CTA对于后腹腔镜下肾部分切除术的指导意义

目的探讨计算机体层摄影血管造影(CTA)对肾动脉、肾静脉变异的评估价值及其对后腹腔镜下肾部分切除术的指导意义。方法回顾性分析2015年9月至2022年6月于本院行后腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,根据是否行CTA检查将其分为对照组(47例,术前行常规检查)和观察组(77例,术前行常规检查+CTA)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、肾动脉阻断时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。124例患者中,50例患者存在肾动脉变异,其中36例通过术前CTA发现,2例是观察组在手术过程中发现,其余12例均为对照组在手术过程中发现;CTA诊断肾动脉变异的准确率为94.74%。19例患者存在肾静脉变异,均通过术前CTA发现且在术中得到确认;CTA诊断肾静脉变异的准确率为100.00%。两组患者的术后并发症总发生率、术后引流时间、术后住院时间无显著差异(P>0.05);术后,两组患者的尿素氮、血肌酐水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论CTA可清楚地观察到肾变异血管的分支走行,弥补普通CT图像对于血管成像方面的不足,为手术方案选择节省时间,并减少术中大出血的可能。但在少部分患者中,CTA不能体现真实的肾动脉情况,所以需要通过完善术前检查以及制定个体化手术方案来减少术中意外的发生。

右归丸联合丝裂霉素C对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者术后性功能和尿流动力学的影响

目的探讨右归丸联合丝裂霉素C(MMC)对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能和尿流动力学的影响。方法选取2018年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院诊治的88例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组术后给予MMC治疗,观察组术后给予MMC联合右归丸治疗,均持续治疗8个月。比较两组治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、国际勃起功能障碍指数-5(IIEF-5)评分、生活质量(QoL)评分,以及男性性功能问卷(MSF-4)评分变化,比较两组治疗前后尿流动力学指标[最大尿流量(Q max)、最大逼尿肌压力(MDP)、强烈尿感容量(SD)、剩余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]变化,统计两组手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组中医证候积分、IPSS、QoL评分低于对照组,IIEF-5、MSF-4评分高于对照组,PVR水平低于对照组,Q max、SD、MDP、BC水平高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右归丸联合MMC应用于BPH患者TURP术后治疗,可显著改善患者性功能与尿流动力学,提高手术治疗效果。

PTPN14通过调控Hippo/YAP信号通路抑制肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭

目的探讨非受体酪氨酸蛋白磷酸酶14(non-receptor type protein tyrosine phosphatase 14,PTPN14)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)细胞增殖和侵袭的调控作用及可能的作用机制。方法通过TCGA数据库分析PTPN14在ccRCC中的转录水平以及与生存率的关系。收集我院泌尿外科手术切除的ccRCC患者的肿瘤组织和癌旁正常组织,采用免疫组化检测PTPN14在ccRCC组织中的蛋白表达水平。采用实时定量PCR和Western blot检测PTPN14在正常肾小管上皮细胞和ccRCC细胞系中mRNA和蛋白表达水平。将Caki-1和786-O细胞分为对照组(转染空载体)和PTPN14组(转染PTPN14表达载体)。采用实时定量PCR检测PTPN14的mRNA表达水平,采用Western blot检测PTPN14、YAP、CTGF和CYR61的蛋白表达水平,运用EdU实验检测细胞增殖,运用Transwell实验检测细胞侵袭,运用荧光素酶报告基因实验检测YAP的转录活性。结果与正常组织比较,ccRCC组织中PTPN14转录水平显著降低(P<0.01)。高表达PTPN14的ccRCC患者总生存率显著高于低表达PTPN14的患者(P<0.01)。PTPN14在ccRCC组织中染色呈阴性。与正常肾小管上皮细胞比较,ccRCC细胞系中PTPN14的mRNA和蛋白表达水平显著减少(P<0.01)。与对照组比较,PTPN14组PTPN14的mRNA和蛋白表达水平显著升高,YAP、CTGF和CYR61的蛋白表达水平显著减少(均P<0.01)。与对照组比较,PTPN14组细胞增殖显著降低,细胞侵袭水平显著下降,YAP转录活性显著降低(均P<0.01)。结论PTPN14在ccRCC中表达水平降低,并通过调控Hippo/YAP信号通路抑制ccRCC细胞增殖和侵袭。

金属屋面系统新型T形连接件抗风性能分析

金属屋面系统对风荷载格外敏感,各屋面构件通过连接件固定,当风荷载较大时容易造成连接失效破坏.根据金属屋面与连接件在风荷载作用下的受力情况及破坏模式,提出一种可自由转动的扣嵌式新型连接件,由连接件的转动来抵消屋面变形及缓解温度应力,使整个屋面系统灵活可变,从而提高整个屋面板的抗风揭性能.通过ANSYS软件建立有限元模型,对新型连接件进行数值模拟分析,获得新型T形连接件的抗风承载力及抗风失效模式,并与原T形连接件进行对比分析,验证新型T形连接件对提高金属屋面系统抗风揭能力的有效性及合理性.

建筑固废掺烧污泥制备透水砖及性能研究

以废弃碎砖、废弃陶瓷砖和废弃混凝土块破碎的混合料为主要骨料,以污泥、石英砂和废玻璃混合料为黏结剂,研制环保型高性能透水砖。研究了骨料配比、黏结剂掺量、生坯成型压力、焙烧温度等因素对透水砖性能的影响。结果表明,当粗细骨料配比为45∶45∶10,黏结剂掺量为14%,成型压力为20 MPa,焙烧温度为1140℃时,制得的透水砖性能最佳,透水系数为3.2×10^(-2) cm/s,抗压强度为45.6 MPa,透水系数和抗压强度达到透水砖GB/T 25993-2010相关指标要求。

谢晶日基于“舌脉相因论”辨治上腹痛综合征经验拾萃

上腹痛综合征是由脾虚气滞、胃失和降所致的功能性胃肠病。谢晶日从舌脉辨证,从肝脾论治将上腹痛综合征。分为饮食积滞、肝胃不和、脾胃湿热、瘀血停滞、脾胃虚弱5种证型,取保和丸、柴胡疏肝散、连朴饮、失笑散合丹参饮、黄芪建中汤或芍药甘草汤等方剂单独或联合应用,疗效显著,附1则验案加以佐证。

煤矿井下机电运输撕带事故及其应对措施

带式输送机在井下机电运输机械中处于绝对核心地位,在内外各种因素的影响下,输送带呈现撕带事故易发高发趋势,对煤炭开采和外运造成严重不良影响。本文对煤矿井下机电运输机械撕带事故进行成因排查总结,就撕带事故防范措施进行全面深入探讨和论述,旨在提醒煤矿企业对撕带事故进行有效防范,降低安全事故发生率,推动煤矿企业稳定前行。

经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。

掺钼尾矿胶凝材料的水化反应机理研究

以钼尾矿、矿渣、熟料和石膏为主要原料,制备多固废胶凝材料。研究钼尾矿掺量对净浆试块力学性能的影响,利用X射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FT-IR)、扫描电镜(SEM)等分析钼尾矿胶凝材料的水化反应机理。结果表明,随着钼尾矿掺量的增加,胶凝材料净浆试块抗压强度逐渐降低,胶凝材料中较适宜的钼尾矿掺量为30%,净浆试块28 d抗压强度可达到43.10 MPa。钼尾矿废渣胶凝材料的水化产物主要是钙矾石(AFt)和水化硅酸钙(C-S-H)凝胶,多种水化产物相互交织,促进试块强度增长。

利用铁尾矿制备微晶玻璃试验研究

以商洛铁尾矿为主要原料,采用烧结法制备CaO-MgO-Al2O3-SiO2四元体系微晶玻璃.研究了晶化温度对微晶玻璃抗压强度、密度和化学稳定性的影响.结果表明,随着晶化温度的升高,微晶玻璃的抗压强度和密度均呈现先增大后降低的趋势,而耐酸性和耐碱性呈现先降低后增高的趋势.当晶化温度为900 ℃,保温时间为2 h时,制备的微晶玻璃性能最优,其主晶相为透辉石相,抗压强度为164.75 MPa,密度为2.82 g·cm-3,耐酸质量损失率为0.11%,耐碱质量损失率为0.13%.

经尿道前列腺电切术结合丝裂霉素C对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响。方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比。结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P<0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及最大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及最大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P<0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4%(17/41),显著低于对照组68.2%(28/41)(P<0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3%(10/41),明显低于对照组43.9%(18/41)(P<0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1%,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5%,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响。

铁尾矿制备微晶玻璃的研究

采用烧结法以商洛某尾矿库现存铁尾矿为主要原料制备微晶玻璃。对基础玻璃熔制较佳工艺进行了优化,并探究晶化温度和保温时间对微晶玻璃的抗压强度、密度以及热膨胀系数的影响。结果表明:在熔制温度1400℃,保温2 h条件下熔制的基础玻璃性能较优;在晶化温度900℃,保温2 h条件下晶化处理得到的微晶玻璃试样性能较优,其抗压强度达到158.32 MPa,密度为2.74 g/cm^(3),热膨胀系数为6.8×10^(-6)K^(-1)。

多壁碳纳米管的改性研究

采用蒸发酸纯化法处理多壁碳纳米管以去除管体表面无定形碳等杂质和改善管体之间相互缠绕团聚的现象,利用X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)对未纯化碳纳米管和纯化之后碳纳米管的结构和形貌进行表征。结果表明:与纯化处理前的多壁碳纳米管相比,在维持原有结构的情况下,纯化后的多壁碳纳米管管体表面的无定形碳等杂质去除干净,管体缺陷处断裂出现更多的端口,使得多壁碳纳米管的长度变短,比表面积增大,且在管体断裂处形成很多的亲水性基团,使管体的分散性提高从而明显改善了管体之间的缠绕团聚现象。

榆林市压力-状态-响应模型的生态安全评价

以榆林市为例,基于压力-状态-响应概念模型,根据国家和地方统计数据,利用功效评分法和变异系数法等数据处理方法,对榆林市（2001-2005年）生态安全质量状况进行了综合评价。结果表明,榆林生态安全综合指数从2001年的30增加到2005年的78,生态环境经历了不安全状态—临界安全状态—理想安全状态的历史演变。从3个子系统看,对榆林市生态安全的影响依次为：系统压力〉系统状态〉系统响应,且通过一定手段调节3个子系统之间的关系,可实现可持续发展。

促进剂对回收镍电解阳极泥中硫的影响研究

采用热过滤法并加入促进剂来回收镍电解阳极泥中的元素硫。主要研究了促进剂的种类、热过滤温度、渣剂质量比、保温时间对回收镍电解阳极泥中的元素硫的影响。结果表明:采用单一促进剂CZ,硫回收率为77.93%;采用单一促进剂TMTD,硫回收率为78.4%;采用TMTD与CZ的复合促进剂,TMTD与CZ的质量比为2∶1,温度为165℃,保温时间为30 min,硫回收率最高可达91.2%。

腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱颈完整保留对术后尿控及性功能的影响

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱颈完整保留对术后尿控功能及性功能的影响。方法:选取西安交通大学第二附属医院2015年3月-2019年3月期间收治的148例腹腔镜前列腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(74例)与观察组(74例)。对照组不保留膀胱颈,观察组完整保留膀胱颈。比较两组手术指标,手术相关并发症,术后1个月和术后3个月的控尿情况,术前、术1个月和术后3个月国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5评分)变化。结果:两组患者的手术时间、术中出血量和切除前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(10.81%)低于对照组(18.92%)(P<0.05)。观察组术后1个月和术后3个月控尿正常的患者比例均高于对照组(52.70%vs.27.03%、77.03%vs.56.76%)(P<0.05)。观察组术后1个月和术后3个月IIEF评分均高于对照组[(19.54±0.87)分vs.(18.63±0.45)分、(21.69±0.76)分vs.(19.97±0.93)分](P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术中完整保留膀胱颈有利于早期尿控功能的恢复,且对性功能影响小。

铁尾矿表面改性研究

分别利用油酸和硅烷偶联剂KH-550对商洛地区某铁尾矿进行表面改性,通过X射线衍射、红外光谱、热失重等手段对油酸改性的铁尾矿和KH-550改性的铁尾矿进行结构表征,X射线衍射分析表明油酸和KH-550对铁尾矿的表面修饰可以使铁尾矿的结晶度降低。红外光谱分析表明KH-550接枝的铁尾矿和油酸接枝的铁尾矿表面均出现了甲基和亚甲基的特征峰。热失重分析表明KH-550和油酸接枝铁尾矿均可以显著减少铁尾矿对水的吸收。结果表面油酸和KH-550都成功接枝到了铁尾矿表面,此研究可为铁尾矿的综合开发利用、新材料开发和环境治理提供新的思路。

化学沉淀法制备纳米Cu_2O的工艺研究

采用化学沉淀法在碱性条件下以硫酸铜为原料,水合肼为还原剂,通过控制反应物浓度、反应温度及反应时间等工艺条件制备纳米Cu2O。利用X射线衍射仪(XRD),扫描电子显微镜(SEM)来表征Cu2O的晶型结构和微观形貌,确定出最佳工艺条件。研究结果表明:在Na OH浓度为2 mol·L-1,反应温度为70℃,反应时间为4 h的试验条件下得到粒度均一、高纯度的正方体纳米Cu2O。

加强高等院校国防体育教育

《国防教育法》颁发实施后 ,国防体育教育作为国防教育的重要组成部分 ,在全国各高等院校得到了重视 ,开展的总体形势良好 ,成效显著。为此 ,从加强国防体育教育的重要性和紧迫性出发 ,就如何进一步做好国防体育教育工作进行了有益的探讨。

药物治疗后肾癌EMT相关基因表达谱分析及对预后的影响

目的通过对相关数据库数据分析,探究EMT相关调节因子的异常表达与肾癌的相关性。方法对NCBI中GEO数据库中的若干数据集数据进行表达量分析、生存分析和相关性分析。结果 1研究分析表明,Snai1等EMT相关调节因子在肾癌中存在明显的高表达,而E-cadherin(CDH1)等则表现为明显的低表达。2Twist1等的高表达会导致肾癌患者的总生存率和无疾病生存率明显降低(P=0.0186;P<0.0015)。3VIM和SIP1在药物治疗后的肾癌患者中有明显的高表达情况(VIM,P<0.001;SIP1,P=0.0021),而CDH1和TJP1在药物治疗后的肾癌患者中则表现为低表达(CDH1,P<0.0002;OCLN,P<0.0001)。4VIM和SIP1在肾癌患者中的表达情况呈正相关(P<0.0001,γ=0.573);而其与OCLN呈负相关(P=0.0017,γ=-0.3316)。结论通过对EMT指标在肾癌患者中的表达相关性分析表明,EMT调节因子的异常表达与肾癌患者疾病的发展存在一定的相关性,并且对其药物耐受和预后都有一定的影响。