宫颈癌患者采用放射治疗疗效及影响放疗预后的因素研究

目的研究放射治疗宫颈癌患者疗效及放疗预后的影响因素。方法选取本院治疗的宫颈癌患者62例,依据放射治疗方法分为紫杉醇联合顺铂同步放化疗组(研究组)、顺铂同步放化疗组(对照组)两组,各31例。对比分析临床疗效及预后影响因素。结果两组临床疗效、毒副反应发生和1年生存情况组间差异不显著;肿瘤直径>4cm患者3年生存率低于≤4cm患者,淋巴结转移患者3年生存率低于非淋巴结转移患者,有脉管瘤栓患者3年生存率低于无脉管瘤栓患者,切缘阳性患者3年生存率低于切缘阴性患者。宫颈癌放疗预后影响因素包括肿瘤直径>4cm、淋巴结转移、有脉管瘤栓、切缘阳性(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗宫颈癌患者疗效类似,放疗预后的影响因素包括肿瘤直径>4cm、淋巴结转移、有脉管瘤栓、切缘阳性。

三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的疗效分析

目的观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果。方法选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果。

卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效与安全性评价

目的分析晚期直肠癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶治疗的临床疗效和安全性。方法将我院2013年1月~2016年12月收治的70例晚期直肠癌患者纳入研究,随机分为卡培他滨组(35例,予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗)和5-氟尿嘧啶组(35例,予以5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗)。观察两组晚期直肠癌患者的不良反应、生活质量、血清肿瘤标志物水平及临床治疗总缓解率。结果两组临床治疗总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹泻、手足综合征、血小板减少、呕吐恶心等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者生活质量评分、血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卡培他滨组KPS评分与5-氟尿嘧啶组相比更高,ZPS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);卡培他滨组患者CA199、CA125以及CEA等血清肿瘤标志物水平与5-氟尿嘧啶组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期直肠癌患者采用卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗均具有一定疗效,且不良反应发生率较低,但是卡培他滨用药方法可以有效保证患者生活质量,降低患者血清肿瘤标志物水平。

ERMP1在直肠癌中的表达及与预后的关系研究

目的研究内质网金属蛋白酶1(ERMP1)在直肠癌中表达及其与临床病理和预后的相关关系,为直肠癌的诊疗提供新的靶点和方向。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)-直肠腺癌(READ)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中正常直肠ERMP1基因表达谱资料,TCGA数据库中收集直肠癌患者ERMP1的表达谱资料和临床信息。Wilcox检验和Logistic回归分析ERMP1的临床相关性,COX回归和Kaplan-Meier方法分析ERMP1表达及其他临床病理特征与直肠癌患者的预后关系。最后进行基因富集分析(GSEA)。结果与正常人相比,直肠癌患者中ERMP1基因表达水平升高。直肠癌患者ERMP1的表达与年龄、临床分期和是否远处转移相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析及单因素COX显示:ERMP1高表达的直肠癌患者预后优于ERMP1低表达患者(P<0.05.)。多因素COX回归分析提示:ERMP1可以作为直肠癌患者独立预后指标。GSEA富集分析显示:ERMP1可能通过多种信号通路调控直肠癌的发生与发展。结论ERMP1在直肠癌患者中过表达,可以通过多种信号通路调控直肠癌的发展,可以作为一项有效的直肠癌诊断和预后标志物,有望成为直肠癌诊疗新的靶点和方向。

紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌疗效分析

目的:分析紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌临床疗效。方法:选择我院2016年3月-2017年5月收治的60例乳腺癌患者临床资料,依据治疗方法不同分为采取CEF化疗的对照组30例,采取紫杉醇序贯化疗治疗的实验组30例,对比两组临床疗效。结果:采取CEF治疗的对照组化疗药物毒副反应显著高于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05);对照组生活质量中的生理、心理、精神与社会因子低于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05)。结论:将紫杉醇序贯化疗治疗应用于乳腺癌患者中效果显著,值得临床推广。

分析肺腺癌脊柱转移患者采用EGFR-TKIs治疗的效果及影响预后的相关因素分析

目的分析肺腺癌脊柱转移患者采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的效果及影响预后的相关因素。方法该研究共52例研究对象,均为肺腺癌伴脊柱转移患者,皆接受EGFR-TKIs治疗,所有研究对象均选自2017年4月—2020年4月。比较患者的治疗效果,分析影响预后的相关因素。结果52例患者经治疗后,死亡37例,存活15例,中位生存时间为15.5个月(2.4~60.6)个月。单因素分析结果显示,Frankel分级、内脏或脑转移、脊柱外骨转移、LDH与预后具有相关性,合并内脏或脑转移是影响预后的危险因素(OR=1.536、2.364、2.137、1.986,P<0.05)。结论肺腺癌伴脊柱转移患者采用EGFR-TKIs治疗的效果较好,可延长患者的生存时间;同时,经过多因素发现,合并内脏或脑转移是影响预后的危险因素,在治疗过程中需要引起重视,避免脑转移的发生。

中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用

目的构建中老年食管癌患者调强放射治疗(IMRT)期间放射性肺损伤(RILT)风险模型,并探索其应用价值。方法选取徐州医科大学附属沭阳医院2018年1月至2023年1月收治的194例拟行IMRT的中老年食管癌患者,按照3:1分别纳入模型组(n=145)、验证组(n=49)。记录2组患者RILT发生率,使用Logistic多因素回归分析,总结影响模型组患者RILT发生的风险因素,并基于风险因素建立Nomogram预测模型;计算模型组、验证组模型应用效能,并使用Kolmogorov-Smimov拟合优度检验、决策曲线分析,评估模型校准度和净收益率。结果模型组RILT发生率为14.48%(21/145),验证组为16.33%(8/49),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P=0.754)。Logistic多因素回归模型分析显示,年龄≥65岁、KPS评分<80分、放疗总剂量≥50 Gy、同步化疗、合并糖尿病,以及肺V5≥55%、V10≥38%、V20≥28%、V30≥20%、肺平均剂量≥13 Gy,均为导致中老年食管癌患者IMRT期间RILT发生的独立风险因素(P均<0.05)。基于风险因素分析建立的Nomogram模型的效能良好,Kolmogorov-Smimov拟合优度检验示模型校准度佳(χ2=5.604,P=0.779),决策曲线分析示该模型区分度良好。结论中老年食管癌患者IMRT期间RILT发生风险较高,与患者年龄、活动能力、治疗方案、合并症、肺放射计量学等多种因素有关,基于上述因素建立的预测模型能够为RILT风险预测提供可靠参考,开展风险评估并施加干预能够取得良好获益。