青岛地区不同糖代谢状态人群血尿酸水平的变化

从青岛地区糖尿病(DM)和高尿酸血症流行病学调查数据库中,排除既往已诊断糖尿病者,对资料完整者3125例,按照不同糖代谢状态、BMI、高血压(HT)和TG水平分组,比较血尿酸(SUA)水平的变化。调整年龄、BMI和TG后,新诊断DM的SUA水平明显低于正常糖耐量组(NGT)和糖调节受损组(IGR)(P均<0.05),其中在男性,NGT组的SUA水平最高(390±3μmol/L),而在女性IGR组SUA水平(328±5μmol/L)明显高于NGT和新诊断DM组(P均<0.05);BMI>27.8kg/m2亚组的SUA水平为最高(P<0.01);高血压组和高TG组的SUA水平均分别高于正常血压和正常TG组(P分别为<0.05和<0.01)。随着NGT、IGT到新诊断DM糖代谢异常的加重SUA水平下降,可能是机体抗氧化反应减弱的一种表现,而在高血压组的SUA升高可作为血管并发症的预测指标。

青岛市居民高尿酸血症患病及影响因素分析

目的了解山东省青岛市城乡居民高尿酸血症患病情况及影响因素。方法采用整群与随机抽样相结合的方法抽取山东省青岛市35岁～的城乡常住居民6000人,采用自制的问卷进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测。应用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果青岛市城乡居民高尿酸血症患病率为18.14%,其中男性居民患病率(22.52%)高于女性(15.32%)(χ2=40.12,P<0.001),城市居民的患病率(19.93%)高于农村(16.42%)(χ2=10.05,P<0.01)。在患病的居民中,仅有3.31%的人知道自己患病。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高脂血症、超重、饮酒、经济收入等因素与高尿酸血症有关。结论青岛市高尿酸血症患病率较高,居民的知晓率低,且与多种因素有关。应采取综合性措施进行防治,以降低患病率。

青岛市社区中老年人群高尿酸血症流行病学调查

目的调查中老年人群高尿酸血症（HUA）的患病率以及影响因素。方法分层随机整群抽样,横断面调查青岛市湛山社区40-74岁居民1706名,问卷调查,体格检查,检测空腹血尿酸（SUA）、血脂、血糖等。结果（1）调整年龄后SUA水平均值为342.6μmol/L（男388.0μmol/L,女317.6μmol/L）,同年龄组男性SUA显著高于女性,仅女性SUA水平随年龄增长呈总体上升趋势（P〈0.01）。（2）HUA的粗患病率为25.1%。按2000年全国人口普查年龄构成计算,男女HUA标化患病率分别为29.5%和20.5%%,标化患病率分别为23.3%。（3）多因素线性回归结果表明,BMI、TG、BP、饮酒、增龄与SUA相关性最高。结论青岛市社区居民HUA患病率较高,肥胖、脂代谢异常、高血压、饮酒、高嘌呤饮食和增龄是影响SUA的重要相关因素。

糖调节受损人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的研究

目的 评价糖调节受损(IGR)人群胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能状态。 方法 (1)从青岛地区流行病学调查资料中,选取正常糖耐量(NGT)者447例;IGR 277例,其中空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG+IGT42例。(2)测身高、体重、腰围、血压及血脂,空腹与糖负荷后血糖、胰岛素。(3)评价IR及基础与糖负荷后早期胰岛素分泌功能。 结果 IGR人群的年龄、血压、体质指数(BMI)、腰围、腰臀比均明显高于NGT人群。而IGT组的年龄、甘油三酯高于IFG组。校正年龄、性别及BMI等因素后,IGR人群HOMA-IR增高(P<0.05), IFG、IGT及IFG+IGT组间无差异;IFG与IFG+IGT组的HOMA-β明显低于NGT和IGT组(P<0.01); IGT组△I30/△G30 低于NGT(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、HOMA IR及HOMA β与IFG的发生密切相关(P<0.01),年龄、BMI、△I30/△G30则与IGT的发生相关(P<0.05)。 结论 IGR人群存在IR,同时IFG基础状态下胰岛β细胞功能轻度受损,而IGT人群的早期胰岛素分泌反应减弱。

青岛市居民超重与肥胖状况及影响因素分析

目的了解青岛市城乡成人超重、肥胖状况以及相关影响因素。方法采用多层整群随机抽样的方法,在青岛市6个区（市南、市北、四方、即墨、黄岛、胶南）对6000名35岁-常住居民进行面对面的问卷调查和体格检查。结果青岛市居民超重率42.61%,肥胖率为25.06%,城市超重率41.96%,肥胖率23.45%,男性高于女性。农村超重率43.49%,肥胖率26.61%,性别差异无统计学意义。各年龄组间超重率、肥胖率比较,经χ2检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）;超重率、肥胖率均随年龄的增加而升高,65岁之后均有所下降,经相关分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）。农村在45岁-、55岁-肥胖率均高于城区,经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,城市居民的教育程度、吸烟对超重与肥胖有保护作用,收入水平是危险因素,体力活动仅是超重的保护因素。农村的超重影响因素与城市相同,吸烟与体力活动是肥胖的保护因素。结论青岛市城乡超重率、肥胖率均高于2002年调查结果。体力活动是城乡超重和肥胖保护因素。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与高尿酸血症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症(HUM)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变及高血糖、肥胖和高血压等的相关性。方法从青岛地区糖尿病流行病学调查数据库中,随机选取HUM+T2DM患者79例、HUM无T2DM患者(HUM组)90例、并选取T2DM无HUA患者(DM组)90例和健康对照(NC)91例。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测MTHFR基因突变。结果HUM组和HUM+T2DM组MTHFR677T等位基因频率分别为46.7%和51.3%,TT基因型频率分别为23.3%和26.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);T等位基因和TT基因型频率在NC组和DM组间差异无统计学意义(P>0.05);而HUM组和HUM+T2DM组MTHFR677T等位基因型频率和TT基因型频率均分别高于NC组和DM组(P<0.005)。CT和TT基因型患者平均血尿酸水平(分别为394.2μmol/L和465.8μmol/L)明显高于CC基因型者(347.3μmol/L)(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,调整BMI、SBP、TG、TC及饮酒等因素后显示,MTHFR基因型是HUM患病的独立危险因素。结论MTHFR基因C677T突变是青岛地区人群发生HUM的独立危险因素。

添加剂和制粒对多浪羊棉花秸秆日粮消化利用的影响

在粉碎棉花秸秆占87%的基础日粮(日粮1)中,添入1.75%营养添加剂(日粮2),并将日粮2制成颗粒(日粮3),分别饲喂给3组1～2岁多浪绵羊(n=6),以研究添加剂和日粮制粒对多浪羊棉花秸秆日粮消化利用的影响.试验结果表明,添喂添加剂可显著提高绵羊对粗蛋白质、钙、磷的采食量和消化率,使保留量分别增加69%(P＜0.05)、268%(P＜0.01)和216%(P＜0.01),但对干物质、有机物、纤维素和半纤维素的消化率无显著影响.将秸秆日粮制粒可使绵羊的采食量增加37%(P＜0.05),但使消化率降低约10%(P＜0.05),结果提高绵羊氮、钙的保留量和日增重.根据推算,多浪羊对粉碎棉花秸秆的消化能为6.57～7.66 MJ/kg DM,并且随日粮的营养成分与采食量有所变化.

美国糖尿病学会空腹血糖受损新标准对青岛市居民糖调节异常诊断的影响

2033例青岛人群整群抽样研究发现,空腹血糖受损患病率按新诊断切点5.6 mmol/L是28%,而按6.1 mmol/L切点则为11%。相应的糖耐量受损患病率也由29%升到52%。但新切点相应的心血管危险程度则下降。

磷脂酰肌醇3-激酶P85α亚单位基因Met326Ile变异与2型糖尿病的相关关系

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)基因P85α调节亚单位Met326Ile突变及基因表达与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法采用双引物竞争PCR法检测T2DM者240例及正常对照(NC)组150例Met326Ile突变,对部分受检者的外周血白细胞RNA进行RT-PCR扩增,观察PI3-K基因表达水平。结果T2DM患者与NC组相比,P85α基因Ile326等位基因频率分别为22.5%和22.4%(P>0.05),三种基因型间BMI、FIns、HOMA-IR及基因表达水平差异均无统计学意义(P>0.01),T2DM患者的基因表达水平明显低于NC组(P<0.01)。结论PI3-K P85α基因Met326Ile错义突变可能为一无功能性突变,其与T2DM及PI3-K基因表达无相关。

青少年肥胖症

青少年肥胖症山东医科大学附属医院（２５００２１）唐宽晓，南海荣，王德全青少年肥胖不仅是成人病（如动脉硬化、高血压、糖尿病等）的危险因素，也是青少年时期出现成人病的主要原因。资料表明，肥胖儿童高血压的出现率是非肥胖儿童的３４倍［１］，肥胖和超重儿童的血...

高尿酸血症和痛风的遗传学研究进展

随着世界经济飞速发展和人类生活水平的提高 ,原发性高尿酸血症和痛风的患病率逐年升高 ,近年研究发现其流行病学特征存在种族及性别差异 ,且与生活方式及糖、脂等代谢性疾病相关。应用分子遗传学研究方法 ,发现嘌呤代谢过程的关键酶———次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 (HPRT)、5 磷酸核糖 1 焦磷酸 (PRPP)合成酶(PRS)等基因突变位点繁多 ,故绝大多数原发性高尿酸血症和痛风系多基因遗传病。对代谢综合征相关基因多态性研究发现N5,N1 0 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T突变、β3 肾上腺素能受体基因Trp6 4Arg突变与高尿酸血症相关。

非胰岛素依赖型糖尿病脑血管病变危险因素的研究现状

简述非胰岛素依赖型糖尿病脑血管病变危险因素的研究现状。该病在遗传及环境因素两个方面主要有易感基因、高血压、高血糖、脂代谢异常和吸烟等危险因素。

2型糖尿病缺血性脑病危险因素的研究现状

2型糖尿病并发脑卒中较单纯脑卒中发病早,易复发,严重影响患者的生命质量,且以缺血性脑血管病为多。近年多通过研究其危险致病因素探求发病前诊断及一级预防治疗措施。现将2型糖尿病缺血性脑病危险因素的研究现状综述如下。

添加剂和制粒对多浪羊棉花秸秆日粮消化利用的影响

新疆具有丰富的棉花秸秆资源,能否有效地利用棉花秸秆作为牛羊粗饲料是一个值得研究的课题。本实验室曾用概略养分分析、尼龙袋法、产气量法和饲养试验对棉花秸秆的营养价值和利用进行了研究,认为棉花秸秆是一类有一定的粗蛋白质含量、但干物质是有效降解率和代谢能都较低的粗饲料。在罗姆尼为父本、军垦型细毛羊为母本的杂交一代公羊。

不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的 探讨从正常糖耐量到糖尿病 (DM )不同糖代谢水平 ,胰岛素抵抗 (IR)与胰岛 β细胞功能的演变。方法 青岛市区 3 0～ 74岁的正常糖耐量 (NGT ) 44 7例 ;空腹血糖受损 (IFG) 14 2例 ;糖耐量受损 (IGT) 93例 ;IFG合并IGT(IFG +IGT) 42例 ;新诊DM 15 3例。采用HOMA IR评价IR ,HOMA β、ΔI3 0 /ΔG3 0 分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛 β细胞功能。 结果 IFG组HOMA IR为 1.14± 0 .0 6,明显高于NGT组的 0 .93± 0 .0 3 (P <0 .0 5 ) ,IFG组HOMA β为 4.5 3± 0 .0 6,低于NGT组 5 .10± 0 .0 4(P<0 .0 5 ) ,两组间△I3 0 /△G3 0 差异无显著性 ( 4 .86± 0 .11vs 4.99± 0 .11) ;IGT组HOMA IR为 1.12± 0 .0 7,明显高于NGT (P <0 .0 5 ) ,两组间HOMA β差异无显著性 ,IGT组△I3 0 /△G3 0 为 4.62± 0 .14 ,低于NGT组的 4.99± 0 .11(P <0 .0 5 ) ;DM组HOMA IR为 1.5 5± 0 .0 5 ,明显高于NGT、IGT和IFG组 (P <0 .0 5 ) ,DM组HOMA β和△I3 0 /△G3 0 分别为 3 .94± 0 .0 6、3 .93± 0 .12 ,明显低于其他各组 (P <0 .0 5 ) ,DM组基础与糖负荷后的胰岛 β细胞功能均明显受损。 结论 IFG患者主要表现 β细胞功能缺陷 ,IGT为胰岛素早期分泌受损 ,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷。从NGT到DM ,?