巴氏涂片与液基细胞学(TCT)宫颈检查结果分析

目的妇科液基细胞学检测法测试上皮内病变较传统巴氏涂片法更加有效。方法门诊患者常规检测宫颈细胞学的筛查分为两组,第一组做TCT2000例,第二组做巴氏涂片2000例。结果 TCT与巴氏涂片法比较低度病变检出率增加了89.5%,高度病变检出率100%病理符合率增加了20%。玻片上,制成直径2 cm的薄层细胞涂片,酒精固定15～20 min,经巴氏染色后阅片。结论检测宫颈上皮病变时TCT技术明显好于巴士涂片,提高了细胞学诊断的准确性。

Th17类细胞因子在溃疡性结肠炎患者中的表达

目的:以Th17细胞分泌的细胞因子白介素-17(IL-17)为研究对象,检测IL-17在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达及其与疾病活动指数的相关性,探讨Th17细胞在UC发病机制中的作用。方法:免疫组化方法对比溃疡性结肠炎患者病变部位结肠黏膜和对照组结肠黏膜IL-17表达,并将其与疾病活动指数进行相关性分析。酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测溃疡性结肠炎患者与对照组血清IL-17蛋白表达。结果:溃疡性结肠炎患者与对照组血清IL-17表达无差异(P>0.05);溃疡性结肠炎患者与对照组结肠黏膜IL-17表达有显著差异(P<0.05);轻度与中度UC患者相比IL-17表达有显著差异(P<0.05);中度与重度UC患者相比IL-17表达有显著差异(P<0.05)。结论:IL-17在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中高表达,并与疾病活动指数呈正相关,局部阻断Th17细胞的分泌可能成为治疗UC的一种方法。

p16/Ki-67双染和高危型HPV检测在高级别鳞状上皮内病变的应用

目的探讨p16/Ki-67细胞学双染和高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈高级别病变中的应用价值。方法ASCUS和LSIL患者295例,行HR-HPV检测、p16/Ki-67细胞学双染、阴道镜下活检,比较p16/Ki-67双染与HPV检测的敏感性和特异性。结果ASCUS和LSIL中,p16/Ki-67双染阳性率分别为37.4%和36.4%;病理活检诊断CIN 2/3的阳性率均为25.8%。p16/Ki-67分流CIN 2/3病例的敏感性84.2%,特异性79.5%,HPV分流CIN 2/3病例的敏感性90.8%,特异性64.8%。结论p16/Ki-67细胞学双染与HPV检测相比敏感性相仿,特异性明显提高。p16/Ki-67双染与病理学活检有较高的符合率,提高了宫颈癌筛查的准确率。

胃黏膜活检少见病变12例临床病理分析

背景:一些胃部少见病变的临床表现缺乏特异性,患者常因漏诊或误诊错过最佳治疗时机。目的:探讨一些胃部少见病变的临床病理特征和免疫组化标志物在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法:从哈尔滨市第一医院2017年的胃镜活检标本中筛选出病理证实的少见、易误诊病变12例,对其临床病理特征、免疫组化染色进行回顾性分析。结果:纳入分析的病例包括胃原发性鳞状细胞癌1例,转移性癌8例(乳腺来源2例,肾脏来源3例,肺来源2例,肝脏来源1例),胃原发性神经内分泌肿瘤2例,胃巨细胞病毒(CMV)感染1例,各病例均有其独特的组织形态学表现和较特异的免疫组化标志物。结论:胃镜活检取材有限,熟悉一些少见病变的组织形态学特点和免疫组化标志物,可避免误诊、误治。

手术室护士的职业危害及防护措施

手术室护士是一类处于多种有害因子的环境中,与各种手术患者及各类病原微生物零距离接触的特殊工作群体,直接面临感染血源性疾病的危害。与此同时,各种化学剂及医疗仪器的应用造成工作环境的污染,加之手术室工作紧张、劳动强度大,极易导致身心疲惫,

胃癌Ki-67和CD31表达的免疫组化研究

目的探讨Ki-67和CD31在胃癌中的表达及与分化程度、生物学行为关系。方法采用免疫组化SP法检测Ki-67和CD31在胃癌中的表达。结果Ki-67在高、中、低度分化胃癌中表达率依次为43%、63%、86%,CD31的表达率依次为57%、75%、100%。Ki-67和CD31随胃癌分化程度的降低其表达率呈上升趋势(P<0.05)。结论对胃癌Ki-67和CD31检测有助于对其恶性程度和预后的判断,对指导临床治疗有一定的意义。

腮腺肿瘤针吸细胞学与病理学诊断对照

目的总结腮腺常见肿瘤的针吸细胞学特征、诊断与鉴别诊断,提高细胞学的确诊率。方法回顾性分析147例针吸细胞学诊断的腮腺常见肿瘤,并与病理组织学进行对照。结果针吸细胞学诊断腮腺肿瘤的总符合率为91.84%,其中良性肿瘤定性诊断符合率为97.83%,准确率88.04%;恶性肿瘤定性诊断符合率为96.36%,准确率为78.18%。结论针吸细胞学诊断腮腺肿瘤准确率较高,为临床治疗提供可靠依据,是简便而有价值的诊断方法。

血管内皮细胞生长因子在乳腺癌中的表达研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)与乳腺癌血管生成及临床病理参数的关系。方法 采用链霉菌抗生物素 -过氧化物酶复合物 (S -P)法 ,检测 4 6例乳腺癌石蜡标本中VEGF的表达及平均微血管密度 (Miscrovesseldensity ,MVD)。结果 VEGF表达定位于肿瘤细胞浆内 ,CD34表达定位于血管内皮细胞浆内。癌组织中VEGF表达阳性率为 76 0 9%。VEGF表达及MVD值与组织学分级(P <0 0 5 )和淋巴结转移密度相关 (P <0 0 1) ,与组织学分型无关 (P >0 0 5 ) ;VEGF阳性组MVD值明显高于VEGF阴性组 (t =2 2 2 0 ,P <0 0 5 )。结论 VEGF与乳腺癌血管生成密切相关 ,并能促进其生长、浸润及转移。检测VEGF和MVD可作为乳腺癌生物学行为的指标之一。

还氧化酶-2在宫颈鳞状细胞癌中的表达研究

目的探讨还氧化酶-2(COX-2)在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法对56例子宫颈鳞状细胞癌组织进行COX-2检测。结果肿瘤细胞中COX-2与肿瘤的分级分期呈高度正相关(P<0.01)。结论COX-2表达在宫颈鳞状细胞癌中对肿瘤的分级分期起到重要的作用。

MLH1蛋白与近端散发性结肠癌瘤内菌群特征关系的生物信息学分析

背景与目的:mutL同源物1(MLH1)基因的突变会导致DNA错配修复(MMR)系统失活,从而增加结直肠癌的发生风险。此外,越来越多的研究表明,肠道菌群的组成和功能异常与结直肠癌的发生和发展密切相关。然而,MLH1蛋白表达与肠道菌群是否有关联目前尚不十分明确。因此,本研究通过分析中国东北地区不同MLH1蛋白表型近端散发性结肠癌(SCC)患者的肿瘤组织中微生物组的差异,探讨两者之间的潜在关系。方法:收集黑龙江省哈尔滨市第一医院和黑龙江省医院2020—2021年407例近端SCC肿瘤组织样本与临床资料,用免疫组化法筛选出其中MLH1蛋白缺失病例(缺失组)与MLH1蛋白完整病例(对照组)。采用16S rRNA基因测序技术,对提取的肠道肿瘤组织内微生物DNA,进行生物信息学分析,并分析临床病理特征以及特定类群的物种与菌群多样性的关系。结果:共筛选出缺失组病例20例,对照组18例,初步临床数据分析显示,肿瘤越大,MLH1蛋白缺失的风险越高(P<0.05)。不同MLH1状态下肿瘤组织内菌群的α多样性除Shannon指数外(P=0.042),其他指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。门类水平的微生物组β多样性分析显示两组之间的菌群组成无明显差异(P=0.076)。属类水平上β多样性分析结果显示,两组间差异大于两组内差异(P=0.04),通过菌属丰度之间的比较,发现粪球菌属的菌群丰度可能会促进MLH1蛋白缺失(校正后的P<0.01)。然而,无论各临床病理参数或是不同丰度的关键物种之间,Shannon指数均无明显差异(均P>0.05)。结论:近端SCC患者MLH1蛋白表型与肠道菌群的组成和多样性密切相关。此外,鉴定出粪球菌属可能成为该人群MLH1蛋白表达缺失的关键物种,并为今后该病的研究与防治提供新的切入点。

阑尾原发性弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨阑尾弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特点。方法回顾性分析收治的阑尾原发DLBCL1例．对阑尾切除标本进行光学显徽镜观察，免疫组织化学染色，并复习文献结果光学显微镜下见阑尾结构破坏，肿瘤组织弥漫分布．细胞呈大中心细胞样，形态介于中心母细胞和中心细胞之间。免疫组织化学染色肿瘤细胞CD2- bcl-6、CD10、CD79a及Muml阳性，Ki-67约90％．CK、bcl-2、CD，，及ALK均阴性。结论阑尾DLBCL少见，结合组织学形态和免疫组织化学染色有助于明确诊断及判断预后，

眼睑黏膜相关性淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨眼睑黏膜相关性淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析哈尔滨市第一医院2例眼睑MALT淋巴瘤的临床资料、组织病理学形态和免疫组织化学结果，并复习文献。结果 2例患者以眼睑肿物为首发症状，均在局部麻醉下完成眼睑肿物切除术，病理检查示肿瘤细胞形态较一致，中等大小，胞质丰富，呈弥漫性或结节状排列，诊断为眼睑MALT淋巴瘤。免疫组织化学示2例患者肿瘤细胞均CD20（＋），CD79a（＋），CD3（-），CD10（-），bcl-6（-），CD5（-），cyclin D1（-），CK（-）。结论 眼睑MALT淋巴瘤临床表现缺乏特异性，病因与感染有关，目前尚无一致的治疗方案，要避免过度治疗；病理学检查及免疫组织化学对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

神经母细胞瘤血管内皮细胞生长因子、Ki-67抗原表达及微血管密度研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、瘤内微血管密度(MVD)与神经母细胞瘤(NB)细胞增殖及预后的关系。方法采用S-P免疫组化法,检测VEGF、CD34和Ki-67抗原在21例NB中的表达及 MVD计数。结果 VEGF及Ki-67表达与NB病理分型及核分裂指数有关(P<0．05或P<0．01),而与NB 分化与否;肿瘤大小及性别无关。MVD值在临床各病理参数间差异无显著意义。VEGF表达与MVD值、 VEGF与Ki-67表达呈明显正相关(P<0．01)。结论 VEGF、Ki-67表达与NB细胞增殖及预后密切相关。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DFL)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析1例DFL患者的临床表现、病理特征、治疗及预后,并进行文献复习。结果患者为43岁女性,因腹胀、间断恶心、厌食,进行胃镜检查显示十二指肠降部多发结节状隆起。组织学形态结果示:小肠黏膜淋巴细胞滤泡样增生,套区及边缘带不明显,呈低级别滤泡性淋巴瘤样改变。免疫组织化学结果示:肿瘤细胞表达CD20、CD10、bcl-6及bcl-2,CD21显示滤泡树突细胞网位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡;Ki-67阳性指数较低。病理诊断为DFL后,行PET-CT示:全身其他部位无病变。患者未经任何治疗,随访10个月,胃镜示病情无进展。结论DFL属于低度恶性的特殊类型的滤泡性淋巴瘤,组织学类似低级别滤泡性淋巴瘤,滤泡树突细胞网位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡有一定的特征性。诊断后应仔细检查全身,除外进展期病变及系统性病变后,预后较好,治疗策略应选择随访观察,避免过度治疗。

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对3例SFT病例进行组织形态学及免疫组化分析并复习文献。结果肿瘤位于胸腔及腹腔,大小为11.0cm×9.5cm×8.0cm^10.0cm×10.5cm×7.2cm。镜下肿瘤组织由梭形纤维母细胞和不同程度的胶原纤维构成,呈束状或编织状排列,局部有血管外皮瘤样形态,部分区域黏液变性。免疫组化显示CD34、波形蛋白、bcl-2、CD99阳性,上皮和间皮等标记阴性。结论SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,组织形态与其他梭形细胞肿瘤相似,需结合免疫组化来进行诊断及鉴别诊断,CD34阳性具重要鉴别作用。

神经母细胞瘤21例临床病理分析

目的探讨神经母细胞瘤(NB)的临床病理及免疫组化特征。方法对21例NB进行临床病理分析及免疫组化染色。结果21例NB年龄2·5个月至10岁,平均3·25岁。光镜下,瘤组织由比较一致的小圆细胞构成,弥漫分布或呈巢状排列,可见神经纤维网基质及菊形团结构。神经内分泌标记均有不同程度阳性表达。结论NB伴有神经分化、节细胞及神经胶质分化。免疫组化染色在NB诊断、鉴别诊断中具有重要作用。