高龄急性心肌梗死患者小剂量rt-PA溶栓治疗临床研究

目的研究高龄急性心肌梗死患者小剂量rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法回顾分析天津第五中心医院急诊内科2006～2009年收治的45例符合溶栓标准的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者,给予重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg静脉溶栓治疗,比较溶栓前和溶栓后的症状改善情况、心电图动态演变、心肌酶变化、是否出现在灌注心律失常及时间,同时记录不良反应和并发症。结果胸痛胸闷缓解44例(97.78%),心电图ST段下降>50%43例(95.55%),酶峰值前移42例(93.33%),再灌注心律失常38例(84.44%)经治疗均恢复,临床冠脉再通40例(88.88%),牙龈出血2例(4.44%),死亡1例(2.22%)。结论对于高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者应用小剂量rt-PA静脉溶栓治疗是有效和安全的,但必须严格掌握适应症和禁忌症。

急性有机磷中毒后多器官功能障碍综合征55例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急危重症,常可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,重度AOPP致MODS发生率为21.25%~40.5%,病死率为67.65%~75.30%。本研究回顾性分析了AOPP后发生MODS患者的临床资料,旨在减少AOPP后MODS的发生率,

毒鼠强中毒患者的心肌酶谱变化

目的:探讨毒鼠强中毒患者的心肌酶谱变化。方法:对13例患者分别在中毒后1～10d每日抽血检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),取血2次者取同一天的平均值。结果:中毒当日心肌酶谱全部升高,CK、CK-MB第3～4天达到高峰,AST、LDH第4～6天达到高峰,然后开始下降。结论:毒鼠强中毒患者的心肌酶明显升高,第3～6天达到峰值,第10天可基本恢复正常。在毒鼠强中毒的第3～6天应预防心脏并发症,降低死亡率。

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高龄急性心肌梗死30例

本组30例中，男16例，女14例；年龄70～85岁，平均（75．7±5，7）岁。心肌梗死部位：前壁16例，下壁7例，前间壁3例，前壁并高侧壁3例，下壁并后壁1例。病例选择标准：胸痛持续时间≥30min，舌下含服硝酸甘油症状不缓解，心电图至少相邻两个导联ST段抬高。肢导〉0.1mV，胸导〉0.2mV，发病时间≤6h；30例均无溶栓药物禁忌证。

痰热清注射液对社区获得性肺炎辅助治疗的效果观察

目的了解痰热清注射液对社区获得性肺炎(CAP)的治疗效果。方法采用随机对照试验,将具有典型症状的60例社区获得性肺炎患者随机分为痰热清组(30例)和对照组(30例),治疗组予头孢呋辛钠1.5givbid加痰热清注射液20mlivqd,疗程10d;对照组予头孢呋辛钠1.5givbid,疗程10d,观察痰热清的疗效。结果痰热清注射液对缓解肺炎症状(发热,咳嗽,咳痰,胸痛等)、缩短治疗时间较对照组差异有统计学意义(P<0.05),副作用较少。结论痰热清注射液对社区获得性肺炎的辅助治疗作用明显。