西双版纳少数民族β地中海贫血的临床和基因诊断

目的 :了解西双版纳地区少数民族中β 地中海贫血的基因突变类型。方法 :对 11例傣族、基诺族临床病例 ,应用等位基因特异性扩增技术进行突变类型的基因诊断。结果 :显示有Ⅱ型 (TATAbox 2 8,A→G) 1例、Ⅳ型 (Condon17,A→T) 2例、Ⅶ型 (Condon41 42 , TTCT) 4例 ,Ⅸ型 (Condon71 72 ,+A) 1例 ,X型 (IVSⅡn .6 5 4,C→T) 3例 ,证实了西双版纳少数民族中五种 β 地中海贫血基因突变类型的存在。

特发性血小板减少性紫癜26例治疗分析

特发性血小板减少紫癜（ITP）是一种常见的出血性疾病。现将我院近年来收治的资料较完整的26例ITP临床资料进行分析，报告如下。

中西医结合治疗登革热临床研究

目的观察中医药治疗登革热的临床疗效。方法开展随机对照研究,共入组登革热病例52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合清瘟败毒饮加减及血必净注射液治疗。观察两组的临床疗效。结果在退热时间、中医证候评分、白细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗登革热的临床疗效优于单纯西医治疗。

2013年广州及西双版纳117例登革热患者中医证候特征分析

【目的】观察2013年广州及西双版纳暴发流行性登革热(DF)的中医临床证候特征,探讨两地患者的病情差异、治疗情况及其病因病机。【方法】对广州市第八人民医院登革热流行期间收治的255例患者中接受中西医结合治疗的78例患者及西双版纳州医院120例患者中接受中西医结合治疗的39例患者之中医证候分型及中医证候积分进行总结,对登革热流行的时间和地点进行物候学分析,并根据温病学卫气营血辨证理论探讨登革热的病因病机。【结果】(1)2013年广州登革热流行时间约为7月上旬至11月中旬,西双版纳登革热流行时间约为8月中旬至10月上旬。广州流行时间为夏末及整个秋季,消失于冬天来临之时。西双版纳流行时间为秋季,消失于比较寒冷的深秋。(2)两医院登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之,再次之为气分热盛和邪伏膜原。(3)治疗前,两医院患者的发热证候积分比较,西双版纳州医院患者的发热积分更高(P<0.01);治疗3 d后,两医院患者的发热证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但两医院患者的发热证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 d后,两医院患者均无发热。(4)治疗前,西双版纳州医院患者的病情更加严重,2组中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两医院患者的中医证候均得到显著改善(P<0.01),西双版纳州医院患者的病情较广州市第八人民医院患者仍更严重(P<0.05);治疗6 d后,患者的中医证候继续改善,与治疗3 d后比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】广州及西双版纳登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之;广州患者总体病情比西双版纳患者轻,两地治疗效果基本一致,患者症状的缓解均需1周左右。

旅游区院前急救模式探讨

目的 :探讨旅游区院前急救模式。方法 :对266例院前急救病例进行分类处理。结果 :占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病 ,除8例死亡外 ,全部转送院内诊治。结论 :院前急救是急诊医学的关键环节 。

黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少一例

目的探讨黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的诊疗方法,以降低病死率。方法回顾分析1例黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的临床资料。结果患者因反复发热20 d入院,入院后持续发热,稽留热型,全血细胞进行性下降。综合相关检查结果及病史排除伤寒、疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海性贫血、红斑狼疮等疾病。最后依据血培养结果确诊为黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少。根据药物敏感性(药敏)试验先后单用和联用4种抗生素治疗无效,后联用头孢吡肟、地塞米松治疗,患者体温降至正常要求出院,但出院第5天死亡。结论早期进行血培养并根据药敏试验结果选用高效抗生素治疗,可降低黏质沙雷菌败血症病死率。

HIV感染者/AIDS患者HAART治疗长期疗效观察

2004年7月我州率先开展HIV感染者/AIDS患者免费HAART治疗,至今已6年余目前临床有关〈3年HAART治疗效果和时机、药物毒副反应及机会性感染等专题报道不少[4,5,9,10],而5年以上综合评价文献不多,尤其在治疗方面系统文献有限。

某医院384例药品不良反应分析与评价

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。近年,随着我国药品不良反应监测工作的不断深入及临床用药的不断增多,ADR给人体健康造成的危害日益受到重视。药品不良反应监测是保证公众用药安全的一项重要措施,各级卫生部门已将此项工作的开展纳入医院质量管理考核的内容之一,作为三级医院评审核心条款。我院于2004年5月成立了由业务副院长为组长,护理部、医院质量控制办公室、医务部、

99例药品不良反应报告分析

药品不良反应监测工作是保证公众用药安全的一项重要工作，国家卫生部、国家药品食品监督局于年2004年3月联合颁布了“药品不良反应监测管理办法”，云南省卫生厅、云南省药品食品监督局于2004年8月联合颁布了“云南省药品不良反应监测管理实施细则”。各级卫生部门已将此项工作的开展纳入医院质量管理考核的内容之一。本文对我院ADR报告情况进行统计分析；

2008年西双版纳州手足口病53例流行情况及其临床特征

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病。我国1981年首次报道，随着2008年4月安徽省阜阳市肠道病毒71型（EV71）暴发后，相继出现较多地区HFMD重型和死亡病例及暴发或流行，引起国家和临床医生高度重视，于5月2日将其纳入丙类传染病管理。目前虽有较多临床报道，但对其系统观察，出疹与发热关系，血糖、肝、肾功能、心肌酶及肺部X线改变报道不多，尤其在我州HFMD流行病学和临床特征文献尚缺。今年我州首次HFMD暴发，全州2008年5月9日～12月31日报告511例。现将我科同期收住53例的流行情况及临床特征报道如下。

二维三七桂利嗪和银杏叶片联用治疗偏头痛150例疗效观察

偏头痛是一种反复发作的神经系统常见疾病。因其发病机制尚未完全清楚，临床上对其治疗的药物众多，且多属对症治疗。笔者应用二维三七桂利嗪和银杏叶片联用治疗150例患者取得满意效果、现报告如下。

双硫仑样反应20例临床分析

双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应），是药物第三代头孢菌素类、硝基咪唑类和磺脲类降糖药等使用后，饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应。在临床用药中，对其不认识或抢救不当，易危及病人的生命，因此防治双硫仑样反应至关重要。我院从2000年1月至2006年6月收治的双硫仑样反应患者20例，现将其诊治情况报告如下。

密集型针灸联合钻孔减压治疗股骨头坏死

目的：探讨密集型针灸联合钻孔减压治疗股骨头缺血坏死的临床效果。方法对32例经X片及MRI检查证实，临床诊断为股骨头缺血坏死（Ⅰ～Ⅲ期）的患者共36个关节行密集型银质针灸软组织松解2次，两次间隔期间行股骨头钻孔减压1次。结果：疗效评定标准分别对每个关节治疗前及治疗后4周进行疼痛视觉模拟评分（VAS），观察指标治疗前减治疗后的差值为疗效评定标准；同时对髋关节治疗前及治疗后的活动度及核磁共振扫描（MRI）进行对比评估。疗效：Ⅰ—Ⅲ期优27．8％，良61．1％，总优良率88．9％。Ⅰ期优良率100％，Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期对比P〈0．05。本组无不良反应及并发症。结论：联合疗法对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的治疗效果确切、创伤小、恢复快、费用低、最适宜老年患者的治疗。

恙虫病78例临床分析

近年恙虫病有增多的趋势,恙虫病疫源地几乎遍布全国,呈散发和扩散态势,多地发生恙虫病暴发流行[1,2]。为加强对本病的认识,现回顾性分析本院2014年11月-2106年9月收治的78例恙虫病患者的临床资料,报告如下。

60例血管性眩晕的MRA诊断（附100例非眩晕症状者对比分析）

目的：探讨椎动脉狭窄引起的血管性眩晕的诊断价值。材料与方法：选取我院近2年来经磁共振血管成像(MRA)诊断的血管性眩晕60例与100例非眩晕症状者的椎动脉横轴位图像；分别测量其椎动脉的直径作对比分析。结果：在60例中，左侧椎动脉狭窄20例、直径狭小平均值为1．8mm，右侧椎动脉狭窄40例，直径狭小平均值为1．6mm。100例非眩晕症状者椎动脉测量数据：左侧椎动脉直径平均值为2．9mm，右侧椎动脉直径平均值为2．5mm。结论：椎动脉直径在1．8mm以下，血管的信号减弱，即可提示狭窄的存在。MRA是诊断本症的一项新的无创性检查方法，其图像的清晰度可与传统的血管造影类似，是值得推广应用。

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效对比

目的探讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效及临床应用价值。方法将28例前列腺囊肿患者平均分为2组,分别进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗(硬化组)和注药治疗(注药组)。比较两组的一次穿刺有效率及18个月后的复发率。结果硬化组12例患者一次穿刺硬化治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次硬化治疗有效率为85.71%(12/14);注药组11例一次穿刺注药治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次注药治疗有效率为78.57%(11/14),两组一次穿刺治疗有效率差异无统计学意义(P=0.648)。随访18个月,硬化组1例(7.14%,1/14)复发,注药组4例(28.57%,4/14)复发,两组复发率差异无统计学意义(P=0.328)。结论经直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠,硬化治疗与注药治疗均具有较高的临床应用价值。