大学》诠释所作出的一种比较全面而具有反思性的研究。陈澧主张《大学》古本,以《礼》解《大学》,却又对朱熹《大学》诠释思想推崇备至。朱一新认为朱熹《大学》义理纯正无弊,突出“格物致知”知识论内涵,重实践实行,讲学问思辨的工夫,却也指出朱熹有改动《大学》文本、添字释经之失,认同《大学》古本。二人《大学》诠释呈现出“认同古本、接续汉学”,“弥逢汉宋、作出新诠”,“以经解经、返本开新”的鲜明经学品质和理论特征,体现了晚清经学家调和汉、宋学术的努力所在和学术风尚。

宋翔凤《大学》诠释特色及其意义

晚清今文经学家治经学的特点是阐发经典蕴含的政治观点,以公羊学阐释《五经》,也以公羊学阐释《四书》。宋翔凤以明堂阴阳解《大学》,认为“大学”即明堂,“明堂”在“明明德”,“明德”是帝王自明其“五行”之德,“明明德”是用有明德之人,“格致”是王道效验所在,解“财用”以“五行”,认为《大学》微言大义讲的是王道仁政。宋翔凤《大学》诠释思想相对于将《大学》变成考证之学的汉学家来说,是重微言大义的今文经“汉学”,义理诠释多一些;相对宋学以心性道德阐释《大学》义理者来说,是重王道仁政之微言大义,经世的成分多一些,值得关注。

对“彰显物理过程的回旋加速器教学设计”一文的思考

阅读学科教育教学期刊对提高教师教育教学能力具有非常重要的作用.教师阅读期刊时要注重思考、实践、反思、总结与提升、交流.本文指出《彰显物理过程的回旋加速器教学设计》的不足、分析了合理处理方式,并展现了在高考中的具体应用.

“大学模式”与晚清经世之学

《大学》作为儒家经典其意蕴本有内圣和外王两种向度。"大学模式",其所提供的修己到治人,内圣到外王,由修身到经世,由个人到国家的成德成王的基本模式,是经世思想的结穴所在。《大学》模式意蕴的重提与重视,由经世思想出发讨论制度安排的《大学衍义补》与《经世文编》系列文本的不断出现,借"大学模式"安放实用性和知识性内容的格致之学的兴起,都表明"大学模式"在晚清得到高扬,充分反映《大学》所体现的儒家思想对传统中国社会精英及大众行为和思维方式的影响。

86例虹膜角膜内皮综合征临床特征及误诊分析

目的:探讨虹膜角膜内皮综合征患者的临床特征及常见误诊原因。方法:回顾性系列病例分析。统计1993—2015年于青岛眼科医院就诊并确诊为虹膜角膜内皮综合征的患者86例(86眼),记录患者性别、年龄、主诉、病程、并发症、误诊情况等,按照虹膜角膜内皮综合征的诊断及分型标准,对患者就诊时的临床特征、误诊情况等进行分析。结果:86例均单眼患病,男女比1:1.2,年龄20~73(50.1±11.8)岁。91%患者就诊原因以视力渐进性下降伴眼红为主诉,病程0.17~10(2.4±2.3)年;1%患者以瞳孔变形为主诉,病程1年余;6%患者主诉双眼黑眼珠颜色不一就诊,病程0.5~2(1.4±0.6)年;2%患者体检发现眼压高并及时就医。初诊正确率为93%,其中95%表现明显虹膜萎缩,体征被归类为原发性进行性虹膜萎缩,Chandler综合征、Cogan-Reese综合征分别占4%、1%。角膜内皮细胞形态典型表现为不规则、空泡状、中央区黑而边缘较亮。不典型表现是无明显虹膜萎缩。超声生物显微镜及房角镜检查周边虹膜广泛前粘连及部分局部丝状前粘连,小梁网棕色色素沉着1~3级。68%患者已出现青光眼及角膜内皮功能失代偿。27%患者首次就诊出现误诊,其中20%为外院误诊。8%误诊为慢性闭角型与原发性开角型青光眼,12%误诊为青睫综合征、Fuchs综合征、葡萄膜炎。角膜内皮细胞检查缺失及虹膜不典型临床表现是误诊的主要原因。结论:视力渐进性下降是虹膜角膜内皮综合征患者就诊的主要原因,就诊时间较晚、病程长,超过50%患者就诊时已出现并发症;约95%患者属于原发性进行性虹膜萎缩,最易误诊为原发性青光眼及葡萄膜炎,角膜内皮细胞检查缺失及虹膜不典型表现为主要误诊原因。

患者对护士刻板印象的干预策略研究

目的通过分析患者对护士的刻板印象,探讨改善患者对护士刻板印象的策略。方法采用质性研究中的现象学分析法,用目的抽样法对12例住院患者进行半结构式访谈。结果患者对护士的刻板印象可归纳为3个主题,主要是患者对护士角色的认知、患者对护患关系的刻板印象和患者视角影响护患关系的因素3个方面,其中影响护患关系的因素包括医生对护士的态度、媒体报道的舆论效应和患者自身负性心理体验。结论患者对护士产生的消极刻板印象情况不容乐观,建议通过重塑理想的护士角色、构建和谐的信任关系和提供友好的"他者"支持来实现改善患者对护士的刻板印象。

读张舜徽的几通信札

张舜徽（1911～1992），湖南沅江人，当代著名的文献学家、历史学家。一生勤奋治学，博涉四部，在传统学术的诸多领域造诣精深。“传世遗文胜托孤”——今年是张舜徽先生的百年诞辰，编纂、辑录张舜徽信札等佚文有文献学上的价值，也是纪念先生较好的方式。

不同临床特点的分离性垂直偏斜手术疗效

目的:探讨不同临床特点的分离性垂直偏斜(DVD)的手术方式及其疗效以期提高治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。收集青岛眼科医院2013年1月到2016年12月期间诊断为DVD上斜明显并行上直肌手术的患者共49例。根据双眼上斜程度不等对患者进行分组,设计手术量,并对手术疗效进行分析。A组:双眼上斜≥20^△,上斜程度差别<5^△,共18例;B组:双眼上斜≥20^△,双眼上斜程度差别≥5^△,共14例;C组:一眼上斜≥20^△,另一眼上斜<5^△,共17例。C组的上斜<5^△是指仅有微小上转动度或未引出上斜。C组根据手术方式不同分为C1组(双眼手术)和C2组(单眼手术)。手术指征:A组:上斜程度明显影响外观,双眼上斜程度基本相等,上斜度数≥20^△者,行双眼上直肌等量的大量后徙7~10 mm;B组:双眼上斜程度不等,上斜度数较大眼,行大量上直肌后徙7~10 mm,另一眼上直肌后徙为5~6 mm;C1组:一眼明显上斜者行其后徙7~10 mm,另一眼则后徙4 mm(10例),C2组:只一眼行矫正手术(7例)。2组独立样本比较采用Wilcoxon秩和检验。结果:所有患者术后均未出现睑裂明显不等的变化。A组患者手术满意度为94%。B组患者手术满意度为93%。C1组行双眼手术者,手术满意度为100%。C2组行单眼手术者,手术满意度仅为29%。对C1和C2组进行比较,满意度差异有统计学意义(Z=-3.656,P<0.001)。结论:DVD是双眼性疾病,根据分离以及上斜程度是否相同,可行双眼上直肌等量及不等量的后徙。即便一眼无明显上斜,仍须按不等量手术设计给予最小量的上直肌后徙,若仅行明显上斜眼手术则易引起对侧眼术后上斜视和反转性的代偿头位。