腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附46例报告)

目的探讨腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值及可行性。方法经腹腔及后腹腔途径对47例患者实施腹腔镜手术。结果47例手术均获成功,无中转开放手术,术中无输血,无严重并发症,疗效满意。结论腹腔镜手术具有切口小、出血少、创伤轻、并发症少、康复快等优点,临床疗效可靠,实用性较强。

雷公藤内酯醇对DU145/ADM细胞阿霉素化疗敏感性及逆转耐药的影响

目的探讨雷公藤内酯醇(TP)对DU145/ADM细胞阿霉素敏感性及逆转耐药的影响。方法采用MTT法检测TP预处理DU145/ADM细胞对阿霉素敏感性的影响,采用RT-PCR和Western blot分别检测相关基因转录水平与蛋白水平的变化。结果不同浓度TP(20、40、80 ng mL-1)预处理DU145/ADM细胞72 h后,均可使细胞对不同浓度阿霉素(10、20、30、40、50 ng mL-1)敏感性较TP预处理前明显增加,mdr1表达较TP预处理前明显下降,并呈剂量相关性。结论 TP通过下调mdr1表达增强DU145/ADM细胞对阿霉素的敏感性,其有可能成为一种耐药逆转剂。

miRNA-29b在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨miRNA‐29b（miR‐29b）在前列腺癌中的表达及意义。方法采用荧光实时定量PCR技术（QRT‐PCR）检测前列腺癌、癌旁非肿瘤组织中miR‐29b的表达，采用M T T法检测miR‐29b的上调对细胞增殖及顺铂化疗作用的影响，用流式细胞术检测细胞周期变化，AV／PI双标法FCM检测细胞的凋亡情况， T ransw ell细胞侵袭实验观察细胞侵袭能力。结果 miR‐29b在前列腺癌组织中的表达明显低于癌旁组织。与阴性对照组相比，miR‐29b模拟物组细胞存活率下降，并且增加顺铂对前列腺癌细胞的抑制作用；miR‐29b模拟物转染组亚G0／G1期明显增加，总凋亡率明显下降，侵袭细胞数量明显减少，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 miR‐29b在前列腺癌中表达下降，增加其表达可以抑制前列腺癌细胞的增殖和侵袭能力，促进癌细胞凋亡并且增加癌细胞对顺铂化疗作用的敏感性。

熊去氧胆酸联合胆维他与山莨菪碱治疗环孢素性肝损害比较

目的 观察熊去氧胆酸片联合胆维他片及单独山莨菪碱治疗肾移植术后环孢素性肝损害的疗效，寻找有效的治疗方法．方法 将肾移植术后28例环孢素性肝损害患者分为两组，A组：口服熊去氧胆酸片50mg，tid胆维片25mg，tid；B组：山莨菪碱40mg加入5％葡萄糖注射液中，每天一次静点或10mg每日4次口服，疗程1～3个月．结果A组16例中有15例治愈（占93．8％），1例好转（占6．3％）；B组12例中3例好转（25．0％），9例无效（占75．0％）。结论 熊去氧胆酸与胆维他联合应用肾移植术后环孢素所致肝损害疗效明显优于山莨菪碱．

微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石20例分析

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石的安全性与疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月20例成人多囊肾合并肾结石患者行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。结果20例患者中16例完成单侧微创经皮肾镜碎石取石术，4例分次完成双侧手术，共手术24例次；16例次一期完成手术，8例次术后5～7 d行二期手术，总结石清除率83．33％（20/24），9例次术中行B超引导下肾囊肿穿刺减压，术前、术后48 h、术后1个月平均血红蛋白比较差异无统计学意义（P＞0．05），平均血清肌酐值比较差异无统计学意义（P＞0．05），术中、术后无损伤肠管、输血、发热、肾功能恶化等并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗成人多囊肾合并肾结石安全有效。

熊去氧胆酸与胆维他联合治疗环孢素所致肝损害的疗效观察

目的评价熊去氧胆酸与胆维他联合治疗肾移植术后环孢素所致肝损害的疗效。方法30例肾移植术后肝功能异常的患者，口服熊去氧胆酸片50mg，3次·d^-1，胆维片25mg，3次·d^-1，疗程1～3个月。结果有20例治愈，7例好转，3例无效。肝功能异常患者治疗前后血清TBiol、DBiol、IBiol均有显著性差异（P均〈0.01）。结论熊去氧胆酸与胆维他联合应用对肾移植术后环孢素所致肝损害具有一定疗效。

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法将26例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期24例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的一般资料和临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的手术时间,术中出血量,术后平均出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后下床活动时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在住院费用上差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术与开放手术相比,创伤小,术中出血少,术后恢复时间短。治疗肾上腺肿瘤安全有效,可以作为临床上行肾上腺肿瘤切除术的首选方法。

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生伴逼尿肌乏力的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURF）治疗前列腺增生（BPH）伴逼尿肌乏力的疗效。方法对确诊为前列腺增生并发逼尿肌乏力的患者行经尿道前列腺电切，手术前后分别记录国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）、自由尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、斥力流率测定，并进行治疗前后比较，分析手术疗效。结果入选32例确诊前列腺增生合并逼尿肌乏力患者，治疗前后IPSS评分、QOL评分自由尿流率、残余尿量、最大逼尿肌压力差异有显著性、结论BPH合并逼尿肌乏力患者可行TURP手术提高生活质量。

组织间永久性植入放射微粒碘^(125)治疗恶性肿瘤

【目的】探讨在组织间永久性植入放射微粒(碘125)治疗恶性肿瘤的方法和疗效。【方法】对诊断明确的36例恶性肿瘤患者,在手术直视下或B超引导下将碘125粒子永久性植入瘤体内或淋巴转移途径处,进行内放射治疗。【结果】肿瘤完全消退或部分消退(CR+PR)28例,占77.8%(28/36)。患者的血清肿瘤标志物数值明显下降;治疗过程中无明显不良反应。【结论】组织间永久性植入放射微粒(碘125)治疗实体恶性肿瘤,近期疗效显著,治疗操作简单、安全,损伤小,可以作为实体恶性肿瘤的综合治疗方法之一。

后腹腔镜下肾癌根治术49例临床分析

【目的】评价后腹腔镜下肾癌根治术的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2007年1月至2009年12月后腹腔镜下肾癌根治术49例患者的临床资料。【结果149例患者平均肿瘤体积5．8cm，手术平均时间140min，平均出血量约120mL，平均住院日期为9d，6例患者有手术并发症，无中转开放手术，术后平均随访16个月，1例患者腹膜后复发。【结论】后腹腔镜下肾癌根治术是安全有效的手术方式。

沉默PRMT1基因通过抑制NF-κB/MMP9信号对膀胱癌细胞增殖和迁移的影响

目的研究沉默PRMT1对膀胱癌细胞T24增殖和迁移的影响,并探讨其中的分子机制。方法用RT-qPCR检测PRMT1在膀胱癌细胞T24中的表达水平;设计合成PRMT1 siRNA转染T24后,CCK-8实验检测细胞增殖水平,Transwell实验检测细胞迁移水平;构建携带NF-κB(p-p65)和MMP9全长序列的过表达载体(pcDNA-p-p65和pcDNA-MMP9),分别与PRMT1 siRNA共转染T24,Western blotting检测NF-κB(p-p65)和MMP9的表达,并检测T24细胞增殖和迁移水平。结果与正常的膀胱细胞系SV-HUC-1相比,PRMT1在膀胱癌细胞T24中表达上升。在T24细胞中进一步沉默PRMT1表达后,T24细胞的增殖和迁移能力减弱。另外,PRMT1沉默可以下调NF-κB(p-p65)和MMP9的表达水平。值得注意的是,T24细胞中NF-κB(p-p65)和MMP9的过表达可以减弱PRMT1 siRNA对细胞增殖和迁移能力的抑制。结论PRMT1沉默抑制NF-κB/MMP9信号通路的活化,降低膀胱癌细胞T24的增殖和迁移水平。

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组(PCNL组)和腹腔镜输尿管切开取石组(LU组)各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者(P<0.05),但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。

膀胱移行细胞癌中maspin和突变型p53茫蛋白的表达及临床病理学意义

目的探讨maspin和突变型p53茫(mp53茫)蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与BTCC临床病理、预后的关系。方法采用免疫组化(SP法)对10例正常膀胱组织和50例膀胱移行细胞癌标本中的maspin、mp53茫蛋白的表达情况进行研究,并结合临床病理资料及随访资料分析二者的表达与BTCC临床病理、预后的关系。结果高分期组及高分级组BTCC组织中maspin的阴性表达率均分别高于低分期组及低分级组(P<0.05);高分期组及高分级组BTCC组织中mp53茫阳性表达率均分别高于低分期组及低分级组(P<0.05);maspin阴性表达组的术后无瘤生存率低于强阳性表达组(P=0.01);mp53茫强阳性表达组的术后无瘤生存率低于阴性表达组(P<0.01);Spearman等级相关性分析显示二者的表达存在显著的负相关性(r=-0.443,P<0.01)。结论膀胱移行细胞癌的预后可能与maspin和mp53茫相关;maspin和mp53茫的联合检测可能成为膀胱移行细胞癌预后判断的辅助指标。

微创经皮肾镜与后腹腔镜在治疗输尿管上段结石的临床应用

【目的】比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。【方法】对105例单侧输尿管上段结石分别采用MPCNL（53例）或RLUL（52例）治疗，对比2组手术时间、术中出血、结石清除率、术后高热（〉38℃）率、住院时间和住院费用。【结果】RLUL组手术时间为（75．4±20．6）rain，长于MPCNI．组（58．2±17．3）min（t=4．6365，P=0．000）。术中出血量MPCNL组平均（75±16）mI．，高于RLUI，组（30±11）mI。（t=4．6365，P=0．000）。术后结石清除率MPCNL纽为96．2oA（51／sa），RLUL纽为100．0％（52／52），差异无显著性（t=0．49，P〉0．05）。术后发热两组差异无显著性（t=0．00，P〉0．05）。住院时间MPCNI。组为（7．2±1．6）d，长于RLUL组（4．3±1．3）d（t=10．1820，P=0．000）。住院费用MPCNI。组平均（11423．63±1532．75）元，高于RLUL组（8237．23±1123．58）元（t=12．1653，P〈0．05）。【结论】MPCNL与RLUL在治疗输尿管上段结石具有满意的疗效与安全性，RLUL取石效果确切，损伤小，术后并发症少，恢复快，可广泛应用于输尿管上段结石。

雷公藤内酯醇抑制人前列腺癌DU145细胞增殖和诱导凋亡的体外研究

目的观察雷公藤内酯醇（TP）对人雄激素非依赖型前列腺癌DUl45细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响。方法以不同浓度的雷公藤内酯醇作用于体外培养的DUl45细胞不同的时间，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖的情况，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化。结果20n∥ml、40ng／ml、80ng／mlTP作用DUl45细胞24h、48h、72h后对DUl45细胞均有抑制作用，各组间有显著差异（P〈0．05）；24h、48h、72hIC50分别为117．95ng／ml、47．60ng／ml、14．43ng／ml，TP作用DUl45细胞72min后，DUl45细胞被阻滞于S期，并且随浓度的加大，阻滞效果越显著；凋亡率逐渐增加。结论TP能抑制DUl45细胞的增殖，阻滞DUl45细胞于S期，诱导DUl45细胞调亡。

小便好像洗肉水当心患上膀胱癌

杜先生是一家装修公司的油漆工，身体一向不错。近两个月小便时，他偶尔发现尿液颜色呈深棕色，他以为是喝水少，“上火”的缘故，也没有多加注意。然而这一周以来，杜先生的小便颜色就像洗肉水一样，甚至还出现了尿频、尿急、尿痛的症状，就医后经检查发现，他患了膀胱癌。

后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的临床研究

目的采用后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤,探讨其临床疗效与安全性。方法选择2014年1月至2015年11月60例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者,随机分成研究组和对照组,每组30例。研究组患者实施后腹腔镜肾上腺部分切除术,对照组患者采取传统手术疗法,对两组的疗效与安全性进行分析比较。结果研究组术中出血量、住院天数及术后并发症均明显少于对照组,手术时间及住院费用均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤临床疗效显著,具有安全性高、康复快、并发症少等优点,值得推广。

后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料。结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出。术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。