超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的研究分析超声乳化白内障吸除术对缩瞳剂可以控制眼压的闭角型青光眼的抗青光眼治疗作用与临床意义。方法对30只眼(28例)原发性闭用型青光眼合并白内障患者,使用缩瞳剂可以控制眼压,在了解房角、眼压等情况后行超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶体植入术。结果 30只用缩瞳剂可以控制眼压的青光眼,行超声乳化白内障吸除术后全部患者不使用抗青光眼药物的情况下眼压正常。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。是治疗伴白内障的急性闭角型青光眼的有效方法。

二期后房型人工晶体三点固定术的疗效分析与临床研究

目的研究分析无后囊支撑的二期后房型人工晶体三点固定的方法和疗效与临床意义。方法对76例囊内白内障术后及后囊破裂不能一期置入后房型人工晶体或已行二点式悬吊失败者采用二期后房型人工晶体三点固定于角巩膜瓣下。结果全部视力达到术前矫正视力,而且人工晶体全部端正固定在同一平面视轴上。结论该手术方法为一种明显优于二点悬吊术,特别是能使人工晶体牢固地处于同一视轴上,达到了矫正视力的目的。

前节光学相干断层扫描在病毒感染性角膜炎诊治中的临床应用

目的:使用前节光学相干断层扫描(AS-OCT)研究早期体内单疱病毒感染性角膜炎治疗前后变化,为临床合理诊治提供依据。方法:3名角膜炎患者参与此项试验,采用共聚焦显微镜(CM)和AS-OCT观察3名患者不同药物治疗前后角膜变化。结果:通过AS-OCT显示的角膜强反光条带,成功获得所有患者的高分辨率疑似单疱病毒性角膜炎症状图片。强反光带的深度和宽度各不相同。一些条带从基质深层外围弯曲到前基质,另一些条带位于基质的不同深度,并且与角膜层相对平行。相比CM,AS-OCT更适用于角膜基质混浊形态宽度和深度的测量。结论:AS-OCT为早期单疱病毒性角膜炎的诊治提供了一种较为有效的辅助方法。

复合式小梁切除术对前房和眼压的影响与临床研究

目的研究分析复合式小梁切除术术后浅前房的发生情况和眼压变化,探讨减少浅前房发生、控制眼压有效的手术方式。方法将216例232眼青光眼患者随机地分为两组,传统术式组108例114眼,复合术式组108例118眼,比较两组术后浅前房和眼压情况。结果浅前房发生率传统术式组28.07%,复合术式组6.78%,两组比较有显著性差异(P<0.01);最后随访眼压传统术式组为(1.82±0.56)k Pa,复合术式组为(1.78±0.48)k Pa,两组无显著性差异(P>0.05)。结论小梁切除联合牢固的巩膜瓣缝合与可拆除缝线的方法可大大地降低术后浅前房的发生率,并能理想地控制眼压。

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖与临床研究应用

目的研究分析眼轮匝肌下脂肪垫的形态、部位与周围的关系与临床意义。方法对36例,72侧尸颅的眼轮匝肌下脂肪垫进行了观测,主要测定脂肪垫的部位、形态、范围、厚度,并对不同年龄、性别、侧别以及不同体形的人体进行了比较。为临床美容手术提供了解剖学依据和参数。结果眼轮匝肌下脂肪垫厚度的年龄比较P>0.01,年龄之间差异不显著,证明年龄长者的睑袋形成只与脂肪垫松驰、向下或向下外方移位有关,不见明显增厚。脂肪垫厚度的性别比较,由于P>0.01,不同性别间无差异。脂肪垫厚度的体形比较,P>0.01,体形不同有显著差异。脂肪垫厚度在同一具尸颅中,左、右两侧几乎对称,无差别,临床意义不大。结论临床研究表明,在睑袋整形术中,同时去除部分眼轮匝肌下脂肪垫或将移位的脂肪进行复位,可大大提高睑袋美容疗效,手术切除层次应在眼轮匝肌和骨膜之上进行,既安全又可靠,值得在临床上推广应用。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者眼底病变与视力、视野的关系

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视网膜厚度与视功能的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月在我院就诊的NAION患者50例,将50只患眼作为观察组,对侧50只健眼作为对照组,观察2组视野、视力、光学相干断层图像(OCT)特征。结果与对照组比较,观察组视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、视杯容积、视杯深度、最大视杯深度和视杯形态测量、视野敏感度均显著减少(P<0.05)。观察组视野平均缺损(MD)值明显高于对照组(P<0.05)。观察组确诊时视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、外核层厚度(ONL)显著厚于对照组(P<0.05),但2组黄斑区神经节细胞层+内丛状层厚度(GCIP)、内核层厚度(INL)、外丛状层厚度(OPL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与确诊时相比,观察组治疗1个月后RNFL、ONL、GCIP和INL明显变薄(P<0.05)。观察组ONL与MD呈负相关(r=-0.453,P<0.05),RNFL与BCVA呈正相关(r=0.455,P<0.05)。观察组治疗1月后GCIP、ONL与MD有相关性(r=0.522、-0.442,P<0.05),且GCIP与同期的BCVA呈负相关(r=-0.460,P<0.05)。结论NAION不同时期视网膜各层厚度会出现不同变化,可能与患者视功能有一定关系。