比较替奈普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内急性缺血性卒中患者的疗效和安全性研究

目的:比较替奈普酶与阿替普酶治疗发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者的疗效和安全性。方法:将54例AIS患者按照溶栓药物不同分为对照组和观察组。对照组患者采用0.9 mg/kg阿替普酶(最大量 ≦ 90 mg),初始10%静脉注射,其余90%静脉滴注≦1 h。观察组患者采用0.25 mg/kg替奈普酶(最大量 ≦ 25 mg),5~10 s静脉注射。观察两组患者溶栓后90天时mRS0-2分的比例,24 h、7天时NIHSS评分改善情况,90天时mRS变化情况、90天脑卒中复发率等;以及36小时内症状性颅内出血、任何颅内出血、其他严重的副作用的发生率及90天死亡率。结果:观察组患者24 h NIHSS评分下降 ≥ 4分比例(46.20%)、7天NIHSS评分下降 ≥ 4分比例(68.00%)、90天mRS评分 ≤ 2分比例(92.00%)均高于对照组患者24 h NIHSS评分下降 ≥ 4分的比例(32.10%)、7天NIHSS评分下降 ≥ 4分比例(57.10%)、90天mRS评分 ≤ 2分比例(88.90%),但差异均没有统计学意义(P > 0.05)。两组患者90天均无复发AIS。观察组患者的90天死亡率、36 h症状性颅内出血、36 h任何颅内出血、36 h其他严重副作用与对照组差异没有统计学意义(P > 0.05)。结论:替奈普酶与阿替普酶溶栓治疗发病4.5 h内的AIS患者的疗效和安全性相似,临床可权衡使用TNK。

肱踝脉搏波传导速度与高血压病合并脑卒中相关性的研究进展

脑卒中是全球第二大死亡原因,是中国和日本的主要死亡原因。其具有多种病理生理机制,其中动脉粥样硬化是导致高血压病及脑卒中的主要发病机制之一。它的预防是一个主要目标。识别高血压病及脑卒中的发生风险,特别是通过新的个体化风险因素,包括大动脉损伤的生物标志物,如动脉硬化,是确定适当干预水平的必要条件。因此本文就动脉硬化的测量指标的发展史、病理生理学、其对高血压病及脑卒中的预测价值等方面进行综述。