基于光控监控厚度的胶合棱镜滤光膜系制备技术

胶合滤光棱镜主要是用来让不同波段的光谱或透射或反射以达到在一系列波段中选取所需要辐射波段的目的,其在两光路及以上的综合光电系统改善像质方面应用广泛,但是实际工艺加工中对于大陡度的胶合滤光棱镜膜系由于膜层厚度误差累积效应,经常在陡度附近透射波段出现“塌峰”现象,严重影响胶合滤光棱镜的实际光谱性能。阐述了光学薄膜透射率控制膜层厚度停止点的原理、镀膜机直接光控结构、胶合棱镜与光控片监控波长换算公式,并利用ARES1350镀膜机直接光控系统光控片监控胶合棱镜滤光膜系,提高了膜层厚度的控制精度,修正了膜层厚度的误差累计,达到了所制备膜系在790~825 nm, Ravg≥95%,895~935 nm, Tavg≥95%的滤光技术指标要求,膜层质量满足JB/T 8226.8—1999检测标准,为该类大陡度胶合滤光棱镜陡度附近透射率的控制提供了新的工艺方法。

乌司他丁加甲基泼尼松龙对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护

目的:探讨联合应用乌司他丁和甲基泼尼松龙对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)肺微血管通透性的保护作用。方法:舌下静脉注射LPS(5mg/kg)建立大鼠ALI模型;将120只Wistar大鼠,随机分成5组:正常组(10mL/kg)、LPS组(10mL/kg)、甲基泼尼松龙组(20mg/kg)、乌司他丁组(10万U/kg)、联合治疗组[甲基泼尼松龙+乌司他丁组(15mg/kg+10万U/kg)],给药后于2、6、12、24h分批处死大鼠。对比观察给药2、6、12、24h后肺微血管通透性、肺含水量变化。结果:与正常组比较,LPS组、甲基泼尼松龙组、乌司他丁组和联合治疗组各时间点的肺微血管通透性、肺含水量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙组、乌司他丁组、联合治疗组与LPS组比较肺微血管通透性及肺含水量,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组与甲基泼尼松龙组、乌司他丁组比较肺微血管通透性及肺含水量,在6h、12h时间点差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁和甲基泼尼松龙均可降低LPS所致ALI大鼠肺微血管通透性和肺含水量,但二者联合使用治疗效果更好。

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果。结果观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用。

索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值分析

目的:探讨索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值。方法:2012年5月-2014年5月收治Ⅲ型前列腺炎患者94例,将其平均分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组采用索利那新联合坦索罗辛治疗,对照组采用林可霉素治疗,对两组治疗效果、不良反应发生率以及治疗后心理状态评分进行观察和统计。结果:观察组患者治愈率46.81%,明显高于对照组治愈率36.17%(P<0.05);观察组不良反应发生率4.26%,明显低于对照组不良反应发生率14.89%(P<0.05);观察组SAS及SDS评分明显低于对照组相关指标(P<0.05)。结论:索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值显著,有效改善了患者的临床症状,值得推广。

等离子前列腺腔内剜除术与等离子前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症的效果和安全性

目的比较经等离子前列腺腔内剜除术(PKEP)与等离子前列腺电切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果和安全性。方法选取良性BPH患者176例,随机数表法分为观察组(n=88)和对照组(n=88)。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗,记录两组手术和并发症情况;比较两组术前及术后主要指标变化。结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组,切除组织质量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、RUV均显著下降,Qmax显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术均可有效治疗BPH,但PKEP切除增生组织更完整,术中出血较少,手术时间较短,值得推广。

膀胱癌术后预后因素的Cox比例风险分析

目的探讨手术治疗膀胱癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析115例手术治疗膀胱癌患者的临床资料,随访1-5年,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,Kaplan-Meire法比较不同组别间的生存情况,LogRank检验。结果单因素分析显示:膀胱癌预后与肿瘤大小(OR=1.923,P=0.045),病理分级(OR=0.2.252,P=0.001)、肿瘤分期(OR=2.010,P=0.002)、手术方式(OR=2.230,P=0.001)、术后膀胱灌注(OR=0.407,P=0.020)、盆腔淋巴结状态(OR=3.522,P=0.001),浸润程度(OR=2.549,P=0.015)相关;多因素分析显示:术后膀胱灌注、病理分级、肿瘤分期、盆腔淋巴结状态,浸润程度进入Cox回归模型。结论膀胱癌预后与多因素有关,术后膀胱灌注是保护因素,病理分级低、肿瘤分期高、有膀胱周围淋巴结转移和浸润性者5年生存率显著降低。对浸润性和伴有膀胱周围淋巴结转移者宜行根治性全膀胱切除术,以延长生存期,术后膀胱灌注可望改善预后。

经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺增生疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的效果和安全性。方法随机将172例BPH患者分为TURP组和PKRP组各86例,比较术中术后指标(手术时间、术中出血量、冲洗时间、冲洗量、留管时间、住院时间),并发症(TURS先兆、术中输血、继发出血、尿道刺激征、短暂尿失禁、短暂排尿困难、尿道狭窄等)发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果(1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间大于PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时两组IP-SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。

结石性脓肾采用微创腔镜技术治疗的临床应用

目的：对微创腔镜技术治疗结石性脓肾的临床价值进行了研究。方法选择我院自2013年5月～2014年5月收治的结石性脓肾患者69例，均采用微创腔镜技术治疗例，其中微创经皮肾镜取石术治疗48例，经尿道输尿管镜取石术治疗17例。采用微创经皮肾镜取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗4例。结果69例患者接受微创腔镜技术治疗后，结石全部取出62例，肾残留结石7例。患肾功能完全恢复及部分恢复47例，患肾丧失功能11例。结论微创腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果显著，提高了手术治疗的安全性和可靠性。

羟基喜树碱与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的观察羟基喜树碱(HCPT)与吡柔比星(THP)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后复发的临床效果。方法 83例非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后患者,随机分为两组,HCPT组(42例)采用羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,THP组(41例)采用吡柔比星行膀胱灌注治疗,所有患者均于术后24 h内灌注,之后每周1次,持续8周,随后每个月1次,连续8个月规律膀胱灌注化疗;观察两组患者膀胱癌复发率及不良反应。结果随访观察2年,A组和B组2年复发率分别为26.19%和21.95%,两组差异无统计学意义(P>0.05);而化疗不良反应发生率A组和B组分别为40.48%和63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟基喜树碱与吡柔比星均为术后非肌层浸润性膀胱癌进行膀胱灌注治疗的有效药物,不良反应小,可作为临床一线用药,但是羟基喜树碱不良反应发生率较低,可作为首选。

经尿道前列腺剜除术与电切术对高危良性前列腺增生的治疗价值比较

目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(TKRP)治疗高危良性前列腺增生的效果。方法:收治高危良性前列腺增生患者50例,随机分成观察组和对照组各25例,观察组采用TUERP治疗,对照组采用TKRP治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床各项指标及并发症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危良性前列腺增生通过TUERP治疗,可有效减少患者手术、膀胱冲洗与住院的时间,同时减少并发症。

经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床体会

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床疗效。方法:收治肾积水患者60例,所有患者均行经皮肾穿刺造瘘术治疗,观察治疗效果。结果:68个肾均用一步法穿刺,1次穿刺成功率100.0%,术后生命体征保持稳定,造瘘管引流状况良好,未发生严重并发症,54例患者术后2周常规检查发现Cr、Bun指标恢复正常,6例患者肾功能指标未见下降。结论:经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水具有较高的可行性,且并发症较少,利于改善肾功能,临床应用价值较高。

经尿道前列腺电切术后出血26例临床回顾

目的 总结良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血的临床特征和相关因素,加强防治的针对性和有效性.方法 回顾性分析TURP术后出血患者的临床资料,包括出血发生率、表现、高发时间段、相关因素、治疗情况等.结果 TURP术后出血发生率6.53%,近期出血主要发生在术后24 h内;继发出血主要发生在术后10～30 d内,其直接出血因素为术中止血不彻底,焦痂剥脱,膀胱过度充盈;诱发因素为术后躁动,过度活动,咳嗽,用力排便,尿管脱落;单一因素出血者占46.15%(12/26),两种因素出血者占30.77%(8/26),多因素并存者占23.08%(8/26);容易造成术后出血的内科疾病是高血压、动脉硬化和糖尿病;保守治疗成功18例(69.23%),再次电凝止血治疗8例(30.77%).结论 术前对于容易造成术后出血的内科疾病要有充分的认识,术中彻底止血和规范操作是预防术后出血的前提,围术期正确管理和监护、祛除再出血的诱因是减少术后继发出血的有效措施,保守治疗继发出血多能奏效,保守治疗效果欠佳者需二次电切镜下止血治疗.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的痰病原菌学分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的痰液病原菌分布与耐药性。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年1月在重症监护室接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者痰病原菌鉴定和药敏监测的结果。结果:43例患者共分离出病原菌50株,其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占76%、16%、8%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为优势菌群。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的痰液病原菌以革兰阴性杆菌的非发酵菌和肠杆菌科为主,在未取得药敏结果之前的初始治疗时采用针对性抗菌治疗较为合理。

考虑地形条件影响的车桥耦合系统地震响应分析

研究局部地形条件对地震作用下车桥耦合系统动力响应的影响。依据黏弹性边界理论,利用ANSYS建立了可以考虑局部地形条件的三维场地模型,并通过将输入地震动转化为作用于人工边界上的等效荷载来实现波动输入,得到考虑地形影响之后的桥梁各支点地震动时程曲线。将地震激励以速度时程和位移时程形式作用到结构上,编制计算程序,进行多点地震激励作用下的车桥耦合分析。以列车通过总长480 m的实际桥梁为算例,对考虑局部地形影响的车桥耦合系统地震响应进行了仿真分析。结果表明:考虑地形影响后,地震作用下桥梁和车辆的动力响应在峰值大小和峰值出现时间上均发生了改变,且其变化规律随桥梁所处的地形类型的不同而有所差别,说明进行车桥耦合系统地震响应分析时考虑局部地形影响的必要性。

留学生的汉语写作教学刍议

留学生的汉语写作教学刍议南勇在对外汉语教学中，写作教学是一个比较薄弱的环节。提高对于留学生的汉语写作教学的重要性的认识，尽快建立科学的、行之有效的写作教学体系，编写一部写作教材，是对外汉语教学的一个重要课题。一留学生的汉语写作教学是汉语教学不可缺少的...

脑出血患者血浆高迁移率族蛋白B1浓度的检测及临床意义

目的:揭示脑出血患者血浆高迁移率族蛋白B1浓度的变化,探讨其对预后的预测价值。方法:收集高血压性基底节区出血患者作为脑出血组,共98例。收集同期健康体检人群作为对照组,共40例。脑出血组静脉血在入院时获得。对照组静脉血体检时获得。ELISA检测血浆高迁移率族蛋白B1浓度。统计分析其与患者预后的相关性。结果:脑出血后1个月内死亡29例(29.6%)。t检验显示,脑出血组血浆高迁移率族蛋白B1浓度(7.6±2.7)ng/ml显著高于对照组(1.3±0.4)ng/ml(P<0.001)。多因素分析显示,血浆高迁移率族蛋白B1浓度与脑出血患者入院时GCS评分呈显著负相关(P<0.001),是脑出血1个月内死亡的独立危险因素(OR=1.384,95%CI=1.114～1.551,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆高迁移率族蛋白B1浓度预测脑出血1个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.823,95%CI=0.759～0.892,P<0.001),且判定血浆高迁移率族蛋白B1浓度7.9ng/ml,对预测脑出血1个月内死亡有86.2%的灵敏度和79.7%的特异度。结论:脑出血后血浆高迁移率族蛋白B1浓度升高,临床检测这个指标有助于早期判断脑出血患者的预后。

三维能量多普勒超声定量参数联合HE4、CA125预测绝经后出血女性子宫内膜癌的临床价值

目的探讨三维能量多普勒超声定量参数联合人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)预测绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)的临床价值。方法选取于我院就诊的PMB女性157例,按照病理检查结果分为EC组49例、良性组65例、正常组43例,均行三维能量多普勒超声检查和实验室检查,比较各组超声定量参数和HE4、CA125的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用预测PMB女性EC的诊断效能。结果EC组子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、HE4、CA125均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性组EV、FI、VI、VFI、HE4、CA125均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EV、FI、VI、VFI、HE4、CA125单独及联合应用预测PMB女性EC的曲线下面积分别为0.853、0.807、0.809、0.884、0.830、0.836、0.950,其中联合应用的诊断效能最高,对应的灵敏度、特异度分别为89.8%、87.0%。结论PMB女性EC患者三维能量多普勒超声定量参数EV、FI、VI、VFI均升高,且HE4、CA125均呈高表达,各参数联合应用有较好的预测价值。

富水全风化花岗岩隧道施工技术

(南)靖(龙)海高速湖山隧道进口浅埋段为富水全风化花岗岩,开挖变形大。本文对控制围岩变形的方法进行了研究。研究得出:富水全风化花岗岩自身强度低,采用降排水措施可有效降低围岩的含水率,提高全风化花岗岩强度;采用台阶法施工开挖宽度大,隧道极易塌方,改为CRD法施工缩小了开挖宽度,钢拱架很快能封闭成环,可有效控制隧道拱顶下沉,减少围岩变形。湖山隧道进口富水浅埋段采用降排水和CRD法施工后每月平均开挖26 m,未发生塌方现象,隧道施工顺利。

变截面高桥墩的稳定性计算

文中根据砼桥梁变截面高桥墩沿高度方向的刚度变化规律,建立了相应的分析计算模型,导出了在该计算模型下结构临界荷载的计算公式,为结构设计时进行尺寸优化提供了一种便捷的途径;将解析法与ANSYS软件所得计算结果进行了对比分析,证明了所得解析公式的正确性;通过对白水冲特大桥左幅11#过渡墩进行稳定性分析和墩身参数分析,得到了桥墩坡度与稳定系数的对应关系。

B型钠尿肽在急性心肌梗死患者中变化的意义

目的探讨急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平变化的意义。方法采用免疫荧光法测定52例急性心肌梗死患者及33例健康者血浆B型钠尿肽的水平,并用心脏超声检查左心室功能。结果急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组,Killip分级越高,B型钠尿肽水平越高,广泛前壁、前壁及/或前间壁心肌梗死者明显高于下壁或后壁心肌梗死者。左心室射血分数≤40%者显著高于左心室射血分数>40%者。死亡组血浆BNP水平显著高于非死亡组。结论急性心肌梗死时血浆B型钠尿肽水平明显升高,与梗死部位、心力衰竭严重程度有关,且与预后密切相关。