重组人血管内皮抑制素联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌血清MMP-2的影响及疗效

重组人血管内皮抑制素作为一种新的能抑制肿瘤血管内皮生成的靶向治疗药物,目前越来越受到临床医生的关注〔1〕。基质金属蛋白酶-2（MMP-2）是MMPs家族中的明胶酶,主要参与细胞外基质和基底膜胶原的降解,参与肿瘤细胞的侵袭和转移,促进肿瘤血管的生成,而后者是肿瘤生长、转移过程中的关键因素〔2〕。

Cripto-1、Activin-A在人肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨畸胎瘤衍生生长因子(Cripto)-1和激活素(Activin)-A基因蛋白在人肺腺癌组织中的临床病理组织特征及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测47例肺腺癌组织、25例正常肺组织中Cripto-1蛋白和Activin-A蛋白的表达情况,分析这两种基因蛋白与肺腺癌临床病理组织特征之间的关系以及这两种基因之间内在的相关性。结果 Cripto-1蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率显著高于在正常肺组织中的表达,而Activin-A蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率显著低于在正常肺组织中的表达。Cripto-1的高表达和Activin-A的低表达均与肺腺癌患者的TNM分期、淋巴结转移及肺腺癌主要病理组织学分型密切相关(均P<0.05)。并且相关性分析结果显示Activin-A蛋白及Cripto-1蛋白在肺腺癌中的表达呈负相关性。结论 Cripto-1的过表达及Activin-A的表达缺失可能与肺腺癌的发生、发展、转移及恶性程度相关。二者在肺腺癌的发生、发展中发挥着致癌基因及抑癌基因的效应。

不同程度老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并发症对比及其治疗

目的探讨经鼻持续正压气道通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)老年患者心律失常与心肌缺血的影响。方法对患者行多导睡眠图、动态血压及动态心电图监测,比较各组心肌缺血及心律失常情况;对中、重度患者行nCPAP治疗,3个月后观察其对心律失常与心肌缺血的影响。结果不同程度OSAHS患者与对照组比较,心律失常及ST段下移发生率差异显著;经nCPAP治疗,中、重度OSAHS患者心肌缺血及心律失常情况均明显改善(均P<0.01)。结论 nCPAP治疗OSAHS,可以改善老年OSAHS患者心肌供氧不足,心律失常的发生率亦明显下降。

分析替米沙坦联用泼尼松治疗老年特发性肺纤维化患者的疗效

目的分析替米沙坦联用泼尼松治疗老年特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效及其预后。方法选取明确诊断的老年IPF患者142例,随机平均分为研究组和对照组各71例。研究组给予替米沙坦联合泼尼松治疗,对照组仅给予泼尼松治疗,疗程6个月。记录治疗前和治疗6月后患者的症状、体征、肺功能和血气分析各项指标的情况,并评估其疗效。比较两组患者疗效和相关参数的差异。结果与治疗前相比,研究组和对照组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2和DLCO显著增加(P<0.05);研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2和DLCO显著高于对照组治疗后(P<0.05)。研究组治疗有效率为69.01%,显著高于对照组(50.70%,P<0.05)。结论替米沙坦联用泼尼松是一种有效治疗老年IPF的方法,可有效减轻患者的症状和改善患者的肺功能。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及影响因素

目的分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及影响疗效因素。方法选取确诊的老年晚期非鳞癌NSCLC患者68例,年龄60～81岁,平均(68.71±4.62)岁。所有患者均采用美曲塞联合顺铂治疗,分析患者总生存期、缓解率、无进展生存期和不良反应情况。根据疗效,将患者分为有效组和无效组,比较两组患者性别、年龄、肺癌病理类型、肺癌分期以及吸烟情况差异。结果 68例患者均接受治疗并得到有效随访。治疗3个月的客观有效率为39.71%(27/68),疾病控制率为69.12%(47/68)。中位无进展生存期为5.7个月,中位总的生存期为19.6个月;严重的不良反应为白细胞减少(8/68)、中性粒细胞减少(10/68)和消化道反应(5/68)。有效组患者的腺癌和不吸烟比例显著高于无效组(P<0.05),而大细胞癌和吸烟比例显著低于无效组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂是一种有效治疗老年晚期非鳞癌NSCLC的方法,肺癌病理类型和吸烟状态可能影响其疗效。

老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义

目的研究血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性,探讨两者对老年肺炎的诊断、严重程度及判断预后的价值。方法检测96例老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平,比较治疗前后血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度变化及与对照组之间的差异,以及不同CURB-65评分组患者血浆D-二聚体和C反应蛋白的水平差异。结果老年肺炎患者治疗前血浆D-二聚体和C反应蛋白水平明显高于对照组及治疗后,且CURB-65评分越高,D-二聚体和C反应蛋白的水平越高。结论血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度检测,对老年肺炎患者的早期诊断、严重程度判断及预后判断有一定的临床意义。

老年肺癌患者淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨应用流式细胞术检测老年肺癌患者外周血淋巴细胞亚群各项指标的变化,以及老年肺癌患者不同分期该指标变化的临床意义。方法采用流式细胞术检测184例老年肺癌、166例老年肺部良性疾病患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞抗原的各项免疫学指标,并观察其在不同TNM肿瘤分期的变化特点。结果老年肺癌患者与老年肺部良性疾病患者相比,淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,NK细胞百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05),且随着TNM肿瘤分期增高,上述变化越显著。结论流式细胞仪检测淋巴细胞抗原可作为临床评估老年肺癌患者免疫状态的有效依据。

培美曲塞联合顺铂治疗对老年非小细胞肺癌血清MMP-2和TIMP-2水平的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂化疗对老年非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）水平的影响。方法选取老年非小细胞肺癌患者62例，采用曲塞联合顺铂化疗，应用放射免疫分析法检测所有患者化疗前后血清中MMP-2、TIMP-2的水平，并与60例老年肺部良性病变患者进行比较。结果老年非小细胞肺癌患者化疗前血清MMP-2、TIMP-2的水平显著高于肺部良性病变组及化疗后（P〈0．01），化疗后其水平明显下降或接近肺部良性病变组。结论曲塞联合顺铂化疗可显著降低老年非小细胞肺癌患者血清中MMP-2、TIMP-2的水平，对抑制肺癌细胞的侵袭和转移具有一定的作用。