不同护理方案对糖尿病肾病患者行血液透析期间低血糖和医院感染发生率的影响

目的探讨不同护理方案对降低糖尿病肾病患者在行血液透析期间低血糖和医院感染发生率效果的影响。方法回顾性分析临沂市人民医院2018年11月至2019年12月期间收治的64例行血液透析患者的诊治资料,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各32例。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预。比较2组患者在护理后的低血糖发生率和临床症状,呼吸系统、血管通路和泌尿系统感染等医院感染发生率,以及皮肤损伤、留置针脱落、导管脱落等院内不良事件发生情况。结果观察组患者在护理后的低血糖发生率为1.35%,明显低于对照组的3.07%(P<0.05)。观察组患者的呼吸系统、血管通路、泌尿系统感染等医院感染总发生率为6.25%,明显低于对照组的31.25%(P<0.05)。观察组患者于血液透析期间出现皮肤损伤、留置针脱落、导管脱落的总发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论与常规护理方案相比,预见性护理方案能更有效地减少糖尿病肾病患者在血液透析期间低血糖的发生率,降低其医院感染和护理不良事件的发生率,具有重要的临床推广和指导意义。

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成及护理

目的:观察尿激酶溶栓治疗动静脉栓塞的疗效。方法:对15例动静脉内瘘早期栓塞的患者,于内瘘动脉端局部注射尿激酶10～70万U,并观察出血及内脏栓塞等不良反应。结果:成功率73%,无1例严重并发症。结论:尿激酶溶栓治疗透析患者动静脉内瘘栓塞,成功率高,操作简单,并发症少,可作为早期内瘘栓塞的首选疗法。

肾移植病人并发肺结核误诊分析及护理

目的探讨肾移植病人并发肺结核临床误诊及护理特点。方法对该院28例肾移植病人进行3年的随访,观察并发肺结核误诊及误诊原因分析,并总结此类病人护理特点。结果28例肾移植病人3年期间发生肺结核两例,均被误诊。结论肾移植病人长期应用激素及免疫抑制剂,易发生肺结核,误诊率高,加强护理对病人预后影响较大。

乙肝患者血清中荷C_(3d)免疫复合物的测定研究

应用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝患者血清中荷Ｃ３ｄ免疫复合物（Ｃ３ｄ－ＩＣ）水平。结果：正常人血清中Ｃ３ｄ－ＩＣ为阴性，各型乙肝患者血清中Ｃ３ｄ－ＩＣ检出率均显著增高（Ｐ＜０．０１），以肝炎肝硬化，中、重度慢性肝炎和慢性重症肝炎尤为显著（Ｐ＜０．００１）。提示血清中Ｃ３ｄ－ＩＣ水平与肝脏病变的活动性和严重程度密切相关。

PGE_1治疗肾功能不全的护理

我科1999年10月～1999年12月用前列腺E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全41例,取得了满意效果.现将治疗情况与护理体会报导如下.

浅谈影响传染病学临床见习质量的因素和对策

临床见习是医学教育很重要的组成部分，它是医学生由单纯的理性认识转变为理性与感性认识相结合的桥梁，是医学生从单纯地学知识转变为学本领，从单纯的课堂理论学习走向联系病房临床的实践学习，从一名医学生成长为一名合格的临床医师的重要阶段。但是当前在临床医学教学...

肝病的胆囊声像图临床分析——附537例报告

研究常见肝脏疾病与胆囊病变的关系。应用AlokaSSD 6 2 0超声仪探测 5 37例病毒性肝炎、原发性肝癌、肝吸虫病以及非肝病人群的胆囊 ,并进行胆囊声像图的比较分析。肝炎病毒相关性肝病 (病毒性肝炎、原发性肝癌 )胆囊异常率明显高于肝吸虫病组 (p <0 .0 1 0 .0 5 ) ,尤以重肝、肝炎后肝硬化、原发性肝癌组发生率高 ,均为10 0 % ,且胆囊病变重 ;肝吸虫病组胆囊异常率低 ,病变轻 ,与非肝病人群组无明显差异 (p >0 .0 5 ) ;追踪发现 94%患者胆囊声像图与原发病的转归相符。胆囊病变是肝炎病毒相关性肝病的常见肝外表现 ,其严重程度与肝病的严重程度密切相关 ,胆囊萎缩、囊壁水肿是重症的征象 ;动态的胆囊声像图是肝炎病毒相关性肝病预后的敏感指标。

乙肝病人胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg与胃部病变、血清HBVM的关系研究

目的：研究乙肝病毒与胃十二指肠粘膜病变及血清HBVM的关系。方法：应用HE染色、SP兔疫组化法检测63例乙肝病人胃十二指肠粘膜的HBsAg、HBcAg；应用酶标法检测其血清HBsAg、HBcAg，地高辛探针法检测HBV－DNA。结果：63例乙肝病人胃十二指肠粘膜均有不同程度的病理改变，以慢性浅表性胃炎多见，其次为溃疡病；胃十二指肠粘膜单项HB－sAg阳性率约31．7％，单项HBcAg阳性率约22．2％，一项以上阳性率约42．9％；胃十二指肠粘膜HBVM与病变程度有关，与血清相应的HBVM、HBV-DNA无关。结论：HBV可侵犯胃十二指肠粘膜，可能发生原位复制引发病理损伤。胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg检测可作为判断HBV在体内复制、分布状态的新指标。

血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的护理

目的:探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。方法:对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次,对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。临床观察血浆肾素、血管紧张素浓度及动态血压。结果:血液灌流后血浆肾素、血管紧张素浓度明显下降,治疗3月后平均血压明显下降。对照组3月后血压无明显变化。结论:血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压,增强透析效果,提高生存质量。

BDNF rs12273539基因多态性与2型糖尿病认知障碍的关联存在性别差异

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)rs12273539基因多态性和2型糖尿病认知障碍(T2DM-CI)之间的关联。方法选择T2DM-CI患者92例,无认知障碍的T2DM(T2DM-NCI)患者191例,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测BDNF rs12273539基因多态性,SPSS 15.0及在线遗传软件SHEsis进行统计分析。结果在总体样本和男性样本中,BDNF rs12273539 TT基因型在认知障碍病例组分布相对过多,可能是T2DM-CI的易感基因型,在女性样本中BDNF-rs12273539等位基因和基因型分布在T2DM-CI组和T2DM-NCI组的差异无统计学意义。结论BDNF-rs12273539可能是T2DM-CI的易感基因;BDNFrs12273539基因多态性与T2DM-CI的关联存在性别差异。

脑源性神经营养因子Val66Met基因多态性和2型糖尿病认知障碍的关联

目的:探讨脑源性神经营养因子基因多态性和2型糖尿病认知障碍的关联性。方法:重复性成套心理状态测验测试认知功能,聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性法检测脑源性神经营养因子基因Val66Met等位基因,应用SPSS15.0及SHEsis软件进行统计分析。结果:在女性样本中,Val66Met的等位基因和基因型在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(分别是χ2=8.333,P=0.004;χ2=7.589,P=0.022),在总体样本和男性样本中未观察到Val66Met等位基因和基因型在病例组和对照组中分布的统计学差异(P>0.05)。结论:脑源性神经营养因子Val66Met基因与2型糖尿病认知障碍的关联存在性别差异。

双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎的护理

目的 :探讨甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎的效果及护理方法。方法 :2 6例患者先静脉点滴大剂量的甲基泼尼松龙 ,狼疮活动控制后在口服强的松的同时静滴大剂量的环磷酰胺 ,并采取水化疗法及支持疗法。结果 :双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎总有效率为 81%。结论 :大剂量甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎能迅速改善临床症状 ,控制狼疮活动 ,延缓肾功能损害 。

广西慢性肝病病人中TTV感染及致病性研究

目的 :探讨 TTV感染在广西慢性肝病病人中的致病作用。方法 :用套式 PCR对确诊的原发性肝癌、慢性肝病病人并以非肝病病人作为对照进行 TTVDNA检测。结果 :原发性肝癌病人、非甲 -庚型肝炎病、慢性乙肝轻度、中度、重度、肝硬变、重症肝炎病人及对照组 TTVNDA检出率分别为 :2 0 .4 5 % ( 18/88) ,9.0 9% ( 1/11) ,8.3 3 % ( 1/12 ) ,5 .88% ( 4 /17) ,9.0 9% ( 1/11) ,2 0 .0 % ( 4 /2 0 ) ,11.11% ( 1/9)和 8.89% ( 4 /45 )。经统计学分析 ,各组虽无统计学差别 ,但原发性肝癌组与肝硬变组阳性率接近 ,两组与其他组比较 P值接近显著性水平 ( P =0 .0 89)。结论 :TTV感染及复制与慢性乙肝的病情轻、中、重度 ,重肝无明显相关 。

HBV、HCV和HGV的感染对HCC家庭聚集性的影响

为了研究乙、丙、庚型肝炎病毒感染在原发性肝癌家庭聚集性中的作用，本文应用PCR方法对肝癌病、低发家庭成员进行了HBV-DNA、HCV-RNA和HGV-RNA检测。结果发现，高发户成员和无癌户成员中HBV-DNA和HGV-RNA的阳性率分别为21．8％（12／55）、36．4％（20／55）和7．3％（4／55）、14．5％（8／55）（P＜0．01）。HCV-RNA阳性率分别为10．9％（6／55）和21．8％（12／55）（P＞0．05）。HBV＋HCV、HCV＋HGV、HGV＋HBV、HBV＋HCV＋HGV的重叠感染率分别为3．6％（2／55）、3．6％（2／55）、14．5％（8／55）、3．6％（2／55）和1．8％（1／55）、9．1％（5／55）、1．8％（1／55）、0．0％（0／55），其中HBV＋HGV重叠感染模式两组有明显差异（P＜0．05），其余各模式无明显差异。结果提示，HBV和HGV的感染可能是HCC家庭聚集原因之一，而HBV＋HGV重叠感染模式较其他模式与HCC家庭聚集性关系更为密切。

四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

目的比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率,为临床根管内消毒药物的去除提供参考。方法收集65颗离体下颌单根管前磨牙,截冠、根管预备后,随机选取1颗做空白对照组,剩余64颗平均分A、B组(n=32),A组注入成品水溶性氢氧化钙,B组注入成品油溶性氢氧化钙。封药2周后,A、B组内根据不同冲洗技术随机分为4组(n=8),分别为侧方开口注射器冲洗组、声波荡洗组、超声荡洗组、Er:YAG激光荡洗组。锥形束CT扫描氢氧化钙清除前后的样本,将数据导入Mimics软件进行三维重建,将根管分为根上段、根中段和根尖段,并计算根管各段的氢氧化钙体积。清除前氢氧化钙体积为V_(1),清除后氢氧化钙体积为V_(2),清除率=(V_(1)-V_(2))/V_(1)×100%。使用三因素方差分析进行统计分析。A、B组重建后选择根尖残余氢氧化钙量较多的各1颗与空白对照行扫描电镜(SEM)观察。结果两种类型的氢氧化钙用4种冲洗方式均无法完全去除氢氧化钙。水溶性氢氧化钙清除率比油溶性氢氧化钙高(P<0.001);根管三段中,根尖段的清除率较低(P<0.05)。Er:YAG激光荡洗组在去除两种氢氧化钙的效率最高,尤其在根尖段;超声组对比声波荡洗组与注射器冲洗组,均有显著优势(P<0.05),声波荡洗组仅在油性氢氧化钙根中段组清除率高于注射器冲洗组(P<0.05)。扫描电镜观察,两种氢氧化钙均无法完全去除,但油溶性的氢氧化钙残存率大。结论四种清除方式中,两种类型的氢氧化钙均无法完全去除,油溶性较水溶性氢氧化钙难去除;Er:YAG激光荡洗较其他冲洗方式,清除效率较高。