胰腺癌与糖尿病的关系

胰腺癌是一类高度恶性的消化系统肿瘤,总体5年生存率不足10%。近年来,大量研究表明胰腺癌与糖尿病呈双向关系,糖尿病既是胰腺癌的高危因素之一,也是胰腺癌引起的一种副肿瘤现象。2型糖尿病患者的高血糖和高胰岛素血症是发生胰腺癌的危险因素;相反胰腺癌细胞通过自分泌或旁分泌引起胰岛β细胞功能受损,导致胰源性糖尿病的发生。本文对流行病学、发病机制及胰腺癌与糖尿病的双向关系作一综述,为临床提供参考。

胰腺癌远处器官转移的影响因素及预后分析

目的:探讨胰腺癌远处器官转移的影响因素及其预后分析。方法:2018-11-2021-11武汉大学人民医院140例确诊胰腺癌患者,以是否发生远处器官转移分为转移组(n=69)和非转移组(n=71)。根据两组患者基本资料、实验室检测指标、肿瘤标志物水平和瘤体特征的组间差异,应用单因素和多因素Logistic回归分析胰腺癌远处器官转移影响因素。应用单因素和多因素COX回归,分析相关因素对胰腺癌患者生存率的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线预测糖类抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌转移的临床价值。结果:Logistic回归分析显示:白细胞计数(RR=1.454,95%CI:1.112-1.902,P<0.01)、中性粒细胞计数(RR=1.235,95%CI:1.093-1.328,P<0.05)和血清CA19-9水平(RR=7.16,95%CI:3.043-16.843,P<0.01)是影响胰腺癌器官远处转移的独立危险因素。COX回归分析显示:血清CA19-9水平是影响胰腺癌患者生存的独立危险因素(HR=1.882,95%CI:1.127-1.882,P<0.05)。ROC结果为CA19-9临界值为377.8U/ml,其曲线下面积(AUC)为0.79,检测胰腺癌转移的敏感度为0.826,特异度为0.676。结论:早期监测CA19-9及炎症指标,有利于早期干预胰腺癌远处器官转移,改善胰腺癌患者预后。