直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法临床应用

目的研究直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值。方法采用后路切口直视下旋转置入法治疗胸腰椎骨折41例,置钉166枚。结果166枚椎弓根螺钉置入均获成功,大部分椎弓根螺钉平行了椎体的上下终板,仅有7例椎弓根螺钉与椎体的上下终板轻度成角(5°～10°),符合置钉要求,1例其中1枚螺钉置入位置偏下,术后轻度神经根刺激症状,术后四周症状完全消失。结论直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法更准确可靠,可有效防止硬膜及神经根的损伤。

穿线法保留睾丸动脉的临床观察

目的:探讨穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,改善睾丸血供,提高生精功能的可行性。方法:将90例患者行穿线法保留睾丸动脉,并进行手术前、后睾丸体积、精子密度及活率等指标比较。结果:本组患者手术均获成功,无复发病例。患者自诉症状消失或改善,术后左睾丸体积、精子密度及活率较术前均有明显提高(P均<0.05);术后右睾丸体积及精子畸形率较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,术后患者复发率低,明显改善左睾丸体积和精液质量,效果切实可靠,符合国情,值得临床推广应用。

可调式侧卧位麻醉体位架的研制与应用

椎管内麻醉为常用麻醉方法,其中硬脊膜外腔麻醉应用尤为广泛,约占麻醉总数50%以上,穿刺时病人一般可取侧卧位或坐位,以前者最常见.侧卧位时病人要两手抱膝,大腿贴近腹壁,头尽量向胸前屈曲,使腰背部向后弓成弧形,棘突间隙张开,同时背部与床面垂直,并平齐手术床边缘,避免前俯或者后倾,以利于穿刺操作.但在临床实际操作中,要想摆到这么理想的体位很难,巡回护士有时需一手抱病人的颈部,一手固定病人的双膝而且还要反复多次指点解释.病人配合上存在难度,巡回护士也增加了工作强度.为此我们制作了一种简易麻醉体位固定架,经临床使用,效果非常满意.现介绍如下.

一体式上肢悬吊带的研制与应用

临床上前臂损伤的患者，在保守或手术治疗后需用小夹板或石膏托外固定，常采用悬吊带以悬吊固定。目前国内外悬吊带种类繁多，临床传统常使用三角巾、颈腕吊带或用绷带来抬高或悬吊患肢，大多通过颈部悬吊患肢于胸前，悬吊着力点集中在颈部，对颈椎压力大，可使颈部血液循环受阻，

基层医院手术室医院感染的管理

我院是一所二等甲级医院,每年完成手术三千多例.患者多来自农村,病种多,人流量大,而手术室建筑又比较陈旧.针对以上情况,我们借鉴上级医院手术室管理的先进经验,采取一系列加强手术室医院感染管理的措施,取得比较满意的效果.近几年我院的无菌手术感染率一直维持在0.3%左右,未出现任何明显的交叉感染现象.现报告如下.

36例子痫病人的急救及护理

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,该病严重影响健康,是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因。子痫是在妊娠高血压疾病子痫前期的基础上有抽搐发作或伴昏迷,系妊娠期高血压疾病的最严重阶段,是妊娠期高血压疾病所致婴儿死亡的最主要原因[1],直接关系到母婴安危。因此,子痫病人的护理极为重要[2],应特别重视,紧急处理。2008年6月—2011年6月我院抢救及护理36例子痫病人,取得较为满意的效果。

临床浅静脉留置针污染调查及预防对策

目的:调查浅静脉留针的细菌污染情况,探讨相关的预防对策。方法:对静脉留置针细菌培养结果、护理操作中存在的问题进行回顾性调查分析。结果:2007年1月-2008年12月送检的留置针细菌培养标本,总阳性率为20.2%,2008年阳性率明显低于2007年阳性率(χ2=7.66,P<0.01),共检出各种病原菌79株,其中革兰阳性球菌41株,占51.9%;革兰阴性杆菌36株,占45.6%;真菌2株,占2.5%。留置期间套管口保护性措施不当、留置时间过长、无菌操作不严、导管相关感染知识缺乏等是留置针感染的主要原因。结论:规范置管护理和无菌操作、控制留置时间等,是减少留置针污染的有效措施。