插管剂量美维松分次注射时血组胺及血液动力学的变化

目的:比较3倍ED_(95)插管剂量的美维松分次注射时血组胺浓度及对血液动力学影响。方法:42例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术病人随机分成7组,每组6例。组Ⅰ～Ⅵ(M_Ⅰ～M_Ⅵ)将美维松0.25mg/kg(3倍ED_(95))分为0.25mg/kg一次注入(M_Ⅰ)及0.05mg/kg+0.2mg/kg(M_Ⅱ),0.1mg/kg+0.15mg/kg(M_Ⅲ),0.125mg/kg+0.125mg/k8(M_Ⅳ),0.15mg/kg+0.1mg/kg(M_Ⅴ)和0.2mg/kg+0.05mg/kg(M_Ⅵ)分两次注射,间隔30秒,注射速度为10秒;组Ⅶ为单次静脉注入阿曲库铵0.6mg/kg。分别在注药前,后3、5、10和15分钟测定血组胺浓度,收缩血压(SP),舒张血压(DP)和心率(HR)。结果:各组血组胺浓度均较注药前明显升高(P<0.05),在10或15分钟恢复至对照水平。M_Ⅳ组(0.125mg/kg+0.125mg/kg)明显低于组M_Ⅰ,DP、HR也无显著改变(P>0.05)。结论:3倍ED_(95)美维松和阿曲库铵可增加血组胺释放,但无明显的血液动力学变化,插管剂量美维松平分剂量两次注射可明显减少组胺释放。