思政教育体系在医学免疫学课程的建构

医学院校要实现立德树人目标,根本在于全面推进医学课程思政化建设。文章以建立医学免疫学思政教育体系为例,通过提高教师思政能力、修订教学大纲、构建思政案例、完善试题库建设、建立多元化教学评价体系等方面,将思政元素融入课程学习中,全面开展医学免疫学课程思政化教学改革实践。旨在引导医学生树立正确的世界观、人生观和价值观,培育“知行合一”的新时代好医生。

ATR教学模式在医学免疫学教学中的探索

目的探究ATR教学模式在医学免疫学课程中的应用价值。方法以护理专业学生作为研究对象,并分为非教改组、教改组。教改组采用ATR教学模式,非教改组采用传统教学模式,通过问卷调查的形式评价教学效果。结果教改组教学效果优于非教改组;ATR教学模式有利于提高学生学习内驱力、解决问题能力,培养学生医者仁心的职业素养及评判性思维能力。结论ATR教学模式为医学免疫学课程教学改革和实践提供了参考。

AMA-M2抗体阳性原发性胆汁性肝硬化患者的实验室指标特征分析

目的分析中国人原发性胆汁性肝硬化(PBC)的实验室指标特征,为PBC实验室诊断提供参考。方法对10余年来保存的361例特异性AMA-M2抗体阳性PBC患者的血清标本,检测分析自身抗体、血清酶谱、免疫球蛋白等指标,并用免疫印迹法分析M2靶抗原分布情况。结果 361例血清标本中最常见的生化指标异常为ALP和GGT,异常率分别为84.5%和78.9%,有71.7%的标本IgM异常增高。14.7%(53/361)ALT、ALP和GGT等生化指标全部正常。AMA和ANA阳性率分别为84.5%和76.7%,在ANA阳性标本中,核膜型与着丝点型为最常见的荧光图形。M2型抗体的三个主要靶抗原PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2在本研究患者中的阳性率分别为85.3%、69.5%和24.4%。结论 AMA-M2抗体阳性的中国人PBC,仍以血清IgM、ALP、GGT水平升高和AMA阳性常见,但14.7%PBC患者初诊时ALT、ALP和GGT等生化指标正常。三个主要M2型靶抗原分布不同于白种人报道。

TBC1D4在胰腺癌中表达上调及其诱导的体液免疫应答

目的先前利用胰腺癌患者血清筛选睾丸cDNA文库,获得胰腺癌相关抗原:TBC1D4。本研究分析TBC1D4在胰腺癌患者中的表达上调及其诱导的自身体液免疫应答。方法原核表达TBC1D4蛋白,金属镍鳌合亲和层析柱进行蛋白纯化,Western blot检测22例胰腺癌患者的癌组织和对应癌旁组织TBC1D4表达情况;ELISA方法测定95胰腺癌患者与150例健康对照者血清中抗TBC1D4蛋白特异性抗体的水平。结果表达纯化重组蛋白TBC1D4,并诱导出多克隆抗体;胰腺癌癌组织TBC1D4蛋白表达水平显著上调(P<0.01);95例患者血清中,19例(20%,19/95)血清抗TBC1D4抗体阳性,150例健康对照者血清全部为阴性。患者抗体阳性率显著高于健康对照者(P<0.01)。结论 TBC1D4蛋白分子在胰腺癌组织中表达上调,并具有免疫原性,可能是胰腺癌实验诊断与免疫治疗的一个良好的靶抗原。

免疫学教学中应用创新教学模式的实践探索

目的为提高免疫学课程的教学质量,加深学生对课程的理解,研究创新教学模式在免疫学教学中的应用效果。方法2019年2—6月,选取该校2017级临床专业学生227名,分别为1班115名,2班112名开展该次创新教学模式研究。1班学生进行创新教学模式上课,包括以问题为导向的(PBL)翻转教学模式、渗透愉悦教学模式以及科研促进教学模式等,2班学生进行以授课为导向(LBL)的传统教学模式。对比不同教学模式后两组学生的期末成绩、对课程的满意度、学习动力评分、记忆学习态度评分。结果1班学生期末成绩(83.78±5.36)分,2班学生期末成绩(78.69±5.23)分,1班学生期末成绩得分显著高于2班学生,差异有统计学意义(P<0.05);1班学生课程满意度、学习动力评分显著高于2班学生,差异有统计学意义(P<0.05);学习态度评分中,1班学生在课堂表现、作业完成度、课外自学三项评分均显著高于2班学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在免疫学教学中,使用创新教学法可提高学生学习成绩,增加学生的学习动力,提高学习态度评分,使学生掌握免疫学基本理论及发展规律,创新教学模式在免疫学教学中应用效果较佳。

嗜肺军团菌PAL抗原基因的克隆及原核表达

军团菌病（ Legionella disease）是由军团菌（ Legionella）引起的以非典型肺炎为主要表现的多系统损害的急性细菌性传染病。此菌及其代谢产物可损害人体的多个脏器,严重影响肺、脾、肾、消化道和中枢神经系统功能。在迄今为止的40年间,此病发病率逐年上升,对人类健康的威胁日趋严重。在军团菌病的临床治疗过程中,早期治疗使用喹诺酮类或大环内酯类药物,疗效非常显著,但如若未能及时治疗,则死亡率可高达50%。目前已确认的军团菌就有近60个种,70多个血清型,其中能引起人类致病的约30种。在早期诊断时,通常采用生化和血清学检验方法,但由于只能检测军团菌中的嗜肺军团菌（ Legionella pneumophila, Lp）,极易出现漏诊,延误治疗时间。因此,研究探索军团菌病的广谱抗原并实现其基因的克隆及原核表达,是实现军团菌病早期快速、有效诊断的关键。

原发性乳腺癌 p-AS160(Thr642) 水平与常用临床病理指标的相关性研究

目的探讨乳腺癌组织中p-AS160(Thr642)水平上调与常用临床病理指标的相关性。方法采用免疫组织化学的方法检测81例原发性乳腺癌患者肿瘤组织中p-AS160(Thr642)、ER、PR、P53以及HER-2的表达水平,采用卡方检验(线性趋势性检验)比较分析p-AS160(Thr642)与淋巴结转移、pTNM分期、ER、PR、P53以及HER-2的相关性。采用Spearman检验分析p-AS160(Thr642)与患者年龄、肿瘤大小的相关性。结果 p-AS160(Thr642)与HER-2、肿瘤大小呈显著正相关(χ2=7.245,P=0.007;r=0.273,P=0.013),而与患者年龄呈显著负相关(r=-0.229,P=0.040)。结论 p-AS160分子可能是乳腺癌的一个有价值的标志物与治疗靶分子。