产前超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿心脏畸形的检查方法和应用价值,总结胎儿先天性心脏病筛查的临床诊断经验。方法选取本院2013年1月至2019年10月诊断胎儿心脏畸形71例,回顾分析超声检查相关资料,超声采用以四腔心、左室流出道及右室流出道长轴为基本切面,加三血管、三血管气管、五腔心、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓及上下腔静脉长轴切面,复杂心脏畸形采取顺序节段分析法,结合M型超声、彩色多普勒及频谱多普勒超声观察。结果产前超声检查11538例,检出71例胎儿心脏畸形,检出率0.62%,其中简单型胎儿心内畸形38例,占53.52%;复杂型胎儿心内畸形33例,占46.48%,共检出12种心脏畸形。结论选择恰当的筛查时机,应用合理的切面、采用心脏结构顺序节段分析法,结合彩色多普勒技术的使用,超声心动图可为临床诊断胎儿心脏畸形提供较可靠的技术保障。

胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊分析

目的分析胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊原因,提高胎儿心脏外翻的检出时机和检出率。方法选取北京四季青医院2010年至2019年3000例孕11周0天周至孕40周6天孕妇,经超声检出的每一例胎儿心脏外翻畸形病例都有产前诊断机构对照,都经过引产或上级产前诊断机构证实,超声总结诊断心脏外翻畸形的特点,观察心脏搏动位置、心脏大血管连结方向和胸腹壁是否连续性中断,以及胸腹壁是否有不均质回声包块,并且能在包块内发现心脏搏动。与上级医院诊断中心引产后和产前超声结果比较,分析超声发生漏诊和误诊的原因。结果共发现心脏外翻畸形4例,其中超声诊断3例,漏诊1例,误诊1例,其中误诊1例为将Cantrell五联征误诊为胎儿多发畸形,分别独立诊断为子心脏外翻畸形、胸裂、腹裂和脊柱结构异常。结论全面认真分析胎儿心脏外翻畸形超声检查的漏诊与误诊原因,以免出现漏诊和误诊,可早期诊断胎儿心脏外翻畸形,提高检出率,减少心脏外翻畸形的出生率。

超声诊断急性阑尾炎的临床效果及漏误诊分析

超声诊断急性阑尾炎的临床效果分析和总结。对我院2015年1月~2019年12月间332例超声检查提示急性阑尾炎患者,经外科手术后病理证实,结果:332例患者310例获得明确诊断,诊断符合率93%,与病理结果没有明显差异。结论:超声诊断急性阑尾炎方便,无创,诊断符合率较高,可作为临床首选检查方式。

盆底超声对评价不同分娩方式盆底功能障碍的影响

目的探讨盆底超声对评价不同分娩方式盆底功能障碍的影响。方法选择2017年5月—2018年5月该院收治的住院分娩者80例,按照分娩方式不同分为两组,经阴道分娩组,剖宫产组,各40例。在产妇分娩后6周,来院复查时,比较膀胱排空状态下膀胱后角角度、膀胱颈距耻骨联合距离、膀胱尿道移动度,统计产妇性生活质量得分。结果经阴道分娩组膀胱后角角度为(146.7±25.6)°大于剖宫产组的(123.4±21.3)°,膀胱颈距耻骨联合距离为(18.9±3.4)cm,大于剖宫产组的(14.5±2.1)cm,膀胱尿道移动度为(21.9±3.1)cm,大于剖宫产组的(16.3±2.0)cm(t=4.425,6.964、9.600,P<0.05),分娩后6个月,经阴道分娩组FSFI各分项目(性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑度和性交疼痛)得分分别为(2.3±0.3)分,(2.1±0.3)分,(2.4±0.2)分,(2.0±0.3)分,(2.5±0.3)分,剖宫产组分别为(3.1±0.2)分,(3.0±0.2)分,(3.0±0.1)分,(3.1±0.1)分,(3.0±0.1)分,总分分别为(4.1±0.3)分和(4.9±0.2)分,经阴道分娩组FSFI各分项目及总分均明显低于剖宫产组(t=14.033,15.787,16.971,22.000,10.000、16.000,P<0.05)。结论盆底超声评定分娩后盆底功能障碍,提示经阴道分娩者其功能障碍发生率大于剖宫产者,及时了解盆底功能,可更有效的进行早期康复,提高产妇性生活质量。

附件囊肿蒂扭转超声特殊性改变

目的:总结超声对附件囊肿蒂扭转的超声表现,提高附件囊肿蒂扭转的超声检出率,减少妇产科腹痛患者的漏诊和误诊。方法:选择2017—2019年我院妇产科以急性腹痛就诊并经超声和最终手术确诊附件囊肿扭转病例20例,其中孕期3例,采用经腹部超声检查,非孕期17例,采用腔内超声和腹部超声两种相结合的方式检查,重点观察卵巢大小,边界,内部回声,卵巢周围有无囊肿毗邻,以及毗邻囊肿和卵巢的关系,有无"蒂"包块,同时结合彩色多普勒观察卵巢以及"蒂"包块的血流供应情况等。结果:20例附件囊肿扭转病例中,完全型附件扭转1例,不完全附件扭转扭转19例,孕期附件囊肿扭转3例,非孕期附件囊肿扭转17例;结论:总结附件囊肿蒂扭转的超声表现,避免漏诊,误诊,从而尽早诊断,提高妇产科急性腹痛患者的病因检出。