不同检验方法诊断小儿肺炎支原体感染的临床应用价值

分析不同检验方法诊断小儿肺炎支原体感染的临床应用价值。方法 选择我院2022年1月-2022年12月小儿肺炎支原体感染患者共126例,采取不同的检验方法,血清学检验和微生物快速培养法检验这两种方式,比较两种方法的检出率以及对低钙、低钾、总蛋白升高、丙氨酸转氨酶升高的检出情况。结果 微生物法检出率高于血清学法,对低钙、低钾、总蛋白升高、丙氨酸转氨酶升高的检出情况高于血清学法,P<0.05。结论 总之,使用微生物快速培养法对儿童肺炎支原体的检验具有较高的检出率,可以防止临床漏诊和误诊,对儿童的病情和预后改善都有很大的帮助。

中国新疆维吾尔族人群MNS、Duffy和Kel等稀有血型的基因分子遗传分析

背景:欧、美、日等都先后实施和完成了相关的稀有血型筛选项目,但国内还有较大差距,研究主要集中在南方地区汉族人群,对新疆地区维吾尔族人群稀有血型基因频率用PCR-SSP方法进行系统研究的报道较少。目的:探讨新疆维吾尔族人群红细胞MNS、Duffv、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran血型系统基因频率分布情况,为人类群体遗传学及临床科学调配合适血液提供战略支撑。方法:采用PCR-SSP法对158名新疆维吾尔族人群9个稀有血型系统进行基因分型和统计学分析。结果与结论:新疆维吾尔族人群9个稀有血型基因频率依次为M=0.579 1,N=0.420 9,S=0.174 3,s=0.800 9,Fy^a=0.699 4,Fy^b=0.300 6,K1=0.015 8,K2=0.984 2,Do^a=0.234 2,Do^b=0.765 8,Di^a=0.047 4,Di^b=0.952 6,JK^a=0.541 2,JK^b=0.4526,Sc1=1.000,Sc2=0,co^a=0.994,Co^b=0.005 9,Lu^a=0,Lu^b=1.000,Au^a=0.810 2,Au^b=0.189 9,用χ~2检验比较基因型分布的观察值与期望值符合Hardy-Weinberg平衡法则(P>0.05),且发现维族人群MNS血型系统基因表现型罕见存在S^-s^-4例频率为0.025 3,Jk^(a-b-)1例频率为0.006 3。结果表明新疆维吾尔族人群MNS、Duffy、Dombrock和Diego 4种血型系统频率分布与其他种族明显不同,具有独特的自身分布频率特点;Kell、Kidd和Colton基因分布与报道的藏族、汉族其他人群分布相似又有差异;Scianna和Lutheran呈单态性分布,与藏族、汉族其他人群分布特点相同。该成果对探讨新疆维吾尔族人群起源进化、民族血液学研究以及稀有血型库的建设等方面提供了基本数据,具有重要意义。

中国新疆回族人群9种稀有血型系统基因频率调查研究

目的探讨中国新疆回族人群红细胞MNS、Duffy、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran血型系统基因频率的分布情况,为人类群体遗传学、临床用血或自身输血及稀有血型库建设奠定基础。方法采用PCR-SSP法对220名新疆回族人群9个血型系统进行基因分型和统计学分析。结果 (1)新疆回族人群9种稀有血型系统基因型分布的观测值与期望值基本符合Hardy-Weinberg遗传规则,但MNS和Kidd系统差别有统计学意义(P<0.05)。回族人群有3个稀有血型系统基因表现型罕见存在,即S-s-2例,频率为0.009 0;Jka-b-6例,频率为0.027 2;Fya-b-1例,频率为0.004 5。(2)中国新疆回族人群9个血型系统等位基因频率分别为M=0.520 4,N=0.479 6,S=0.095 4,s=0.904 6,Fya=0.872 7,Fyb=0.127 3,K1=0.006 8,K2=0.993 2,Doa=0.138 6,Dob=0.861 4,Di a=0.015 9,Di b=0.984 1,JKa=0.495 5,JKb=0.504 5,Sc1=1.000 0,Sc2=0,Coa=0.993 2,Cob=0.006 8,Lua=0,Lub=1.000 0,Aua=0.909 1,Aub=0.090 9。结论中国新疆回族人群MNS、Kidd、Duffy、Dombrock和Diego 5种血型系统基因频率分布与其他种族有明显区别,呈现多态性;MNs和Kidd血型系统发生遗传改变,具有民族自身独特性;Kell和Colton基因分布与藏族、汉族其他人群分布相似;Scianna、Kell和Lutheran与藏族、汉族其他人群分布特点相同,呈单态性分布特征。

中国新疆哈萨克族人9种稀有血型系统基因频率分布状况

目的探讨中国新疆哈萨克族人群红细胞MNS、Duffy、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran 9种血型系统基因频率分布情况,为人类群体遗传学、临床用血及稀有血型库建设等提供依据。方法采用PCR-SSP法对196例新疆哈萨克族人群9个血型系统进行基因分型和统计学处理,并与其他人群进行比较。结果 (1)获得中国新疆哈萨克族人群9种稀有血型系统等位基因频率,依次为:M=0.645 4,N=0.354 6,S=0.142 8,s=0.846 9,Fy^a=0.757 6,Fy^b=0.242 3,K1=0.002 6,K2=0.997 5,Do^a=0.221 9,Do^b=0.778 0,Di^a=0.035 7,Di^b=0.964 3,JK^a=0.538 3,JK^b=0.456 7,Sc1=1.000 0,Sc2=0,Co^a=0.992 4,Co^b=0.007 7,Lu^a=0,Lu^b=1.000 0,Au^a=0.849 5,Au^b=0.150 5。用χ~2检验比较基因型频率分布的观察值与期望值,符合Hardy-Weinberg遗传法则(P>0.05),新疆哈族人群稀有血型基因频率保持相对稳定;(2)发现哈萨克族人群有2个稀有血型系统基因表现型罕见存在,即S^-s^-2例,频率为0.010 2;Jk^(a-b-)1例,频率为0.005 1;(3)发现哈萨克族人群MNS、Kidd、Duffy、Dombrock和Diego 5种稀有血型系统基因频率分布呈现多态性,与其他民族人群明显不同,具有自身独特的遗传特点,而Kell、Colton、Scianna和Lutheran基因频率呈单态性分布特征。结论中国新疆哈萨克族人群9种稀有血型基因频率分布、遗传状况保持相对稳定,并存在独特的稀有基因型别。

尿毒症血液透析患者医源性交叉感染状况调查

目的调查某医院血液净化中心维持性血液透析患者HBV、HCV、HIV、TP交叉感染情况,为临床防控提供科学依据。方法采用前瞻性设计,对近8年内133例血液透析患者进行不同层次分组透析,使用两种方法连续检测比对,数据采用t检验和χ2检验处理分析。结果 (1)133例维持性血液透析患者感染HBV 17例(12.78%)、HCV 22例(16.54%)、HBV和HCV混合感染2例(1.50%)、TP 2例,无HIV感染者。(2)HBV和HCV感染主要集中在移植性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病等患者中,二者感染率与在感染区透析关系密切,其中HCV感染率与移植性肾病相关、与输血史相关(P<0.05);而HBV感染与输血史未见明显关联(P>0.05),但透析后明显高于透析前(P<0.05)。(3)连续对应检测近3年127例透析患者,仅有1例HBs Ag指标转为阳性,未发生HCV、HIV、TP新的交叉感染。结论 HCV感染与移植性肾病、输血史、移植次数高度有关,HBV感染存在透析后交叉感染的风险。血液净化中心严格按照《血液净化标准操作规程》认真操作,维持性血液透析患者的医源性交叉感染将明显减少。

某部中心医院输血病历质量调查分析

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。

输血科在突发批量伤员救治血液应急保障中的作用

目的探讨输血科在突发批量伤员救治血液应急保障中的作用,为突发事件批量伤员紧急救治作战略准备。方法结合新疆地区突发事件多的特点,总结医院平战及野战医疗血液应急保障的具体做法和思考。结果该院输血科在应急血液保障能力、完善预案机制、加强物资技术准备、构建血源信息库管理、加强自身队伍建设等方面取得有益经验。结论边疆部队医院输血科在突发批量伤员救治血液应急保障方面有特殊的重要性。