凝血检验校准简化公式在红细胞增多人群中的应用

目的探讨适用于红细胞增多人群凝血检验的简化办法。方法通过"抗凝剂(m L)=(100-HCT×100)×血液(m L)×0.001 85"公式校准抗凝剂、血液量和采用固定采血量,分别用校准抗凝剂、血液量和固定采血量[抗凝剂量(m L)/0.055 5]校准124例控制钙离子(Ca2+)在参考区间及红细胞比容(HCT)>55%的凝血检验标本,比较校准前后和校准后3组血浆凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)结果,同时观察患者HCT与未校准PT、APTT的关系。结果校准前PT(s)、INR和APTT(s)结果高于校准抗凝剂后(27.52±16.37 vs 12.49±1.35,2.31±1.47 vs 0.99±0.11,50.09±13.32vs 33.37±5.05),经配对比较,差异有统计学意义(P<0.05);校准后3组PT(s)(12.49±1.35、12.84±1.54、12.82±1.76)、INR(0.99±0.11、1.02±0.13、1.02±0.15)、APTT(33.37±5.05、33.49±5.09、32.83±5.06)比较差异无统计学意义(P>0.05);患者HCT与未校准PT(r=0.461,P<0.05)、APTT(r=0.571,P<0.05)呈正相关。结论当血清Ca2+在参考区间时,红细胞增多人群凝血检验可以校准血液量和采用固定采血量。

抗凝剂校准在高原红细胞增多症患者凝血检验中的必要性

目的:探讨抗凝剂校准在高原红细胞增多症患者凝血检验中的必要性。方法:比较校准前后37例高原红细胞增多症患者血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间结果,观察血细胞比容与校准前患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间的关系,同时,校准后凝血检验结果与对照组35例血细胞比容>25%,且<55%的住院患者结果比较。结果:校准前血浆凝血酶原时间、国际标准化比值和活化部分凝血酶时间结果明显高于校准后,两组比较有统计学差异(P<0.05),血细胞比容与校准前血浆凝血酶原时间正相关(P<0.05),与活化部分凝血酶时间没有相关性(P>0.05)。校准后血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白含量、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体结果与对照组比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:血清钙离子在生物参考区间的高原红细胞增多症患者,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间测定受血细胞比容等影响,测量前必须进行校准。