双料喉风散联合3M液体敷料治疗失禁性皮炎的疗效观察

失禁性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）是大小便失禁患者的一种常见并发症[1]。据报道[2],住院中的大小便失禁患者发生IAD的概率在42%左右,而在ICU则高达83%。IAD除给患者带来疼痛外,还增加住院时间和医疗费用,同时给医护人员的工作增加了难度和工作量。

艾灸法治疗失禁性皮炎的疗效观察

目的观察使用艾灸法治疗失禁性皮炎的临床疗效。方法将80例失禁性皮炎患者随机分为2组,对照组采用造口粉联合3M液体敷料进行护理,治疗组在对照组的基础上加用局部艾灸法。对比2组患者治疗有效率及平均治愈时间。结果观察组总有效率为90%、平均治愈时间为(4.3±2.9)d均优于对照组57.5%、(8.1±12.5)d,组间存在差异具有统计学意义(P<0.05)结论艾灸法治疗失禁性皮炎有显著的临床疗效,适于临床推广应用。

喉宁雾化剂对缓解纤支镜引导下拔除气管插管后咽喉部并发症的疗效分析

目的:观察使用喉宁雾化剂对缓解纤支镜引导下拔除气管插管后咽喉部并发症的疗效。方法:我院ICU2016年10月~2017年10月接受过经口气管插管,并经严格的呼吸机撤机标准评估后纤支镜引导下拔管,且拔管后接受过0.9%氯化钠溶液10ml或喉宁雾化剂10ml治疗后的患者,前者设为对照组,后者为治疗组。采集的临床疗效观察点为雾化后1h、6h、24h、48h共4个时间点,比较两组患者纤支镜引导下拔除气管插管后咽喉部并发症的疗效。结果:本研究共纳入对照组40例,治疗组40例。患者症状体征的改善明显优于对照组,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:纤支镜引导下拔除气管插管后使用喉宁雾化剂雾化吸入可有效减轻咽部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状,值得在临床推广应用。

无创通气治疗急性左心衰竭的护理体会

目的通过对30例急性左心衰并使用无创通气患者治疗过程中实施相关护理措施的观察及经验总结。方法对30例急性左心衰患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症。结果 30例患者均顺利脱机,取得了满意的效果。结论无创通气在治疗急性左心衰竭上有确切疗效。

有效导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用

目的研究加强导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用。方法选取2015年1月至2015年12月广东省中医院重症医学科46例缺血性脑卒中患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组23例。两组患者均采取常规卒中单元内科治疗。护理方面,对照组按照卒中单元特殊护理,观察组在对照组的基础上加强导管管理。比较两组患者对非计划性拔管防治作用的总体效果、气管插管导管深度改变值、非计划性拔管发生率、机械通气时间和住院时间。结果观察组患者的总有效率为91.30%,明显高于对照组的65.21%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的非计划性拔管发生率为21.74%,明显高于观察组的8.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气管插管导管深度改变平均值为(1.63±0.54)cm,明显少于对照组的(2.20±0.75)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(12.10±4.25)d和(16.72±5.31)d,均明显少于对照组的(14.97±5.28)d和(20.68±5.77)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效导管护理对提高缺血性脑卒中患者综合疗效具有显著支持作用,其可以减少非计划性拔管发生率,对气管插管导管深度改变有显著的减少作用,因而可以缩短病程,具有防治效果。

预防性保护策略在ICU失禁性皮炎中的应用效果观察

目的观察预防性保护策略在ICU失禁性皮炎中的临床应用效果。方法选取我院ICU 200例患者作为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组各100例,对照组给予常规护理方式,治疗组给予预防性保护策略,观察两组患者的护理效果。结果治疗组的失禁性皮炎发生率显著低于对照组,失禁性皮炎的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论预防性保护策略可以预防和降低ICU失禁性皮炎的发生率,治疗效果好,值得临床应用和推广。

中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的防治作用

目的探讨中医适宜技术联合集束化护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取2015年1~12月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和神经内科收治的60例急性缺血性脑卒中患者,通过随机数字生成程序分为对照组和观察组,每组30例。两组患者按照ICU卒中临床路径给予常规治疗及呼吸机辅助通气。对照组患者采取ICU常规护理,观察组采取中医适宜技术联合集束化护理。采用卒中量表评分(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损的改善情况,观察VAP发生率和呼吸机辅助通气脱机率。结果观察组患者的治疗总有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分为(10.67±3.58)分,明显少于对照组的(15.22±2.77)分,观察组患者神经功能缺损改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。再者,观察组VAP发生率为20.00%(6/30),明显少于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组呼吸机辅助通气脱机率为40.00%(12/30),明显高于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医适宜技术集束化综合护理能够减少脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高镇静唤醒作用,有利于患者早日脱离呼吸机,从而提高缺血性脑卒中患者生存质量。

喉宁雾化剂对缓解纤支镜检查后不良反应的疗效观察

目的研究喉宁雾化剂对患者行纤维支气管镜检查术后不良反应的作用。方法平行设计选取2016年5~6月广州中医药大学第二附属医院重症医学科和呼吸科收治的70例行纤支镜检查患者,采用随机数字生成器分为对照组和观察组,每组35例。两组均给予纤维支气管镜检查和吸痰护理,并予常规治疗。对照组纤维支气管镜术后予0.9%氯化钠溶液进行雾化吸入,观察组则予喉宁雾化剂进行雾化吸入。比较两组患者治疗前后的症状和体征改变情况、CAT评分以及临床表现改善率。结果观察组患者的总有效率为85.71%,明显高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的咽喉痛改善率(91.43%vs 54.29)、黏膜出血改善率(88.57%vs 57.14%)、声嘶改善率(94.29%vs 40.00%)、呼吸困难改善率(91.43%vs 37.14%)和喉喘鸣改善率(91.43%vs68.57%)比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉宁雾化剂能够缓解纤支镜检查患者纤维支气管镜吸痰术后临床不良反应,疗效显著,具有良好的应用前景。