老年糖尿病患者髋关节置换术术后并发症的护理

目的：总结老年糖尿病患者行髋关节置换术术后并发症的观察及护理经验。方法：对1999年4月-2006年12月本院40例老年糖尿病因股骨颈骨折或股骨头坏死行髋关节置换术的患者，根据术后不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，尤其在监测和控制血糖，注重感染的预防方面采取有效的护理措施。结果：本组病例2例术后出现伤口红肿，1例伤口裂开，但细菌培养未见异常，经换药处理8d后基本愈合，无伤口感染导致手术失败的病例；无死亡及低血糖病例发生；无因护理不当导致其他并发症的发生。结论：术后加强观察及护理，及早处理各种可能发生的并发症。是手术成功的保证。

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折并发症的预防及护理

目的 总结髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折并发症的预防及相应护理措施 .方法 对 12 7例患者术前认真分析手术可能出现的危险因素 ,有针对性进行心理护理 ,术后严密观察与做好呼吸道护理 ,加强心血管系统功能的观察 ,预防感染 ,并指导合理的功能锻炼 .结果 术后仅 2 0例出现肺部感染、伤口血肿等并发症 ,且症状较轻 ,无死亡病例 .经随访参照Harris标准功能评定 ,优良率达 91.1% .结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效满意 ,良好的护理为预防及减少并发症的发生提供了保证 .

电视胸腔镜下行肺大泡结扎手术的护理

本文报告了１９例肺大泡患者应用电视胸腔镜下行肺大泡结扎方法治疗肺大泡。文中介绍了手术前后护理的主要方法，指出电视胸腔镜下行肺大泡结扎具有创伤小、手术时间短、病人恢复快、对肺功能影响小、节约费用等优点，但不等于护理就随之而简单和不重要。相反对护理工作提出了更新、更高的要求。

护理SARS病人的护士心理健康状况与应付方式研究

目的了解参与SARS护理工作人员在高危险、高传染性、高强度工作压力下的心理健康状况及应付方式 ,为管理者制定护士心理卫生保健措施提供依据。方法采用症状自评量表 (SCL 90 )、应付方式问卷 (CSQ) ,对参与SARS工作的 96名护士 (SARS护士 )及 6 4名从事急救工作的护士和 73名普通内、外科护士进行心理健康状况及应付方式的调查。结果SARS护士心理健康状况与急救、普通护士比较 ,差异无显著性意义 ;但在应付方式上SARS护士相对优于其他护士 (除幻想因子外 ,均P <0 .0 5 ) ;6 1.4 5 %SARS护士应用成熟型应付方式 ,且心理健康状况相对优于不成熟型和混合型的SARS护士。结论SARS护士心理健康状况良好 ,大部分SARS护士采用最优应付方式。护理管理者应加强整体护理队伍心理素质训练和建立健全护士支持系统 ,提高群体应付水平。

大面积腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理

总结大面积腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理经验。对17例应用较大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、踝部、足跟、足背等部位软组织缺损的患者,术前进行心理护理、术区准备;术后取合适体位、严格抗凝治疗、预防血管痉挛、给予营养指导及康复指导。16例皮瓣生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月～2年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。

影响临床教学质量的调查分析

目的:了解影响临床教学质量的因素,提高临床教学质量。方法:采用自行设计的问卷,对在本院实习半年以上的实习生及在临床上具有护师职称的护士进行问卷调查。结果:在调查中发现,老师对教学目标的完全熟悉情况只占23.4%,而学生对目标完全了解的只占12.5%。在调查中,老师与学生认为带教老师每周介绍本周的实习目标、在操作后向学生评价操作效果及每周都有向学生总结实习情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:带教老师及实习护生对带教计划不熟悉、学生学习积极性下降、临床带教老师的教学能力无法满足护生日益增长的学习需求是影响临床教学质量的主要因素。因此,带教老师、实习护生有一个明确的带教与实习的方向,重视教学后评教评学,及时了解实习护生的思想动态,加强对临床带教老师的培训,提高带教老师的带教积极性是保证临床教学质量的关键。

高龄髋部骨折合并糖尿病病人围手术期的健康教育

目的总结对高龄髋部骨折合并糖尿病病人进行围手术期健康教育的体会。方法对31例年龄≥80岁髋部骨折合并糖尿病的病人根据围手术期不同阶段实施不同形式的健康教育。结果31例病人入院时与出院时生活质量测量结果P<0.01,随访8～24个月,未发现假体松动、骨折不愈合、畸形、感染及糖尿病足等并发症。结论对高龄髋部骨折合并糖尿病病人实施围手术期健康教育,能使病人获得健康信息,采纳健康行为,促进早日康复,提高愈后生活质量。

支气管哮喘病人焦虑与生命质量的相关性研究

目的 评估支气管哮喘病人焦虑与生命质量的水平 ;探讨支气管哮喘病人焦虑与生命质量的关系 .方法应用状态 -特质焦虑问卷 (STAIFORMY)和世界卫生组织生命质量量表简表 (WHOQOL -BREF) ,分别对支气管哮喘门诊病人和健康对照人群的焦虑和生命质量水平进行问卷调查 .结果 哮喘组状态焦虑为 45 1± 9 7,特质焦虑为46 5± 9 7,生命质量为 87 3± 13 2 ;健康组的状态焦虑为 3 7 7± 7 4,特质焦虑为 3 8 4± 8 1,生命质量为 95 4± 11 7.哮喘组状态焦虑、特质焦虑与生命质量均负相关 ,相关系数分别为 - 0 69和 - 0 79.结论 ①支气管哮喘病人的状态焦虑及特质焦虑水平均高于健康人群 ,生命质量水平低于健康人群 ;②支气管喘病人的焦虑与生命质量负相关 .因此 ,在护理实践中应对哮喘病人进行焦虑的心理护理 。

止痛注液泵持续静注5-Fu所致静脉炎的临床观察

目的探究止痛注液泵持续静脉推注化疗药5-Fu所致静脉炎的发生率。方法60例患者随机分为2组各30例。对照组按常规采用头皮针穿刺,将5-Fu500mg加入5%葡萄糖溶液500ml持续静滴4h,连续5d;实验组采用静脉留置针穿刺,将5-Fu750mg与0.9%氯化钠注射液40ml加入止痛注液泵持续24h推注,连续3d。2组病例均接受1个周期化疗。结果对照组静脉炎发生率56.7%(17/30),实验组20.0%(6/30),2组静脉炎的发生率比较差异有显著性。2组静脉炎的严重程度比较差异无显著性。结论采用止痛注液泵持续静脉推注化疗药5-Fu能有效地降低静脉炎的发生。

肠系膜上静脉栓塞行介入溶栓术后的护理

目的:了解肠系膜上静脉栓塞溶栓术后的护理要点。方法:对本院腹部外科6例肠系膜上静脉栓塞患者行溶栓术前,仔细观察、注重心理护理;溶栓术中做好监测;溶栓术后严密监测生命体征、做好导管护理、预防并及时处理并发症。结果:本组患者5例经早期溶栓治疗后治愈出院,1例经手术切除坏死肠管后配合抗凝治疗后其临床症状明显改善,但术后死于呼吸衰竭。结论:严密观察,做好抗凝及溶栓治疗过程的护理是手术成功的保证。

老年病人全麻术后吸入性肺炎的预防

目的 探讨减少卧床老年骨科病人吸入性肺炎发生的护理措施 .方法 骨科手术 5 0例为实验组 ,予综合护理措施 ;4 4例为对照组予常规护理 .结果 实验组呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组 (p <0 .0 5 ) .结论 加强对骨科全麻病人术后 3天的体位变换、功能锻炼、呼吸道管理和饮食管理等综合护理方法 ,可有效防止呛咳、减少和预防吸入性肺炎 ,提高老年病人的生命质量 .

止痛注液泵持续静脉化疗的护理问题及对策

目的 总结止痛注液泵持续静脉化疗中的护理问题及对策 .方法 将 5 -氟脲嘧啶 5 0 0mg～ 75 0mg与0 .9%生理盐水 6 0ml混合后加入一次性止痛注液泵内进行持续静脉化疗 ,观察病人出现的护理问题 .结果 可能出现的护理问题有 :焦虑、有皮肤完整性受损、缺乏使用止痛注液泵的知识、营养失调 :口腔粘膜改变 ,采取针对性护理措施给予解决 .结论 针对性护理对策 ,保证了化疗顺利进行 .

肝癌介入治疗常见并发症的预防及护理

目的 总结肝癌介入治疗后常见并发症的预防和护理措施 .方法 对 79例肝癌介入治疗患者实施针对性的心理护理 ,密切观察穿刺部位皮肤颜色、穿刺侧肢体血液循环及感觉情况 ,对可能出现的并发症采取相应的护理措施 .结果 79例患者均出现不同程度的胃肠道反应和发热表现 ,经治疗后症状缓解 . 1例出现脊髓损伤表现 ,经对症治疗后终因全身多器官衰竭而死亡 .结论 耐心细致的护理预防及减少并发症的发生为介入治疗提供了保证 .

人工关节置换术后自体引流血回输的护理

探讨人工关节置换术后自体引流血回输的护理措施 .对 2 1例行人工关节置换手术患者 ,术后使用StryK ER公司CBCConstaVac引流血回输器行自体血回输 ,在整个回输过程保证回输装置密封 ,禁忌有气泡 ,严格执行无菌操作 ,密切观察病情 .回输过程无不良反应或栓塞、凝血等异常 .

人工髋关节二次翻修术后防止脱位的护理干预

目的探讨护理干预防止人工髋关节二次翻修术后早期关节脱位的效果。方法对16例人工髋关节二次翻修的患者采取个别对待、循序渐进、随时调整的原则实行康复训练。结果本组16例人工髋关节二次翻修的患者早期功能恢复良好,1例人工关节脱位,发生率6.25%。结论护理干预对防止人工髋关节二次翻修术后早期关节脱位有积极的效果。

腰椎间盘手术后锻炼时间的选择对预后的影响

目的探讨不同术式功能锻炼开始时间和下床活动时间的选择对腰椎间盘手术后康复效果的影响。方法114例施行腰椎间盘手术病人根据不同术式,选择不同的功能锻炼开始时间及下床时间,并以108例采用常规锻炼方法的患者作比较。结果两组病人并发症的发生率及随访结果差别均有统计学意义(P<0·05)。结论根据不同术式选择不同的功能锻炼开始时间及下床活动时间,能明显减少术后并发症的发生,缩短了卧床时间,近期、远期效果均良好。