婴幼儿血管瘤临床治疗的研究现状

婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangioma, IH)是血管内皮细胞及其周围组织的良性增殖性疾病,是婴幼儿时期最常见的良性血管肿瘤。尽管IH是良性的,但仍有部分IH持续进展造成很多可能的不良后果,例如:溃疡、功能影响、毁容、合并其他疾病甚至可能危及生命,因此正确的评估及治疗对患者后期的转归尤为重要。IH的治疗选择在过去的十年发生了巨大的变化,越来越多的国内外学者提出了个体化及联合治疗方案。故本文探讨了IH的多种治疗方法及其转归情况。

下丘脑内侧基底部神经元HIF1α缺失对小鼠体重和糖代谢的影响

目的探讨下丘脑内侧基底部(MBH)神经元缺氧诱导因子1α(HIF1α)对小鼠体重和血糖代谢的影响。方法选用30只HIF1αflox/flox雄性小鼠,将体重相近的两只小鼠随机分在实验组与对照组,每组15只。两组小鼠平均体重相差不大于2 g。实验组小鼠MBH注射cre腺相关病毒AAV-hSyn-cre-GFP,选择性敲除MBH神经元中的HIF1α;对照组小鼠注射AAV-hSyn-GFP。两组注射部位均为MBH神经元[前囟-1.5,中线±0.5(两侧),背腹5.8(颅骨表面)]。每侧注射浓度为1.45E+13 v.g./mL的病毒0.5μL。注射后每天称量小鼠的体重和进食量,4周后检测小鼠血清中葡萄糖及胰岛素的含量。结果整体分析小鼠体重发现,组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组小鼠第15、25、28天的体重均高于第5天,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:实验组第15、25、28天的体重高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。整体分析小鼠进食量发现,组间比较、时间点比较及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:对照组第15、25、28天与第5天进食量比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组第15、25、28天的进食量均高于第5天;差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:实验组第15、25、28天的进食量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组小鼠空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组血清胰岛素含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,实验组小鼠血清中胰岛素含量与体重呈正相关(r=0.660,P<0.05)。结论常氧下小鼠下丘脑神经元HIF1α在体重平衡的调节中起重要作用。下丘脑HIF1α缺乏时会造成小鼠体重增加、食欲增加并伴有糖代谢异常、胰岛素抵抗。

间歇性缺氧通过上调蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路促进S180实体瘤的生长

目的探讨间歇性缺氧(Intermittent hypoxia,IH)对S180实体瘤生长的影响及其可能机制。方法 2018年3—5月,在新疆医科大学动物房购买的8周龄清洁级昆明鼠为研究对象,将16只接种S180实体瘤的小鼠采用随机数字表法分成2组:常氧组(Room air,RA)和IH组,每组8只,IH暴露两周后处死小鼠,取肿瘤组织称重量,TUNEL法检测肿瘤凋亡情况,蛋白质印迹法(Western blotting)检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,Akt)、p-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及p-mTOR在RA组和IH组肿瘤组织中的蛋白表达情况。结果 IH组肿瘤组织重量明显高于RA组(P<0.05),IH组肿瘤组织凋亡小体数为(81.18±8.92)个,低于RA组肿瘤组织凋亡小体数(129.75±20.20 P<0.05),IH组肿瘤组织中Akt、mTOR的蛋白表达与RA组差异无统计学意义,IH组肿瘤组织中p-Akt、p-mTOR的蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论 IH可促进小鼠S180实体瘤的生长,其机制可能同上调Akt/mTOR通路促进S180实体瘤的生长并抑制肿瘤组织的凋亡有关。本研究将为睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea,OSA)合并肿瘤的治疗提供新的思路。