粘膜下喉癌四例报告

粘膜下喉癌发病率很低,文献中有记载者24例[1].且多系声门上癌,声门下癌只有1例.我科累计手术治疗喉癌1000例,其中粘膜下喉癌仅见4例.

开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的观察开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法对54例胆脂瘤型中耳炎患者实施开放式乳突根治及耳甲腔成形术和乳突腔填充术。结果术后随访2～8 a,54例无耳道狭窄者,一次性干耳,无胆脂瘤复发,无耳鸣、眩晕等症状。结论开放式乳突根治术联合耳甲腔成形、乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎术腔上皮化迅速,干耳快,肿瘤不易复发。

鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术临床研究

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果。方法回顾性分析改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎14例(16眼)资料,该组患者均采用"三瓣法"行鼻内镜下手术治疗,术中造瘘口不放置扩张管,黏膜瓣不使用钛夹及缝合法固定。结果术后随访6个月以上,有效率93.75%(15/16)。结论鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,避免了面部遗留瘢痕,保留泪液泵功能,术中不放置扩张管及钛夹,术后恢复快,成功率高,值得推广。

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效比较

目的比较不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法120例上颌窦内翻性乳头状瘤患者随机分为2组，观察组60例行鼻内镜下泪前隐窝进路联合中鼻道手术治疗，对照组60例行鼻内镜联合柯一陆手术治疗．对比分析2组患者的临床效果。结果所有患者获得随访12～24个月，观察组治愈58例（97％），复发2例（3％）；对照组治愈59例（98％），复发1例（2％）；2组治愈率和复发率比较均无显著性差异。观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜下泪前隐窝进路联合中鼻道手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床疗效好，建议临床推广应用。

普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析

目的:分析采用普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法:选择急性喉炎患儿74例,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗及普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用微波理疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患儿恢复时间、不良反应观察及用药天数并进行疗效判定。结果:观察组治疗后声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等症状消失的时间较对照组均有显著性缩短(P<0.05),观察组三凹征消失时间较对照组有极显著性缩短(P<0.01),观察组治疗后显效22例,有效14例,无效2例,总有效率为94.7%,较对照组有显著的提高(P<0.05);观察组普米克令舒用药时间较对照组显著缩短。结论:普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎可缩短用药时间及用药量,并显著改善临床症状。

开放性喉外伤的救治体会

目的探讨开放性喉外伤的救治方法。方法回顾2000年4月～2008年12月收治的36例开放性喉外伤患者的临床资料，并分析其救治体会。36例开放性喉外伤患者均行气管切开加创伤探查术，对有严重喉气管损伤者行喉气管成形术。结果36例患者术后均拔管，无死亡病例，1例并发喉狭窄。1例喉软骨缺损严重患者在取除喉模4周后出现呼吸困难行支气管镜下肉芽气化切除，4周后复查呼吸困难缓解，声门下光滑。结论在开放性喉外伤的救治中，应以保持患者呼吸道通畅、抢救患者生命为原则，尽可能减少并发症，恢复喉功能。

胆脂瘤型中耳炎156例手术疗效分析

探讨开放术式和完壁术式对胆脂瘤型中耳炎干耳率、听力恢复及患者术后生活质量的差异。笔者回顾性分析2003-06-2011-12期间我科收治的156例有完整资料及随访记录的胆脂瘤型中耳炎患者，现报告如下。