Rac1异常表达及变异与胃癌临床病理特征关系的研究

目的研究Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）表达及变异，探讨其与胃癌生物学行为的关系。方法以Rac1 mRNA为标志基因，用RT-PCR方法检测66例患者胃癌组织、癌旁组织、11例胃良性病变中Rac1 mRNA的表达情况。应用PCR-SSCP方法显示Rac1基因存在的变异。结果66例胃癌患者的癌和癌旁组织中Rac1 mRNA表达阳性率分别为81．82％、27．27％，两组差异显著（X^2=39．6，P=0．001）。11例胃良性病变中无Rac1mRNA的表达。胃癌组织中Rac1 mRNA平均表达水平（Md=1．641，Q75=1．967）明显高于癌旁组织（Md=0，Q75=0．024），两者差异有显著性（P〈0．01）。无转移组、微转移组和转移组中Rac1 mRNA表达阳性率分别为22．22％、88．67％和92．86％，三组差异显著（X^2=25．165，P=0．000）。微转移和转移组中Rac1 mRNA平均表达水平明显高于无转移组，三组差异有显著性（X^2=14．577，P=0．0007）。Rac1在不同临床分期、分化程度和胃癌淋巴结转移及微转移的标本中的阳性表达率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。3份超水平表达Rac1的PCR产物在非变性胶中出现了明显不同的染色区带，表明它们的Rac1表达产物存在基因变异。结论Rac1 mRNA的高表达以及变异与胃癌临床病理表现密切相关，为胃癌基因治疗提供了新的靶点。

血清高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)3种血清肿瘤标志物在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值。方法收集2012年7月-2013年10月吉林大学白求恩第一医院住院患者及体检中心健康者174例,其中初诊肝癌患者86例,肝硬化患者39例,肝炎患者29例,健康对照20例,并对初诊肝癌的37例患者进行射频消融术后3个月的复诊。分别采用酶联免疫法、电化学发光法、亲和吸附层析法检测血清GP73、AFP、AFP-L3的水平。各组血清标本检测数据呈偏态分布,采用非参数检验,总体比较检验采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,配对秩和检验采用Wilcoxon Signed Ranks检验,计数资料采用χ2检验。结果肝癌组GP73、AFP、AFP-L3表达水平均显著高于其他组(P值均<0.05);肝癌组中GP73和AFP-L3阳性率显著高于其他组(P值均<0.05),而肝癌患者中GP73和AFP-L3阳性率显著高于AFP(P值均<0.05);初诊肝癌的37例患者进行术后3个月复查,AFP-L3复发组术前显著高于未复发组术前(P<0.05)。结论血清GP73、AFP、AFP-L3在肝癌诊断中有重要价值,AFP-L3可以作为鉴别肝病良恶性以及肝癌射频消融术后复发监测的指标。

检验过程中潜在风险的识别与管理

目的识别与管理检验过程中实验活动的潜在风险。方法在科室策划风险管理计划的基础上,以专业组和关键岗位为单位,从＂人（人员）、机（设备）、环（环境）、法（方法）、料（材料）＂等要素中识别可能影响检验过程医疗质量的潜在风险,对风险进行发生频率与危害大小的等级评价。结果 2014年10~11月专业组在189个检验过程中识别潜在风险393项;5个关键岗位识别潜在风险79项。风险集成后的潜在风险为192项,其中,检验前、中、后过程分别为53、104、35项,分布在标本采集、标本准备、人员、内部质控、外部质评、设备、试剂、环境、文档管理、结果初审、结果报告等方面;192项潜在风险的程度分级与频次分析,高、中、低风险分别为32、134、26项,频繁、可能、偶尔、极少、不可能分别为7次/周、17次/月、112次/年、51次/年、5次/设备使用寿命。结论识别与管理检验过程的潜在风险,有利于保障检验质量目标与指标的有效实施。

血常规MCHC对标本性状异常的提示价值及抗干扰方案的探讨

目的探讨血常规平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平异常升高的常见干扰原因及抗干扰处理方法。方法选取2019年8月至2020年6月于该院检验科行血常规检测且首次MCHC水平异常升高(MCHC>380 g/L)的102例患者为研究对象,分析其MCHC水平异常升高的原因。针对不同干扰因素采用水浴、稀释和(或)血浆置换等方式处理后,经全自动血液分析仪重新检测血常规,记录和比较处理前后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、血小板(PLT)水平,比较采用不同抗干扰方案测得的各指标水平。结果在102例患者的血常规标本中,脂血标本12份、红细胞冷凝集标本68份、溶血标本20份、高白细胞(WBC>350×10^(9)/L)标本2份。与处理前比较,血浆置换处理脂血标本后,WBC、Hb水平差异无统计学意义(P>0.05),RBC、HCT水平升高,MCV、MCH、MCHC和PLT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与处理前比较,红细胞凝集标本采用37℃水浴20 min处理后,各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。采用37℃水浴30 min处理后,其中9份标本MCHC无法纠正,进一步行稀释+温育(稀释液与标本一同温育)或血浆置换法重新检测,MCHC可准确纠正(P<0.05)。与处理前比较,采用41°C水浴10 min处理后,除WBC、Hb外其余各指标水平差异有统计学意义(P<0.05)。与处理前比较,溶血标本采用血浆置换法处理后,RBC、HCT、MCV水平升高,MCH、MCHC、PLT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于MCHC水平异常升高的标本,检验人员应先分析可能的干扰因素,针对不同干扰选择快速有效的方法进行纠正,为患者提供准确的检验报告。

双向侧流免疫MPO参考区间的建立及MPO对AMI的临床价值探讨

目的建立双向侧流免疫髓过氧化物酶（MPO）参考区间,确定MPO对AMI的最佳诊断cut-off值,评价MPO对AMI患者的早期诊断价值,同时观察MPO水平与AMI预后的关系。方法用双向侧流MPO检测试剂测定来自吉林大学第一医院体检中心健康体检人群363例血浆MPO浓度（对照组）,363例健康人按照年龄分为〈30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁6组,按不同性别和年龄段进行统计分析,找出其参考区间。检测心肌梗死（AMI）组、不稳定心绞痛（UAP）组血浆中MPO浓度,通过ROC曲线找出MPO诊断AMI的最佳cut-off值。对AMI组MPO高水平患者进行电话随访,追踪MPO与AMI预后的关系。结果 MPO测定结果呈偏态分布,MPO水平在不同性别、各年龄组差异无统计学意义,故取单侧95百分位值为双向侧流免疫MPO参考区间,为小于23.10 ng/m L;AMI组和UAP组MPO高于对照组,AMI组高于UAP组（P均〈0.01）。MPO的ROC曲线下面积为0.761,对AMI最佳诊断cut-off值为28.82 ng/m L;在219例AMI组患者中,MPO阳性率0.808,c Tn I阳性率0.653,其中MPO阳性而c Tn I阴性的有50例。随访到AMI组MPO高水平患者81例,半年内15例再次发作AMI,其中3例死亡。结论双向侧流MPO参考区间为〈23.10 ng/m L,MPO对AMI最佳诊断cut-off值为28.82 ng/m L。MPO对AMI危险事件发生有早期提示价值,MPO增高可能是随后的1~6个月内发生严重心血管疾病危险性的独立指标,尤其是对c Tn I假阴性患者更有意义。

双向侧流免疫检测髓过氧化物酶参考区间的

目的建立双向侧流免疫髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)参考区间,为临床心血管疾病提供诊断依据。方法用双向侧流MPO检测试剂测定健康体检人群363例血浆MPO值,对检测结果进行离群点检查,绘制数据分布图,按不同性别和年龄段进行统计分析,建立参考区间。结果 363例健康人按照年龄分为<30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁6组。363例健康人血浆MPO水平在不同性别之间差异无统计学意义(Z=-0.726,P=0.468)。同一年龄组,不同性别之间MPO分布水平差异仍无统计学意义(P>0.05)。各年龄组MPO两两比较分布差异无统计学意义(P>0.05)。MPO测定结果呈偏态分布,故取单侧95百分位值为参考上限,双向侧流免疫MPO检测的参考区间单侧上限值为28.1ng/mL。结论双向侧流MPO参考区间不受性别、年龄的影响,其参考区间的建立对MPO结果的解释和临床应用有重要价值。

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1表达水平在胃癌淋巴结转移中的意义

目的定量检测T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)在胃癌组织中的表达水平,探讨并评价其在胃癌淋巴结转移中的作用。方法采用TaqMan探针实时荧光定量PCR方法,定量检测66例胃癌患者癌组织、癌旁组织及11例胃良性病变组织中的Tiam1 mRNA拷贝数,同时将CK18作为淋巴结微转移的标志基因,定量检测24例病理诊断无淋巴结转移的胃癌患者199枚淋巴结的CK18mRNA拷贝数。结果66例胃癌患者的癌组织92.42%(61/66)Tiam1mRNA表达阳性,而癌旁为19.70%,胃良性病变组织11例只检测到1例Tiam1 mRNA表达,胃癌组织Tiam1mRNA阳性率高于癌旁组织(2χ=70.86)和良性病变组织(2χ=41.74)(均P<0.01),差异有统计学意义(χ2=78.96,P<0.01)。胃癌组织中Tiam1 mRNA表达量明显高于癌旁和良性病变组织(4.92×105vs.0)。66例患者根据淋巴结转移分为3组;24例病理无淋巴结转移的胃癌患者通过淋巴结CK18mRNA的定量检测,15例存在微转移。微转移组(9.51×104)及病理转移组(2.99×106)Tiam1 mRNA表达量明显高于未转移组(4.54×102,P<0.01)。结论Tiam1与胃癌淋巴结转移密切相关。胃癌组织Tiam1表达水平可能决定癌细胞淋巴转移的倾向,可以成为术前评估转移的实验诊断参考指标。

坚持原则 明确重点 开展任期经济责任审计

任期经济责任审计是审计机关对党政领导干部和国有企业领导人员任职期间对其所在单位财政（财务）收支,或所在企业资产、负债、损益情况真实性、合法性、效益性以及有关经济活动应当负有的责任进行的监督、签证和评价行为.按规定,领导干部任期届满,或者在任期内办理调任、转任、轮岗、免职、辞职、退休等事项前,应当接受任期经济责任审计.实行任期经济责任审计,有利于完善领导干部考核、监督和管理机制,为评价和使用干部提供重要的参考依据;有利于增强领导干部的自律意识,依法行政,促进党风廉政建设,保障国有资产保值增值.搞好作为国有农业企业的国有农场的领导干部任期经济责任审计,是摆在垦区审计人员面前的一项新课题.笔者拟对如何开展此项工作谈几点认识.

尿沉渣评分对急性肾损伤诊断的临床应用研究

目的:评估尿沉渣评分(USS)在急性肾损伤(AKI)的早期诊断、病因鉴别、分期及预后判断中的临床应用,探讨独立的USS及其联合血尿素氮(Bun)、血清肌酐(sCr)和尿酸(UA)对AKI的诊断效能。方法:收集2023年8月23日至9月28日期间吉林大学第一医院住院患者9020份晨尿标本,经Sysmex UF5000检测,筛出小而圆形上皮细胞(SRC)>1/μl和/或管型(CAST)>1/μl 3226份进行尿沉渣镜检,选取肾小管上皮细胞和/或CAST阳性的404例入组,其中男218例,女186例,年龄59.5(49.0,71.0)岁。404例分组方法:依据镜检结果的USS分为USS AKI组(345例)和USS非AKI组(59例);依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准,分为KDIGO标准AKI组(63例)和KDIGO标准非AKI组(341例);依据病历记载的临床诊断,分为临床诊断AKI组(29例)和临床诊断非AKI组(375例);通过查阅病历,对KDIGO标准AKI组按病因分为肾性AKI组(33例)和非肾性AKI组(30例)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同AKI病因、分期的USS。采用Logistic回归法计算发生肾性AKI及3期AKI的优势比。应用受试者工作特征曲线下面积评价USS、sCr、UA、Bun单独及联合诊断AKI的敏感度、特异度并计算诊断AKI的最佳截断值、敏感度与特异度。结果:以USS对KDIGO标准AKI组进行病因鉴别,肾性与非肾性AKI的USS比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.070,P<0.001)。与USS=1相比,当USS≥2分时肾性AKI的优势比为8.125(95%CI 2.208~29.901)。以USS进行AKI分期研究,各期USS的组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.724,P<0.05)。与USS=1分相比,当USS≥2分时发生3期AKI优势比为9.714(95%CI 1.145~82.390)。独立的USS诊断AKI的AUC为0.687(95%CI 0.618~0.757,P<0.001),特异度65.7%,敏感度61.9%;USS联合Bun、sCr、UA诊断AKI的AUC为0.794(95%CI 0.608~0.980,P<0.05),特异度82.4%,敏感度88.9%。结论:USS≥2分提示发生肾性AKI或3期AKI的可能性增加,USS联合Bun、sCr、UA可提高AKI诊断效能。

谈汽车被动安全防护装置分析

随着科学技术的发展,汽车主动安全技术将在交通安全中起着越来越大的作用。尽管如此,仍不可避免发生意外情况,所以现代汽车上还需要安装被动安全系统。所谓被动安全系统,是指在交通事故发生后,尽量减少乘客和行人伤害的系统。

浅析物流企业的发展道路

物流的概念引进到我国是在20世纪70年代末，经过大约四个阶段。应当说作为一个行业来讲已经具有一定的规模，但与发达国家物流业相比尚有很大缺陷。以下就我国物流业的发展问题谈一点粗浅的看法，仅供参考。

我国上市公司关联方交易及信息披露失真研究

关联方交易广泛地存在于我国上市公司的生产经营中,对证券市场各主体的影响重大,上市公司关联交易近年来也一直是市场关注的热点问题。拟就我国上市公司的关联方交易与信息披露失真问题作初步探讨,并对规范上市公司关联交易与信息披露提出了针对性措施和建议。

汽车技术状况的变化及维护

汽车在使用过程中,随着行驶里程的增加、各种交通事故的发生以及用户的维护保养是否及时充分,汽车的技术状况逐渐改变,这些技术状况的变化都会影响整车的性能和价值。

如何推进道路货运更快发展

当今．道路运输业已成为推动当地经济发展、区域开发和形成新的经济增长点的重要行业。纵观现代综合运输体系中的五种运输方式，最易于大众所接受的方式，要数道路运输中的货物运输。它不仅具有批量小、易组织、速度快的特点．更因为它具有“门到门“的运输服务优势．最能降低运输过程总成本，经济、快捷，因此道路货运对区域经济和国民经济发展起着至关重要的基础性作用。人们对道路运输的认识也已由“要想富．先修路”的粗浅认识．上升到“大市场”、“大交通“的高度上来，从更高层次去理解、规划、调控道路货运业。所以．如何进一步推进道路货运快速发展．就成为摆在我们面前的重要课题．需要认真研究和探讨。

绿色会计初探

随着环境的日益恶化,绿色会计越来越受到人们的重视。从基本理论和具体核算两方面对绿色会计进行了初步的探讨,包括绿色会计的产生内涵、目标、特征、原则和核算的具体程序等。

水泥混凝土路面裂缝、断板的原因及预防措施

近几年来,黑龙江省部分市、县道路建设工程多以水泥路面为主,特别是1995年全省范围内推行公路网化建设以来,高等级公路多以混凝土路面为主。这是因为水泥混凝土路面具有强度高,稳定性好,使用时间长,养护费用低等优点,许多建设单位宁愿多投资建设水泥路面,也不愿低价建黑色路面,这还是因为黑色路面在东北冰冻地区抗低温变形能力弱,低温缩裂、渗水,导致出现各种病害。所以,全省公路建设开始普及白色水泥路面,但白色水泥路面在施工中或使用中也往往易出现裂缝与断板现象,严重影响公路路面使用寿命。近几年来,我们通过修建水泥路面,初步总结出一些经验。