扶正平肝消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌的临床观察

我们2002年10月-2006年5月运用扶正平肝消瘤汤配合一次性介入（30例）及配合多次介入（35例）治疗中晚期肝癌，并与多次单纯介入治疗中晚期肝癌（35例）进行对照观察，现报告如下。

“扶正平肝消瘤汤”治疗中晚期肝癌135例

[目的]探讨中晚期原发性肝癌有效治疗途径。[方法]135例中晚期原发性肝癌患者中20例采用自拟“扶正平肝消瘤汤”单纯中医治疗,其余病例配合介入治疗。[结果]半年生存率为85%(115/135),一年生存率为64.4%(87/135),二年生存率为30%(41/135)。生存期最长的达8年,大于二年生存期中现仍存活者有23人,其中3例痊愈(肿块消失,无不适症状及阳性体征。[结论]扶正平肝消瘤汤”加减的治疗中晚期原发性肝癌可获得比较满意的疗效。

化疗的寒凝反应与温通疗法

将采取化学药物治疗的中晚期癌症患者,根据临床表现辨证分为寒凝中焦、寒凝阳明、寒凝肾脏、寒凝经络4种证型,通过中医温通疗法进行治疗,获得较满意的疗效。

理气退肿法治疗功能性水肿40例

理气退肿法治疗功能性水肿４０例温州医学院附属第一医院中医科单泽松（３２５０００）关键词：理气退肿法，功能性水肿功能性水肿指病人有浮肿的体征，但无（与浮肿直接有关）实验室检查的异常发现。笔者在临床以理气退肿法为主治疗本病４０例，取得良效。一、临床资料本...

黄连解毒汤有效成分对缺氧/复氧时脑微血管内皮细胞的保护作用

目的:研究栀子苷、黄芩苷和小檗碱对大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用。方法:建立离体大鼠脑微血管内皮细胞缺氧/复氧损伤模型,用1.024,0.512,0.256,0.128,0.064,0.032,0.016,0.008μmol.mL-1栀子苷,0.224,0.112,0.056,0.028,0.014,0.007,0.003μmol.mL-1黄芩苷和0.192,0.096,0.048,0.024,0.012,0.006,0.003μmol.mL-1小檗碱分别作用于正常组和模型组细胞。细胞活性用MTT比色法检测。结果:0.128,0.064,0.032μmol.mL-1栀子苷,0.028,0.014,0.007μmol.mL-1黄芩苷和0.024,0.012,0.006μmol.mL-1小檗碱能够比较理想的保护缺氧4 h复氧12 h损伤的大鼠脑微血管内皮细胞。结论:适当浓度的栀子苷、黄芩苷和小檗碱等黄连解毒汤主要成分可以保护脑微血管内皮细胞。

黄连解毒汤有效成分对缺氧/复氧时脑微血管内皮细胞核因子-κB的影响

目的:研究栀子苷、黄芩苷和小檗碱对缺氧/复氧损伤时大鼠脑微血管内皮细胞的保护机制。方法:建立离体大鼠脑微血管内皮细胞缺氧4 h复氧12 h损伤模型。用0.128,0.064,0.032μmol.mL-1栀子苷,0.028,0.014,0.007μmol.mL-1黄芩苷和0.024,0.012,0.006μmol.mL-1小檗碱分别作用于损伤的细胞,采用免疫细胞化学方法和图象定量分析技术检测核因子-κB(NF-κB)亚单位p65的表达,计算平均吸光度和平均面积,比较NF-κB蛋白表达的变化,计算核移位百分率和细胞核与细胞浆的透光度比值比较NF-κB核移位的变化。结果:模型组NF-κB蛋白表达和核移位显著高于正常组(P<0.01)。所有给药组的平均吸光度值低于模型组,但差异无统计学意义。所有给药组的平均面积均低于模型组(P<0.01)。所有给药组的核移位百分率低于模型组且高于正常组(P<0.01,P<0.01)。所有给药组细胞核与细胞浆的透光度比值高于模型组(P<0.01)。结论:栀子苷、黄芩苷和小檗碱等黄连解毒汤有效成分能够保护缺氧/复氧损伤的大鼠脑微血管内皮细胞,其保护机制之一是抑制NF-κB蛋白表达和核移位。

黄连解毒汤有效成分对缺氧-复氧时脑微血管内皮细胞VCAM-1表达的影响

目的:研究栀子苷、黄芩苷和小檗碱对缺氧-复氧损伤时大鼠脑微血管内皮细胞的保护机制。方法:建立离体大鼠脑微血管内皮细胞缺氧4 h复氧12 h损伤模型。用0.128,0.064,0.032μmol.mL-1栀子苷,0.028,0.014,0.007μmol.mL-1黄芩苷和0.024,0.012,0.006μmol.mL-1小檗碱分别作用于损伤的细胞,采用免疫细胞化学方法和图象定量分析技术,检测平均吸光度和平均面积,比较各组血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)蛋白表达的变化;采用RT-PCR方法检测并比较各组VCAM-1 mRNA表达的变化。结果:模型组VCAM-1蛋白表达的平均吸光度值和平均面积以及VCAM-1 mRNA表达显著高于正常组(均P<0.01)。所有给药组的平均吸光度值和平均面积均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。0.007μmol.mL-1黄芩苷组、0.012,0.006μmol.mL-1小檗碱组的平均吸光度值较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01),其余各给药组与正常组的差异无统计学意义。0.014μmol.mL-1黄芩苷组平均面积高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各给药组与正常组的差异无统计学意义。各给药组mRNA表达高于正常组且低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:栀子苷、黄芩苷和小檗碱等黄连解毒汤有效成分能够保护缺氧-复氧损伤的大鼠脑微血管内皮细胞,其保护机制之一是抑制VCAM-1的表达。

自然铜、鹿衔草对裸鼠肺癌骨转移的抑制作用

目的:探讨自然铜和鹿衔草对肺癌骨转移的抑制作用。方法:取15～20g裸鼠,每只裸鼠胫骨骨髓腔内注射0.1mL A549细胞悬液,14天后建立肺癌骨转移模型。随机分为模型对照组、自然铜组、鹿衔草组和帕米磷酸二钠组。自然铜组和鹿衔草组分别按6g·kg-1隔日自然铜和鹿衔草灌胃,帕米磷酸二钠组按10mg·kg-1每周腹腔注射帕米磷酸二钠,给药3周后处死,称量体重,测量肿瘤体积并计算抑瘤率,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率、血生化仪检测血钙、磷、碱性磷酸酶及肝肾功能等。结果:与模型对照组比较,各给药组肿瘤体积均缩小,鹿衔草组和帕米磷酸二钠组细胞凋亡率升高,差异均有统计学意义(P<0.01);各给药组血钙无显著性差异,自然铜组和鹿衔草组血磷升高,帕米磷酸二钠组碱性磷酸酶下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);自然铜组天冬氨酸氨基转移酶升高,差异有统计学意义(P<0.05),帕米磷酸二钠组天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,尿素氮下降,体重下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与帕米磷酸二钠组比较,自然铜组和鹿衔草组抑瘤率、血磷、碱性磷酸酶、体重和尿素氮均升高,丙氨酸氨基转移酶下降,自然铜组细胞凋亡率降低,鹿衔草组细胞凋亡率和天冬氨酸氨基转移酶升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:自然铜组和鹿衔草均能抑制肺癌骨转移肿瘤细胞生长,可能机制之一是促进肿瘤细胞凋亡,而且副作用较少。

自然铜和鹿衔草对裸鼠肺癌骨转移的抑制作用

目的:探讨自然铜和鹿衔草对肺癌骨转移的抑制作用。方法:取15～20g裸鼠,每只裸鼠胫骨骨髓腔内注射0.1mL A549细胞悬液,14天后建立肺癌骨转移模型。随机分为中药组、阳性药物组、模型对照组。中药组按6g.kg-1隔日灌胃自然铜和鹿衔草,阳性药物组按10mg.kg-1每周腹腔注射帕米磷酸二钠,给药3周后处死,称量体重,测量肿瘤体积并计算抑瘤率,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率、血生化仪检测血钙、磷、碱性磷酸酶及肝肾功能等。结果:与模型对照组比较,中药组和阳性药物组的肿瘤体积缩小,血钙和碱性磷酸酶降低,肿瘤细胞凋亡率升高,尿素氮减少,而阳性药物组体重下降,天冬氨酸氨基转移酶升高;与阳性药物组比较,中药组体重增加,肿瘤体积缩小,抑瘤率提高,血钙、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶下降,尿素氮升高;3组血清磷和肌酐比较,差异无统计学意义。结论:自然铜和鹿衔草能安全有效地抑制肺癌骨转移导致的骨破坏。

“半启汤”治疗慢性放射性咽炎80例

目的:观察半启汤对慢性放射性咽炎的治疗作用。方法:采用半启汤治疗慢性放射性咽炎80例。结果:显效58例,有效20例,无效2例。结论:运用半启汤治疗慢性放射性咽炎具有重要的临床意义。

“上下交损当治其中”在恶性肿瘤治疗中的运用

[目的]探讨"上下交损当治其中"指导恶性肿瘤的具体治疗。[方法]通过系统梳理"上下交损当治其中"治则形成的历史源流,分析肿瘤患者在脏腑、肢体、关窍等部位形式多样的临床表现,结合典型病案,探析"治中"的具体治疗方法和饮食忌宜。[结果]恶性肿瘤患者在疾病终末期或者频繁接受现代医学治疗后,临床多表现为"上下交损"。根据历代医家顾护脾胃的传统治疗思想和叶天士"当治其中"的战略性治法,提出恶性肿瘤治疗扶正以补中为先,祛邪以伤脾为禁,提倡适时适度使用虫类药物攻邪,调摄以碍胃为忌等具体治疗和调护的方法。[结论]恶性肿瘤患者临床表现"上下交损",中医治疗以"治中"为要。

猪去氧胆酸对体外培养肝癌细胞HepG2 uPAR的影响

[目的]探讨中药清开灵注射液中主要有效成分之一的猪去氧胆酸对肝癌细胞HepG2上清液中uPAR的影响。[方法]将猪去氧胆酸逐个稀释为从10到30000倍的9个稀释倍数,采用MTT法测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,ELISA法检测HepG2细胞uPAR的表达,观察药物各浓度下对细胞生长活力和uPAR表达的影响。[结果]猪去氧胆酸对HepG2细胞具有一定的增殖抑制作用,同时可使细胞培养上清中uPAR水平显著下降。[结论]清开灵注射液降低肝癌细胞uPAR活性表达的能力与其有效成分之一的猪去氧胆酸有关,猪去氧胆酸具有一定体外抑制肝癌细胞HepG2转移的能力。

清开灵注射液对HepG2细胞u-PAR表达影响的实验研究

目的：尿激酶型的纤溶酶原活化剂受体（u-PAR）与恶性肿瘤细胞周围基质的纤溶状况密切相关，因此与肿瘤细胞的侵袭和转移有关。本实验观察了中药清开灵注射液对肝癌细胞HepG2培养上清液中u—PAR表达的影响，以了解清开灵注射液对肝癌细胞周围纤溶状态的影响。方法：取清开灵冻干粉200mg，用注射用水逐步稀释为从10到30000倍的9个稀释倍数，加入含10％胎牛血清的RPMI-1640培养液中分别培养等量细胞，以等量PBS液作为阴性对照。人肝癌细胞株HepG2，置37℃，5％CO2培养，3～5天传代1次，倒置显微镜观察，待细胞生长旺盛（达指数生长期）后用MTT法分别测定各浓度药液的细胞增殖抑制率，然后用含各浓度药液的10％胎牛血清RPMI-1640培养液刺激细胞株48h，分别取各组细胞上清进行u—PAR表达的ELISA检测，观察各浓度药物对细胞生长活力和u—PAR表达的影响。结果：清开灵注射液对HepG2细胞具有显著的增殖抑制作用，同时可使细胞培养上清中u—PAR水平下降。结论：清开灵注射液的运用可降低肝癌细胞的增殖活力，同时药物可通过降低癌细胞周围纤溶状态抑制肝癌细胞的周围组织浸润和转移，临床上可考虑作为治疗肝癌，防止癌细胞转移的药物选择之一。

中医治疗眨眼症28例

中医治疗眨眼症２８例温州医学院附属第一医院中医科（３２５０００）单泽松眨眼症是指患者连续不断地出现眼睛一张一闭快速交替进行的症状。患者虽无明显的痛苦，但有损外表形象。西医病因不甚明确，多以习惯动作释之。中医名之“目连扎”、“小儿扎目”。笔者以“肝风”...

清开灵有效成分牛黄胆酸对体外培养肝癌细胞HepG2 uPAR的影响

目的:观察中药清开灵注射液有效成分牛黄胆酸对肝癌细胞HepG2培养上清液中尿激酶型纤溶酶原活化剂受体(uPAR)的影响。方法:将牛黄胆酸稀释为10～8 000μg/mL 9个稀释浓度,采用MTT法测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测HepG2细胞uPAR的表达,观察牛磺胆酸各浓度对细胞生长活力和uPAR表达的影响。结果:牛黄胆酸对HepG2细胞具有一定的增殖抑制作用,适当浓度时可使细胞培养上清中uPAR水平显著下降。结论:清开灵注射液降低肝癌细胞uPAR活性表达的能力与其有效成分牛黄胆酸有关,适当浓度牛黄胆酸具有一定体外抑制肝癌细胞HepG2转移的能力。

中医辩证结合辩病治疗慢性萎缩性胃炎

中医辩证结合辩病治疗慢性萎缩性胃炎温州医学院附属一医中医科（３２５０００）蔡慎初单泽松徐晓峰慢性萎缩性胃炎（简称ＣＡＧ）是一种症候复杂的难治病，病程长、易反复发作。多年来我们致力于ＣＡＧ的临床研究，遵循中医理论指导，结合微观胃粘膜病理特点，应用中医辩...

益气养阴法干预肿瘤放疗患者气阴两虚证的临床研究

目的:观察益气养阴中药对肿瘤放疗患者的影响。方法:将60例肿瘤放疗患者随机分为两组,对照组和治疗组,对照组单纯放射治疗,治疗组放疗期间服用益气养阴中药。疗程为2个月。观察两组放疗前、放疗后15天、30天、45天、60天气阴两虚证候积分,放疗前后各测一次T细胞亚群(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),肝肾功能,血常规,记录白细胞、血红蛋白、血小板计数。结果:两组放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,其中以放疗后30天左右升高最为明显,与放疗前比较,P<0.01;两组放疗后30天气阴两虚证候积分比较,对照组升高明显,治疗组上升相对缓慢,P<0.01;两组放疗后60天积分比较,对照组下降较慢,治疗组下降明显,P<0.01;对照组放疗后T细胞总数(CD3),辅助性T细胞(CD4)及CD4/CD8比值都有明显下降(P<0.05),而治疗组均有上升(P<0.05);两组放疗前后肝肾功能无明显变化,对照组3例患者出现III度血液毒性,治疗组未出现III度血液毒性。结论:放疗能使肿瘤患者出现或加重气阴两虚证,益气养阴法配合放疗能改善患者的气阴两虚症候,提高患者免疫功能,减轻放疗不良反应。