刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

为观察刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效 ,用该法对 3 1例糖尿病周围神经病变患者 (治疗组 )进行治疗 ,并与 2 9例经常规糖尿病治疗者 (对照组 )进行对比。结果显示 ,治疗组各临床症状好转率 ,特别是肢体疼痛、足背动脉波动减弱、肢体皮肤色泽变浅及体位性低血压好转率明显高于对照组 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗组正中神经、尺神经和腓总神经的感觉神经传导速度 (SCV)、运动末端潜伏期 (MLP)较同组治疗前和对照组治疗后均明显改善 ,组间比较有显著性差异 (P均 <0 0 1)。提示刺五加离子导入疗法可在一定程度上促进受损神经组织的修复和再生 ,改善神经髓鞘功能 。

甲氨蝶呤治疗难治或复发性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：探求难治或复发性特发性血小板减少性紫癜（ITP）高效、低毒、经济实用的治疗手段。方法：49例ITP患者采用泼尼松治疗难治或复发的ITP患者分为3组治疗：泼尼松组11例：甲基泼尼松龙1g／d，静脉滴注，共3～5d，然后泼尼松1mg·kg^-1·d^-1，口服；其他随机分为2组，即：长春新碱组19例：泼尼松1mg·kg^-1·d^-1，口服，长春新碱1mg静脉滴注，每周1次；甲氨蝶呤组19例：泼尼松1mg·kg^-1·d^-1，口服，甲氨蝶呤10mg静脉滴注（或口服），每周1次。分别观察治疗前后总体疗效、血象、血小板相关抗体（PA—IgG）变化及不良反应。结果：3组治疗完全反应率依次为27％、67％和79％，总反应率分别为55％、84％和89％，而长期反应率分别为18％、42％和52％。后2组完全反应率、总反应率及长期反应率均显著高于泼尼松组（P均〈0．01），并且甲氨蝶呤组较长春新碱组亦有更高的趋势。PA—IgG变化：各组治疗前后PA—IgG均下降（P〈0．01）；长春新碱、甲氨蝶呤治疗后均比泼尼松组治疗后分别下降更显著（均P〈0．01）；甲氨蝶呤治疗后比长春新碱治疗后水平更低（P〈0．05）。长春新碱治疗组主要不良反应是神经末梢损害，占45．5％，而甲氨蝶呤治疗组仅有8．7％出现了口腔黏膜溃疡。结论：加用甲氨蝶呤或长春新碱治疗难治或复发性ITP均可提高疗效，甲氨蝶呤有效率更高、激素减量快、远期效果好、安全性高。

1例乙型肝炎合并重度妊娠高血压综合征、重度贫血病人的护理

2012年10月我院收治1例乙型肝炎合并重度妊娠高血压综合征、重度贫血孕妇，由于治疗、护理措施得当，效果满意。现将护理总结如下。

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究

目的描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为(84.82±12.92)分、(92.49±12.66)分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.181,P=0.019)和家属疾病不确定感的影响(β=0.378,P<0.001)。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.202,P=0.013)和患者疾病不确定感的影响(β=0.336,P<0.001)。结论肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。