快速型心律失常患者行胺碘酮治疗的有效性和安全性分析

目的分析快速型心律失常患者行胺碘酮治疗的有效性和安全性。方法选取我中心急诊收治的快速型心律失常患者62例,以"入院顺序奇偶性"分为对照组和观察组各31例。对照组行传统治疗,观察组在对照组基础上予以胺碘酮治疗,对比两组临床疗效、hs-CRP、心功能指标、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(93.55%)明显高于对照组(64.52%),观察组治疗后hs-CRP、LVEDD、LVEF水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无明显差异(P>0.05)。结论胺碘酮可有效改善急诊快速型心律失常患者心功能指标,抑制炎症因子释放,临床疗效显著,值得借鉴。

创伤性颅脑损伤病人肠道菌群代谢产物TMAO、SCFAs与血清代谢标志物水平的相关性

目的 探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)病人肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)与血清代谢标志物水平的相关性。方法 2018年9月-2020年12月收治的99例TBI病人,选取健康体检者33例作为对照组。采用高效液相色谱法、气相色谱法及全自动生化分析仪法分别检测肠道TMAO、SCFAs中丁酸水平以及血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平。结果 TBI病人肠道TMAO水平及血清TC、TG、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平高于对照组,且随病情加重逐渐升高(P<0.05);肠道丁酸和血清HDL-C水平低于对照组,且随病情加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TMAO与HbA1c和TC呈正相关,与TG和LDL-C呈负相关;丁酸与TG和LDL-C呈正相关,与TC和空腹血糖呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平是肠道TMAO和丁酸水平影响TBI病人预后的危险因素。结论 肠道TMAO和丁酸水平与血清代谢标志物水平关系紧密,且与TBI病人病情进展相关,为防治TBI的提供可能的新靶点,但其机制需进一步研究。

医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价

脑卒中为老年人群中常见疾病,具有较高发病率、复发率、致残率,极易使患者生命健康受到严重威胁[1]。通过对脑卒中危险因素进行有效干预,能够在一定程度上降低该疾病发生率,故脑卒中的预防尤为重要。社区卫生服务中心为系统管理脑卒中高危人员的基本单元,但目前仍存在社区医生对脑卒中高危人群筛查及干预相关项目知晓率低等问题,从而影响了对该类人群的社区筛查及干预效果[2,3]。