70岁以上食管癌及经胸贲门癌患者围术期处理体会

目的探讨高龄(70岁以上)食管癌及经胸贲门癌患者围术期处理及降低并发症发生的效果。方法收集我院2010年4月—2017年1月高龄食管癌及经胸贲门癌手术患者28例,对围手术期处理进行总结。结果 28例患者手术过程顺利,术中未出现低氧血症;术后早期发生房颤1例,甲状腺危象1例,肺部感染2例,胸内吻合口瘘1例;甲状腺危象患者经治疗后家属放弃治疗,其余患者经治疗均痊愈出院。结论高龄患者经围术期处理可降低术后并发症,提高患者对手术的耐受性。

电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中应用研究

目的:探讨电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的应用范围、手术探查要点、技术局限性、技术优点及术后处理。方法:对武威市凉州医院(以下简称"我院")2013年4月~2015年04月共31例胸部创伤患者作为研究对象,行电视胸腔镜(VATS)探查及手术治疗,包括止血血凝块清除、肺裂伤修补、肺大泡切除、肺楔形切除、膈肌破裂修补等,以同等标准入选的28例患者作为对照组,行常规开胸手术治疗。结果:本项研究以手术时间、术后胸腔引流量、拔管时间、总住院天数、切口Ⅲ级及以上疼痛等方面评价,观察组比对照组手术时间缩短17~95 min,术后引流量平均减少250 ml左右,拔管时间平均减少2~7 d,平均住院天数减少2~8 d,术后切口Ⅲ级及以上疼痛观察组较对照组明显减少。治疗结束后观察组无严重并发症出现,均临床治愈出院。结论:电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的使用是安全、有效、具有独特优势的。改变了以往对胸部创伤的治疗模式,充分利用了胸腔镜微创技术创伤小、视野无死角、医源性损伤小、患者术后疼痛轻、切口相对美观的特点,对胸部创伤的治疗更积极、减少贻误手术时机和增加并发症的机会。

胸腔镜精准定位肋骨骨折复位内固定术的使用价值

目的:观察总结电视胸腔镜精准定位肋骨骨折复位内固定术的优势、适应症及注意事项。方法:选取2014年5月至2017年5月间在我科治疗44例胸部外伤合并肋骨骨折患者,对比胸腔镜精准定位肋骨复位内固定手术(观察组)与传统开胸复位内固定手术(对照组)在术后疼痛改善情况,肺部感染、肺不张发生率,住院天数及胸腔引流管带管时间等方面的差性。结果:入院时疼痛评分比较差异无统计学意义,术后疼痛评分、肺部感染肺不张发生率、住院天数及胸腔引流管带管时间观察组均较对照组显著降低,差异有统计学意义。结论:电视胸腔镜精准定位肋骨骨折复位内固定术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,同时可经同一切口对胸内其他损伤进行处理。该技术安全、有效,在治疗中可作为首选。

钢板粘贴施工工艺在直岗拉卡水电站中的应用

在泄洪闸过水时由于泄洪闸右导墙处于单边受力，为了泄洪闸右导墙的稳定，抵消水流对泄洪闸右导墙的张力作用，在泄洪闸底板粘贴钢板，将导墙混凝土与消力池底板连接，使之整体受力。