安五脂素通过RISK信号通路抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤的调控机制

目的:观察安五脂素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的抑制作用,并探讨其对再灌注损伤救援激酶(RISK)通路的调控机制。方法:取60只7~9周龄SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组、假手术组、尼可地尔组及安五脂素低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组均予以冠状动脉结扎30 min再灌注120 min建立心肌缺血再灌注模型。在缺血前10 min,尼可地尔组予以含尼可地尔100μmol/L的K-H液1 mL/100 g灌注心肌,安五脂素低、中、高剂量组分别予以含安五脂素1、2、4 mg/kg的K-H液1 mL/100 g灌注心肌,模型组和假手术组仅予以等量K-H液灌注心肌。监测建模过程中各组大鼠心电图;再灌注120 min后,酶联免疫法检测各组血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算各组大鼠梗死区面积/缺血危险区面积(AN/LV);苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理改变,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;实时-逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组大鼠心肌组织蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)信使核糖核酸(mRNA)表达;免疫印迹法(Western Blot)检测各组大鼠心肌组织AKT、ERK1/2、Bcl-2、Bax蛋白表达及磷酸化(p)-AKT、p-ERK1/2水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠缺血30 min后心电图S-T段明显抬高,再灌注120 min后抬高的S-T段回落;与假手术组比较,模型组CK和LDH含量、AN/LV显著升高,心肌细胞边缘基本消失,纹理变乱,明显存在红细胞进入现象,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA和蛋白表达显著升高,AKT和ERK1/2 mRNA表达、p-AKT、p-AKT/AKT、p-ERK1/2和p-ERK1/2/ERK1/2水平、Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,尼可地尔组和安五脂素低、中、高剂量组CK和LDH含量、AN/LV降低,心肌细胞损伤逐渐减轻、细胞逐渐变完整、边界逐渐清晰,心肌细胞凋亡率、Bax mRNA和蛋白表达降低,AKT和ERK1/2 mRNA表达、p-AKT、p-AKT/AKT、p-ERK1/2和p-ERK1/2/ERK1/2水平、Bcl-2 mRNA和蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);上述指标尼可地尔组与安五脂素低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);上述指标安五脂素低、中、高剂量组间呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:安五脂素可抑制心肌缺血再灌注损伤,可能与调控RISK信号通路,促进AKT和ERK1/2 mRNA表达,上调p-AKT和p-ERK1/2水平,促进Bcl-2表达,抑制Bax表达有关。

手指操对经皮冠状动脉介入术后康复的应用效果观察

通过使用人工手指操作来有效减轻对经皮冠状动脉介入术患者手术后肢体的生长肿胀、疼痛等影响。方法:自2019年2月至2020年2月期间选取曾在我院经右侧桡动脉行?pci?术的101例康复病例随机按组别划分为两组对照组(50例)和观察组(51例),对照组采取了常规的护理治疗方案,观察组通过运用手指的运动来有效地进行了康复锻炼,比较两组病例的患者在医院里进行了手术侧肢体疼痛、肿胀和局部大面积出血后。结果:观察组术后?4h?和?24h?内进行肢体活动,其中手术侧局部疼痛及局部肿胀显著减轻于对照组(均p<0.01)。两组术后出血情况无明显程度差异。结论:利用手指操的康复训练能有效减轻行冠状动脉介入治疗患者手术手的肿胀和疼痛程度,且不增加穿刺部位出血的发生率。