浙江省两城市男男性接触者艾滋病相关知信行及HIV/STD感染状况调查

目的了解浙江省城市中MSM艾滋病相关知识、态度、行为及HIV、性病感染情况,为开展针对该人群的艾滋病预防工作提供依据。方法选择浙江两个中等城市,在MSM聚集的活动场所开展匿名的自填式问卷调查并采集血样进行HIV、性病检测。结果艾滋病知识平均知晓率82.6%,19.2%的被访者认为自己有可能感染艾滋病,42.8%的人曾经做过HIV检测。调查最近6个月性行为状况:有75.4%的被访者发生过同性性行为,同性性伴数2人及以上者占43.7%,每次肛交性行为安全套使用率50.5%;有12.2%与8.2%的被访者通过付钱或为了钱与同性发生性行为;18.9%的被访者与女性发生性关系,有4.1%与3.4%的人通过付钱或为了钱与女性发生性行为。7.4%的被访者最近1年出现过性病相关症状,其中不足一半的人采取了正确的求医行为。HIV、乙肝、梅毒感染率分别为3.39%、10.17%、8.47%。结论MSM艾滋病感染危险意识薄弱,不安全性行为频繁,艾滋病/性病感染率高,不正确求医行为等进一步加重传播艾滋病/性病的危险性。对MSM人群开展艾滋病预防工作刻不容缓并应注重教育的针对性、科学性和相关服务的及时提供。

2005年浙江省绍兴市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解浙江省绍兴市艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的有关情况,及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病患者,为艾滋病的预防、心理支持和关怀工作提供必要信息。方法由接受过专业知识培训的医务人员与求询者进行匿名的访谈式调查,求询者自己决定是否接受HIV抗体检测,对咨询情况和检测结果等进行统计分析。结果共有1017人进行求询,求询者以男性青壮年为主,主要来自浙江省绍兴市,73.55%求询者因有不安全性行为前来咨询、检测,97.84%的求询者自愿接受了HIV抗体检测,从中检出阳性者2人。76.50%的求询者有固定性伴,安全套坚持使用率仅为9.14%。结论应进一步加大宣传力度,继续广泛、有效地开展VCT服务工作,减少艾滋病的传播。

娱乐场所女性服务员艾滋病知识及避孕套使用情况的调查

目的了解绍兴市娱乐场所女性服务员艾滋病知识知晓程度,性行为及艾滋病、性病感染情况。方法由经过统一培训的调查员用统一设计的艾滋病性病知识调查表对服务小姐进行不记名方式的面访,对本市市区的302名娱乐场所女性服务员进行匿名问卷调查并进行艾滋病、梅毒、淋病感染情况检测。结果在最近一月与多个性伴发生性关系的共有137人,占被调查者的45.3%;对艾滋病传播途径,全部回答正确的只有9人,占被调查对象的3.0%。掌握最差的是多个性伴可以传播艾滋病,只有8.6%的被调查者认为多个性伴可以传播艾滋病;调查对象艾滋病病毒抗体检测均为阴性,检出梅毒3例。结论娱乐场所女性服务员艾滋病相关危险行为发生率高,应采取有效干预措施,以预防和控制艾滋病病毒经不良性行为传播。

绍兴市艾滋病流行特征与趋势分析

目的了解绍兴市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的流行特征,为制定AIDS防治策略提供依据。方法对1995-2004年绍兴市艾滋病常规监测和哨点监测资料进行分析。结果1995-2004年全市共报告HIV/AIDS56例,其中AIDS病例6例,死亡5例。发病以青壮年为主,男女性别比为5.22:1;传播途径主要以吸毒为主,占50%,并已出现母婴传播病例。暗娼人群中每次使用安全套比例较低,为27.80%。结论绍兴市AIDS流行速度明显加快,应采取措施预防HIV从高危人群向一股人群传播,加入健康教育、行为干预和监测力度。

大学生性病/艾滋病知识态度行为现况调查

目的:了解大学生性知识、性态度、性行为的现状及性知识需求,为今后更好地开展大学生性教育提供科学的理论依据。方法:采用随机抽样方法抽取绍兴市某大学二至四年级学生1057人开展匿名自答式问卷调查。结果:大学生对艾滋病知识知晓率偏低,知道艾滋病3种传播途径比例在83.80%～89.73%,大学生性安全知识较低,有23.86%～40.04%的学生接触过黄色性信息,有14.65%学生已发生过性行为,性行为起始年龄平均19.04岁,平均性伴数1.69人,72.39%的学生在性行为中使用安全套的机率偏低。结论:对大学生性病艾滋病健康教育不仅要重视知识的传播,更要强调行为改变和安全行为的建立和维持,健康教育和行为干预应并重进行。

绍兴市人群2003年高血压调查分析

目的 了解绍兴市人群高血压流行特点与趋势。方法 采用多阶段抽样方法 ,随机抽取绍兴市城乡各 2个社区和行政村 ,对 15岁以上自然人群 10 38名居民进行高血压流行病学调查。结果 绍兴市居民高血压患病率 2 7 2 6 % ,标化患病率 19 6 0 % ,较 1990年增长 10个百分点 ,每年几乎以 1%的速度递增。高血压患病率随年龄的增长而逐年上升 ,与 1990年相比 ,高血压患病年龄前移了 5年。城乡居民的高血压患病率基本一致 (患病率分别为 2 7 0 8%、2 7 4 4 % ,标化患病率为 19 75 %、2 0 11% )。血脂、血糖、体重指数、高血压家族史、饮酒和尿酸等因素与高血压密切相关。结论 绍兴市居民高血压患病率呈明显上升趋势 ;血脂、血糖、体重指数、高血压家族史、饮酒和尿酸等是高血压的危险因素 ;

绍兴市老年人群梅毒流行特征分析

目的了解2014-2018年绍兴市≥60岁老年人群梅毒流行病学特征,为制定老年人群梅毒防制措施提供依据。方法从中国传染病报告信息管理系统导出2014-2018年绍兴市报告的≥60岁梅毒病例资料,分析病例的时间、人群和地区分布。结果 2014-2018年绍兴市共报告≥60岁梅毒病例2 148例,年报告发病率在41.29/10万~52.20/10万之间,年平均报告发病率为47.12/10万。病例分期以隐性梅毒为主,占84.78%,发病率呈逐年上升趋势(P<0.05),年均增长率为8.83%。≥60岁人群梅毒报告发病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05);其中隐性梅毒报告发病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),平均增长率为11.91%。男性梅毒报告发病率为57.51/10万,高于女性的36.81/10万(P<0.05)。病例职业以农民(含民工)为主,1 559例占72.58%。越城区报告病例数最多,531例占24.72%;新昌县报告发病率最高,为72.35/10万。结论 2014-2018年绍兴市≥60岁老年人群梅毒发病率高,以隐性梅毒为主,发病人群以男性、农民为主,年龄越大发病率越高,需加强老年人群性病防制健康教育。

绍兴市性传播疾病流行特征分析

目的了解2016年绍兴市性传播疾病(STD)的流行特征,为制定STD防治策略提供依据。方法收集中国传染病报告信息管理系统中绍兴市2015—2016年报告的梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染5种STD个案数据,对2016年绍兴市STD流行特征进行描述性分析。结果 2016年绍兴市共报告STD6 723例,报告发病率为135.34/10万,高于2015年的134.37/10万。发病率从高到低为梅毒(39.32/10万)、淋病(38.07/10万)、生殖道沙眼衣原体感染(34.69/10万)、尖锐湿疣(20.23/10万)和生殖器疱疹(3.04/10万)。淋病、梅毒、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染7—9月和12月—次年1月报告病例数较多,尖锐湿疣感染报告病例数4月最多。STD报告发病率最高的地区为越城区,报告1 932例,发病率为189.29/10万。6 723例STD患者中,男女比为0.99∶1;以农民/民工最多,占50.51%;25~<30岁组发病率最高(422.42/10万),其次为30~<35岁组(284.09/10万)。结论 2016年绍兴市STD发病率总体呈上升趋势,25~34岁、农民/民工是STD发病的高危人群。

儿童社区获得性肺炎住院时间的影响因素分析

目的 了解社区获得性肺炎患儿住院情况,分析影响住院时间的因素。方法 采用分层抽样方法,以年份为分层变量,共抽取800份在2009-2012年期发病的社区获得性肺炎患儿的病例。使用数据摘录表采集患儿个体信息、发病就诊经过、体格检查、住院期间治疗史等相关信息。结果 住院时间最短1 d,最长37 d,中位数为7（P25=6,P75=8）d。不同治疗结局的社区获得性肺炎患儿平均住院时间差异具有统计学意义（X2=103.26,P〈0.001）。多因素Cox比例风险分析结果显示,在痊愈的患儿中,使用炎琥宁的患儿较早出院的可能性是使用喜炎平患者的0.42（95%CI：0.28~0.64）,使用单磷酸腺苷的患儿较早出院的可能性是使用喜炎平患者的0.38（95%CI：0.24~0.60）;但在好转的患儿中,使用炎琥宁的患儿较早出院的可能性是使用喜炎平患者的0.48（95%CI：0.23~0.99）。结论 儿童社区获得性肺炎住院时间受人口统计学因素、临床表现和治疗手段的多重影响,建议临床从业者有意识地、明确地制定关于个人的诊疗方案。

2011-2013年绍兴市男男性接触者人群HIV和梅毒感染状况及高危行为影响因素分析

为了解绍兴地区男男性接触者（men who have sex with men,MSM）艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒感染状况,高危行为发生情况及影响因素,并为在该人群中制定更加有效的预防控制措施提供科学依据。本研究利用2011-2013年绍兴市MSM哨点监测数据,对MSM人群HIV、梅毒感染状况及高危行为进行动态分析。2011-2013年分别调查了252、427和414例MSM,3年间最近6个月同性肛交性行为发生率较高,波动于75.18%～85.27%;最近6个月发生同性肛交性行为时安全套坚持使用率较低,波动于38.83%～50.15%;最近6个月发生异性性行为安全套坚持使用率较低,波动于8.00%～21.21%。文化程度越高,最近6个月肛交性行为发生率越低;与女性在婚/同居、31～50岁年龄组MSM肛交性行为发生率高。2011-2013年绍兴市MSM人群HIV、梅毒感染率分别为7.14%、4.68%、2.90%和6.75%、6.55%、2.17%,各年度间差异均有统计学意义。绍兴地区MSM人群HIV、梅毒感染率近3年有下降趋势,但是该人群高危性行为较普遍,尤其中年人群肛交性行为发生率高,感染风险大,有必要提高干预检测的针对性和有效性,及早发现感染者,遏制艾滋病、梅毒在MSM人群中的传播。

2012年浙江省绍兴市流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省绍兴市流动人口艾滋病知识知晓率及其影响因素、高危行为发生情况、艾滋病、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染情况,为制定该市流动人口艾滋病综合防治策略提供依据。方法依据《全国艾滋病哨点监测实施方案》(2012年版)要求,在越城区、诸暨市和上虞市开展流动人口问卷调查和血清学检测。结果本次监测共调查流动人口1200人,艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.08%、0.17%和0.83%;艾滋病知识知晓率为88.92%,"蚊虫叮咬是否传播艾滋病"知晓率最低,为68.58%;最近1年与固定性伴、暗娼及临时性伴发生安全性行为分别占10.60%、25.35%和31.58%;年龄大、本地居住时间短、与固定性伴性行为时安全套使用率低者艾滋病知识知晓率低。结论绍兴市流动人口艾滋病非传播途径知识知晓率、安全性行为比例较低,年龄与在本地居住时间是绍兴市流动人口艾滋病知识知晓情况的重要影响因素。

浙江省绍兴市50岁及以上人群HIV-1分子网络和传播簇特征分析

目的分析浙江省绍兴市2018年7月至2020年6月报告的50岁及以上中老年人HIV-1分子网络特征,掌握HIV-1在该人群中传播网络的危险因素和特点,为制订有效的干预措施提供依据。方法2018年7月至2020年6月连续收集新报告感染HIV-1的50岁及以上中老年人血液样品147份,采用反转录聚合酶链式反应和巢式聚合酶链式反应扩增HIV-1的pol基因,构建系统进化树分析亚型和不同基因距离的分子网络,对研究对象进入网络的相关因素及成簇病例特征进行分析。结果147份样品序列中检测到4种基因型,其中以CRF07_BC(76例,51.70%)为主,其次为CRF01_AE(36例,24.49%)、CRF08_BC(33例,22.45%)和B(2例,1.36%)。共74条序列进入网络,入网率为50.34%,形成12个分子簇,簇内个体数分别在2~30例。对进入网络的影响因素分析,发现文化程度和艾滋病相关知识知晓率低、确诊前不关注艾滋病相关话题、商业性行为从未使用安全套和暗娼价格低于50元更容易进入网络。多因素logistic回归结果显示,暗娼价格低是进入网络的影响因素。入网病例中,CRF07_BC亚型的构成比最高(30例,40.54%),并形成一个包含30例病例的大簇,其病例大多居住在越城区城南街道及附近,均在附近有商业性行为;此外CRF01_AE亚型形成一个包含暗娼感染者在内的7例病例分子簇,簇内病例居住在齐贤街道及附近;12个分子簇中有12对夫妻双阳性病例,均为男性商业性行为引起的家庭内传播。结论绍兴市50岁以上中老年感染者HIV-1亚型多样,进入网络的相关因素主要为对艾滋病防治知识匮乏和与低档暗娼发生不安全性行为;簇内病例呈现地理的相对聚集性以及家庭内传播,应加强疫情聚集街道中老年人群干预和HIV筛查,有效遏制艾滋病的传播。

亚健康状态与青少年自杀关联性的随访研究

目的了解绍兴市青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生情况,探讨亚健康状态与青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的关联强度。方法采取整群抽样方法,抽取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中的学生作为研究对象,采用自填式问卷调查的方式收集研究对象的人口统计学变量、自杀相关心理行为等。同时使用《亚健康多维评定问卷》评价青少年的心理卫生状况。在基线调查的基础上,继续前瞻性地进行了3次随访调查,每次随访调查间隔时间为3个月,整个研究历时9个月。结果自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生率分别为15.1%,6.8%和3.0%。控制年龄、年级、性别、家庭经济等协变量以后,亚健康状态与自杀意念(OR=5.605,95%CI=3.186～8.234)、自杀未遂(OR=7.827,95%CI=4.752～12.891)、自杀计划(OR=5.128,95%CI=2.584～10.177)具有较强的统计学关联。结论亚健康状态对自杀心理行为具有较好的预测作用,《青少年亚健康多维评定问卷》可作为早期预测自杀心理行为的有效工具。

绍兴市新报告HIV/AIDS病例晚发现特征分析

目的了解绍兴市2015—2017年新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的晚发现特征及影响因素,为促进HIV/AIDS病例检测发现提供依据。方法通过中国艾滋病综合防治信息系统获取2015—2017年绍兴市新报告HIV/AIDS病例资料,分析HIV/AIDS病例晚发现比例及特征,并采用Logistic回归模型分析HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。结果绍兴市2015—2017年新报告HIV/AIDS病例776例,其中晚发现病例202例,晚发现比例为26.03%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁(OR=1.530,95%CI:1.074～2.181)、医院就诊发现(OR=2.573,95%CI:1.479～4.447)、检测咨询发现(OR=2.329,95%CI:1.584～3.424)和常住人口(OR=1.491,95%CI:1.061～2.096)是HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。结论绍兴市2015—2017年新报告HIV/AIDS病例晚发现比例为26.03%,年龄>35岁、医院就诊和检测咨询发现及常住人口HIV/AIDS病例晚发现比例较高。