调控膝骨关节炎中骨代谢信号通路研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,主要以骨关节持续性疼痛、活动受限等临床症状为主,严重影响了人们的日常生活质量,给社会和家庭造成了巨大的经济负担。造成KOA发生发展的病因及机制十分复杂,随着现代细胞分子生物学研究的发展,通过对信号通路途径中相关分子上下游进行靶向抑制,可调控各通路途径的活性,影响KOA的进展。本文首先简要地综述了本病的患病率、发病率以及危险因素,进一步通过NF⁃κb、PI3K/AKT、Hippo、Hedgehog、Wnt信号通路对KOA中调控骨代谢信号通路研究进展做一综述,更多地了解该病的发病机制以期为临床治疗中提供新的思路。

基于生物力学角度探讨推拿手法对膝骨关节炎的治疗作用

目前认为膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发生主要是由于关节软骨退行性改变导致,异常的关节应力是导致关节软骨退变的重要因素,那么从生物力学角度探讨KOA的发病机制具备了可能性。中医推拿手法治疗KOA具有良好效果,理筋与整复手法能够很好地调节膝关节周围经筋功能,改变膝关节的生物力学性能。然而目前对于从生物力学角度分析推拿治疗KOA的作用机制却少有报道,文章从维持膝关节稳定的生物力学机制入手,探讨推拿手法治疗KOA的作用机制,对临床治疗KOA以及KOA的预防提供新思路。

艾灸对膝骨关节炎兔软骨Wnt信号通路及血清炎性因子的影响

目的:基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨艾灸干预膝骨关节炎(KOA)模型兔的可能作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常组、模型组及艾灸组,每组8只。除正常组外,其余2组兔采用右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶水溶液的方法制作KOA模型。造模成功后,艾灸组兔每日予艾条悬灸右膝犊鼻穴20 min,连续治疗21 d;正常组和模型组正常饲养,不给予任何干预措施。干预结束后次日,各组兔麻醉后心脏采血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;取各组兔右膝关节股骨端软骨,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组兔膝关节软骨的组织形态,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法和实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法分别测定各组兔膝关节软骨组织中Wnt信号蛋白-3α(Wnt3α)、β-连环蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)蛋白及mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测各组兔膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α的表达,并分析其积分光密度(IOD)。结果:模型组兔血清IL-1β、TNF-α明显高于正常组(P<0.05),艾灸组上述指标明显低于模型组(P<0.05)。与正常组比较,模型组兔膝关节软骨细胞明显变性,软骨组织损伤严重;艾灸组兔膝关节软骨结构较为完整,软骨细胞数目较多且分布较均匀,细胞形态较为正常。模型组兔膝关节软骨组织中Wnt3α、β-catenin、MMP-13蛋白和mRNA相对表达量均明显高于正常组(P<0.05),艾灸组兔膝关节软骨组织中上述指标蛋白和mRNA相对表达量均明显低于模型组(P<0.05)。模型组兔膝关节软骨组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著高于正常组(P<0.05),艾灸组兔膝关节软骨组织上述蛋白表达明显低于模型组(P<0.05)。结论:艾灸犊鼻穴可下调KOA模型兔血清及软骨组织中炎性因子的表达,有效缓解膝关节软骨组织损伤,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化有关。