42例皮肤鳞状细胞癌的临床与病理分析

目的探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)的临床、病理学特征、恶性程度及预后。方法收集42例皮肤鳞状细胞癌,分析其临床和组织病理学特征,并通过免疫组化方法分析其p16、pRb蛋白的表达。结果本病的典型皮损为不规则斑块或结节,中央可有溃疡或菜花状增生;组织病理以鳞状细胞向下增生,突破基底膜并侵入真皮或皮下组织为特征。p16蛋白阳性表达低于对照组(P<0.05),pRb蛋白则高于对照组(P<0.05)。结论皮肤鳞状细胞癌具有特殊的临床及组织病理特点,免疫组化有助于判断其发病、恶性程度及预后。

无肌炎性皮肌炎并发鳞状细胞癌致上腔静脉综合征1例

报告1例伴发上腔静脉综合征的无肌炎性皮肌炎。患者男,61岁。反复双眼睑、面部、胸部紫红斑近2年,无明显肌肉症状,且逐渐出现上腔静脉回流受阻的表现,经实验室、CT及淋巴结组织病理学检查确诊为无肌炎性皮肌炎并发纵隔鳞状细胞癌致上腔静脉综合征。

角化棘皮瘤的临床与病理分析

目的:探讨角化棘皮瘤的临床、病理学特征、恶性程度及预后。方法:收集18例角化棘皮瘤患者资料,观察和分析其临床和组织病理学特征,并通过免疫组化方法分析其p53、bcl-2及P-gp的表达。结果:角化棘皮瘤的典型皮损为边界清楚的半球状隆起,中央形成“火山口”样溃疡,其中充满角化物质;组织病理以表皮向真皮内凹陷呈“火山口”状,其中充满角化物质,两侧的上皮细胞形成“唇缘”包绕瘤体为特征;首选手术治疗、长期随访。18例角化棘皮瘤中p53阳性表达明显高于正常对照组(P<0.05),bcl-2、P-gp阳性表达与正常对照组相比没有显著性差异(P>0.05)。结论:角化棘皮瘤为低恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,免疫组化有助于判断肿瘤的发病、恶性程度及预后。

皮肤鳞状细胞癌中p16、pRb蛋白表达的临床病理研究

目的探讨在皮肤鳞状细胞癌中p16、pRb蛋白表达与其临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测42例皮肤鳞状细胞癌和10例正常皮肤组织中p16、pRb蛋白的表达,并结合其临床病理特征进行分析。结果 p16、pRb蛋白在正常皮肤和皮肤鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为90%、59.5%和0、45.2%,两者在皮肤鳞状细胞癌中的表达与正常皮肤比较差异均有统计学意义(P<0.05);高分化鳞癌中p16的表达显著高于低分化者(P<0.05),pRb的表达与之相反;皮肤鳞状细胞癌伴淋巴结转移者p16蛋白的阳性表达明显下调(P<0.05),pRb蛋白阳性表达明显升高(P<0.05)。结论 p16、pRb蛋白的异常表达与皮肤鳞状细胞癌的发生、发展相关,两者的检测可作为判断皮肤鳞状细胞癌的恶性程度及预后的重要指标。

Bowen病的临床与病理分析

目的探讨Bowen病的临床、病理学特征以及细胞凋亡与其发病的关系。方法收集16例Bowen病患者资料,观察和分析其临床和组织病理学特征,并通过免疫组化方法分析其p53、bcl-2及P-gp的表达。结果Bowen病是一种皮肤原位癌,典型皮损为略隆起的暗红色持久性斑块,表面可有鳞屑或结痂,组织病理以表皮内各层细胞见较多异形细胞,基底层完整,首选手术治疗、长期随访。16例Bowen病均有一定程度的p53、bcl-2和P-gp的阳性表达,且均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论Bowen病为低恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,其肿瘤的发生、发展、预后可能与细胞凋亡有关。

可调脉冲光子嫩肤系统治疗面部色素斑和毛细血管扩张症的疗效观察

目的：观察可调脉冲光子嫩肤（Variable pulse light，VPL）治疗面部色素斑和毛细血管扩张症的疗效。方法：采用Energist ULTRATM光子嫩肤系统分别对面部色素性疾病患者74例、毛细血管扩张症患者52例进行治疗．依据不同疾病及治疗效果，选择治疗疗程为1～5次，每次治疗间隔3周，治疗前后拍照，疗程结束后评价疗效。结果：面部色素性疾病有效率为87．84％，毛细血管扩张症有效率为90．38％，未发现有严重不良反应。结论：VPL治疗面部色素斑和毛细血管扩张症安全、有效。

伊曲康唑针剂治疗蝶窦曲霉感染1例

采用伊曲康唑针剂静滴治疗左蝶窦曲霉感染患者1例。剂量为前2天静滴伊曲康唑250mg/次,2次/d,以后为250mg/d共12d,总疗程14d。治疗期间患者无明显不良反应。疗程结束后CT显示病灶无明显变化,半年后CT显示病灶明显缩小。提示伊曲康唑针剂针对侵袭性曲霉感染有良好疗效。

持久性色素异常性红斑1例

持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstans,EPD)又称灰皮病,表现为红斑或淡灰色色素沉着,可发生于任何年龄,其病因不明,多见于欧美国家,我国罕见.本文报道1例,并就其临床表现及治疗进行了探讨.

Paget病的临床与病理分析

目的探讨Paget病的临床、病理学特征、恶性程度及预后。方法收集18例Paget病患者资料,观察和分析其临床和组织病理学特征,并用免疫组化方法检测其p53、bcl-2及P-gp的表达。结果Paget病的典型皮损为湿疹样境界清楚的浸润性红斑,组织病理以表皮内有透明胞浆的Paget细胞为特征。18例Paget病均有一定程度的p53、bcl-2和P-gp的阳性表达,且均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论Paget病为低恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,免疫组化有助于肿瘤的诊断和判断恶性程度及预后。首选手术治疗、长期随访。

123例早期梅毒临床分析

目的观察早期梅毒的临床特点及疗效,为提高早期诊治水平提供科学依据。方法对123例早期梅毒患者的临床资料进行综合分析。结果本组病例中男性76例,女性47例。Ⅰ期梅毒53例,以外生殖器硬下疳为主;Ⅱ期梅毒67例,以掌跖暗红斑、扁平湿疣及玫瑰疹为主;潜伏梅毒3例,无皮疹。123例患者USR、Trust、TI'PA试验均为阳性(100%):使用苄星青霉素治疗梅毒血清试验阴转率达95.9%。结论早期梅毒临床表现多样性,易误诊。苄星青霉素是治疗早期梅毒的首选药物。

PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨畸胎瘤细胞源性生长因子(PCcell-derived growth factor,PCDGF)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测42例皮肤鳞状细胞癌、30例基底细胞癌和20例正常皮肤组织中PCDGF和VEGF蛋白的表达情况。结果:与正常皮肤相比,PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达明显升高(P<0.01),皮肤鳞状细胞癌中PCDGF和VEGF蛋白表达强度又明显高于基底细胞癌(P<0.01)。PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达水平与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、病理分级无关(P>0.05)。PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达呈正相关(rs=0.765,P<0.01)。结论:PCDGF蛋白和VEGF蛋白的异常表达在表皮恶性肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,并与皮肤鳞状细胞癌的侵袭性生长潜能密切相关。

解脲支原体及合并人型支原体感染对11种抗生素的药敏分析

目的:了解非淋球菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)感染对11种抗生素的药敏情况及UU、Mh单独感染与混合感染药敏情况的差异。方法:采用UU、Mh培养鉴别定量药敏试剂盒对NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行培养和药敏试验。结果:①美满霉素对UU、Mh单独与混合感染的耐药率均最低,敏感率均高。②除氨基糖甙类药物壮观霉素外,喹诺酮类药物对UU单独感染的耐药率最高,均>67.5%;阿奇霉素对UU+Mh混合感染的耐药率最高,为80%。③UU+Mh混合感染对单一抗生素的耐药率及多种抗生素耐药的发生率高于UU感染者。结论:①目前在重庆地区美满霉素可作为治疗支原体引起的NGU的首选药物,而喹诺酮类药物及阿奇霉素已不适于作为首选药物。②UU+Mh混合感染后耐药性升高并发生耐药谱变化。

人角质形成细胞体外分离与无血清培养的实验研究

目的探讨一种体外人皮肤角质形成细胞分离与原代培养的方法,为角质细胞的多方面研究提供细胞来源。方法采取两步消化法对皮肤进行消化以获取角质形成细胞,采用无血清培养技术进行角质细胞的体外培养,进行细胞形态学观察以及生长曲线的绘制与分析。结果分离酶和胰蛋白酶联合两步消化法能够很好地分离表皮与真皮,活细胞率高,培养后细胞融合时间短,同时又能够避免成纤维细胞的污染,可获取较多高纯度的角质形成细胞。角质细胞无血清培养可以在体外快速稳定增殖,并在多次传代后保持了正常形态。结论两步消化法和体外无血清培养是一种理想的皮肤角质形成细胞分离培养的方法。

慢性荨麻疹患者外周血eotaxin、mcp-1的表达及意义

目的:研究嗜酸性粒细胞趋化因子(Eosinophil chemoattractant chemokinee,otaxin),单核细胞趋化蛋白-1(Monocytechemoattractant protein-1,mcp-1)在慢性荨麻疹患者外周血的表达及其意义。方法:逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase reaction,RT-PCR)、酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测58例慢性荨麻疹患者和39例正常对照者外周血单个核细胞eotaxin、mcp-1的mRNA和血清蛋白的表达水平。结果:①慢性荨麻疹患者外周血单个核细胞eotaxin、mcp-1的mRNA的相对表达量分别为0.664 9±0.106 7、0.499 4±0.060 8,正常对照分别为0.424 8±0.081 8、0.289 7±0.049 6,患者组血清蛋白表达分别为(450.48±222.44)pg/ml、(103.35±46.53)pg/ml,正常对照分别为(277.76±89.49)pg/ml和(53.35±34.91)pg/ml,两者mRNA和蛋白表达组间比较均有统计学意义,P均<0.001。②慢性荨麻疹患者外周血eotaxin蛋白表达与病程长短、症状评分呈正相关,P均<0.01。结论:慢性荨麻疹患者外周血eotaxin、mcp-1表达的上调及Th免疫失衡可能与其发病有关。

红斑狼疮和扁平苔藓重叠综合征1例

患者女，41岁。因面颊，手指背暗红色斑块伴瘙痒半年，于2006年4月25日就诊。患者半年前无明显诱因双面颊，双手指背出现暗红色斑块，似冻疮样，伴瘙痒，无疼痛，随后斑块逐渐扩大，并出现糜烂。

播散型环状肉芽肿1例

报告播散型环状肉芽肿1例。患者男,54岁。以全身皮肤弥漫性丘疹1年余就诊。全身对称分布环状排列的数个圆滑群集小丘疹,中央皮肤稍凹陷,圆形,米粒大小,孤立或者融合。皮损组织病理示:真皮浅层不规则胶原纤维变性,周围组织细胞和淋巴细胞浸润,呈栅栏状排列在变性胶原纤维周围。诊断:播散型环状肉芽肿。

百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果

百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果李桂明，陈家秀，高永良，何晓琴，赖松青，饶静罗东辉，单葵（重庆医科大学附属第一医院皮肤科６３００４２）许建平，陈瑞华，高贤良（重庆铁路医院皮肤科）百多邦软膏又名莫匹罗星软膏，是荧光假单孢酸Ａ，在化学结构、药理及抗菌活性...

全科医师转岗培训皮肤科教学的探讨

对于全科医师转岗培训在皮肤科的教学,着重从以下几方面保证培训质量:明确培训目标,要求实际实用;制定合理的培训计划,做到培训系统化、制度化;建立转诊关系,提供长期指导,从而培养出能够真正服务于基层合格的全科医师。