氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2010年9月～2012年9月在我院内科住院治疗的不稳定型心绞痛患者60例，根据住院先后顺序将患者分为观察组和对照组各30例。两组患者均予硝酸脂类、他汀类药物、B受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗。观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，口服；拜阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服，连用2周，观察并比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及用药安全性。结果观察组的显效率达76．67％，明显优于对照组50．00％，差异有统计学意义；观察组的总有效率达96．67％，明显优于对照组70．00％，差异有统计学意义；观察组心绞痛每周发作的次数治疗后为（2．48±0．12）次，心绞痛每次持续时间（2．13±0．11）min，对照组心绞痛每周发作的次数（4．17±1．82）次，明显多于观察组，且心绞痛每次持续时间为（2．61±0．56）min，明显长于观察组，组间比较差异有统计学意义；两组治疗期间均无严重的药物不良反应。观察组出现腹泻1例，皮肤瘀斑3例。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效显著，可以提高临床治疗效果，且安全性好，值得基层医院广泛推广和应用。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效,旨在为临床治疗方案的选择提供指导依据。方法回顾性分析我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,全部患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。其中应用常规对症支持治疗的40例患者设立为对照组,另外选择在同期对症治疗的基础上联合依达拉奉和氯吡格雷治疗的40例患者设立为对照组,观察组在上述处理基础上予以依达拉奉30mg加生理盐水250mL静滴,每日2次,氯吡格雷75mg,每日1次,口服。观察并比较两组的疗效及两组患者治疗前和治疗2周后神经功能改善情况。结果治疗2周后,观察组神经功能改善情况的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组及对照组的NIHSS分别为(26.34±7.23)、(27.75±8.79),均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组的NIHSS治疗2周后较对照组降低更显著,组间应用t检验进行处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,不良反应少,明显改善患者的预后,值得基层医院广泛推广和应用。

颅内血肿微创清除术并发颅内再出血的病例分析

目的:研究分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压性脑出血时并发颅内再出血的概率及预后。方法:对于并发颅内再出血的病例,对照组采用脱水、静脉止血等内科保守治疗,治疗组则在此基础上对颅内局部止血和冲洗,个别再出血者,可行紧急开颅手术或再次颅内血肿微创清除术。结果:治疗组再出血率17.8%,基本接近对照组15.4%(P>0.05);治疗组再出血病人的总有效率75%,明显高于对照组33.3%(P<0.05)。结论:与内科保守方法治疗高血压性脑出血相比,颅内血肿微创清除术并未明显增加颅内再出血率;相反,对并发颅内再出血病例的有效率有明显增加。